Высокодифференцированная фибросаркома у кота
Здравствуйте. Примерно месяц назад у кота появилось уплотнение в области между лопатками на месте прививок размером с гречичное зерно, в течение месяца увеличилось до размеров горошины. 17.10.26 удалили это образование, 27.10 швы сняли. Результат гистологии: Высокодифференцированная фибросаркома. По анализам крои общий и биохимия все в пределах нормы. Сейчас определяется небольшое уплотнение самого послеоперационного рубца в коже. Изменений в поведении кота нет. Коту 11 лет. Нужна ли повторная операция с большим захватом иссекаемой области? И нужно ли проводить медикаментозное лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
Фибросаркома, как и другие саркомы, обладает высоким потенциалом метастазирования. При условии широкого захвата тканей после удаления, как правило, повторная операция не требуется. Опухоль длительное время не рецидивирует и под наблюдением удаётся достигнуть хорошего периода ремиссии.
При подозрении на фибросаркому всегда рекомендуется иссечение тканей с дополнительным большим захватом. В клинике, где проводили манипуляцию, Вы можете уточнить, какой именно захват здоровых тканей был выполнен.
Вероятнее-всего он был достаточный и повторно оперировать питомца не придется. При этом часто после удаления фибросарклмы рекомендуется курс химиотерапии или лучевой терапии, для полного удаления возможных "остатков" опухолевых клеток. Это рекомендуется обсудить с врачом-онкологом. Также в ближайшее время (3-6 месяцев), рекомендуется плановые осмотры, проведение рентген диагностики, для исключения метастазирования.
Спасибо. Захват здоровых тканей сделан не был. Образование удалили через разрез
Тогда два варианта: либо повторная операция в ближайшее время, чтобы полностью убрать возможные участки тканей с новообразованнием. И их также необходимо будет направить на гистологическое исследование.
Либо курс лучевой терапии, химиотерапии, как альтернатива - фотодинамической терапии.
Если питомец хорошо перевес данную операцию, спокойно заходил и выходил из наркоза, по анализам крови также все вполне хорошо, то необходимо повторно проводить манипуляцию. Это наиболее правильный вариант. Дальнейшее наблюдение остается таким, как писала ранее (рентген диагностика, осмотры).
Спасибо большое
Принятый ответ
Рада была Вам помочь!
Самое главное регулярные осмотры и контроль, сейчас фибросарклмы достаточно хорошо поддаются лечению при своевременном принятие мер и периоды ремиссии достаточно длительны. Крепкого здоровья питомцу.
Здравствуйте.
На предоставленных бланках видны результаты анализов крови и гистологического исследования кота,где подтверждена высокодифференцированная фибросаркома.
Обнаруженное новообразование в межлопаточной области (зоне вакцинации) и гистологическое описание соответствуют поствакцинальной (инъекционной) саркоме кошек,которая характеризуется крайне агрессивным местным ростом и высокой склонностью к рецидивированию при нерадикальном удалении.
Ввиду этого стандартным подходом в онкологии является широкое хирургическое иссечение опухоли с захватом здоровых тканей (не менее 2–3 см в стороны и одной фасциальной плоскости вглубь),поэтому при подозрении на неполные границы иссечения или формирование нового уплотнения в зоне рубца рекомендуется повторная операция с максимальным захватом тканей.
Перед этим обязательно проведение компьютерной томографии (КТ) данной области для точной оценки глубины инвазии,а также рентгена или КТ легких для исключения отдаленного метастазирования, несмотря на нормальные показатели крови. Системное медикаментозное лечение (химиотерапия) или лучевая терапия могут рассматриваться как дополнительные методы контроля при невозможности обеспечить чистые хирургические края или при высоком риске рецидива,но они не заменяют радикальное хирургическое вмешательство.
Для определения дальнейшего плана лечения вам необходимо в ближайшее время очно обратиться к ветеринарному онкологу.
Спасибо. Захват здоровых тканей сделан не был. Образование удалили через разрез
Удаление такого новообразования без широкого захвата здоровых тканей можно считать серьезным упущением, поскольку при фибросаркомах радикальность именно первой операции имеет решающее значение. В подобных ситуациях врачам всегда лучше перестраховаться изначально, чтобы максимально снизить риск рецидива и не подвергать животное рискам постоянных повторных наркозов.
Учитывая текущую ситуацию с уплотнением рубца,пожалуйста, обратитесь в другую ветеринарную клинику желательно,где есть онколог, чтобы получить независимое второе мнение и грамотно спланировать дальнейшие действия.
Спасибо. Захват здоровых тканей сделан не был. Образование удалили через разрез
В Новороссийске онколога нет, консультировалась онлайн с доктором из Краснодара.
Я лишь высказала свое профессиональное мнение о том, как в таких случаях было бы результативнее и безопаснее действовать изначально,чтобы минимизировать риски. Безусловно,это не отменяет того факт,что у каждого врача может быть своя хирургическая тактика, подход и практический опыт.
Спасибо большое
Пожалуйста
Скажите, пожалуйста, нужна ли таргетная терапия? Сегодня начали принимать сорафениб 1/6 таблетки 200 мг 2 раза, кот весит 6 кг.
Принятый ответ
Уточню,что не профильный онколог,а опираюсь исключительно на свой клинический опыт.
Но никакие таргетные препараты не способны полностью устранить сформировавшееся уплотнение в области рубца, если это постинъекционная (поствакцинальная)саркома.
Если опухоль невозможно полностью удалить хирургически, таргетная терапия иногда рассматривается онкологами как паллиативный вариант с целью попытки замедлить рост новообразования, хотя при постинъекционной саркоме её эффективность остается крайне низкой.
Использование таких препаратов после операции (в качестве адъювантной терапии) теоретически направлено на системное воздействие на микроскопические остатки раковых клеток для снижения риска рецидива. Однако на практике при данном типе саркомы таргетные таблетки уступают по эффективности классической химии и лучевой терапии и применяются чаще всего тогда, когда стандартные методы лечения невозможны или исчерпаны.
Наиболее грамотным шагом в текущей ситуации было бы проведение КТ для точной оценки границ нового уплотнения, повторная широкая операция и уже затем подключение таргетной терапии или классической химиотерапии для закрепления результата.
Поняла, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202518 ответов
- 30 Ноября 202514 ответов
- 21 Июля 202515 ответов
- 17 Июля 20257 ответов
- 14 Июля 202513 ответов
- 30 Апреля 202517 ответов
- 12 Марта 20249 ответов
- 27 Декабря 20237 ответов
- 29 Ноября 20239 ответов
- 14 Мая 202311 ответов