Нарастающий лающий кашель, приступы и температура 38 °C.

Добрый день. Ребёнку 2 года 4 мес Обращаюсь к вам за консультацией в рамках доказательной медицины. Мне необходимо, чтобы врач расшифровал и оценил общий анализ крови. Ситуация следующая: с начала октября у ребёнка наблюдается следующая клиническая картина. Заболевание началось с обильного густого насморка и кашля без повышения температуры. 14 октября педиатр из поликлиники назначил симптоматическое лечение, после чего ребёнок начал посещать детский сад. Редкий кашель сохранялся преимущественно в ночное время. С 26 октября кашель стал более частым и приступообразным, возникая как во сне, так и в дневное время. В настоящий момент продолжается симптоматическая терапия. 29 октября мы посетили платного педиатра. Врач назначила обработку носа, а также ингаляции с Беродуалом (10 капель на 2 мл физраствора). Кроме того, она выписала направления на общий анализ крови, а также на антитела к микоплазме и хламидии пневмонии. На данный момент кашель ухудшается, становится более грубым, лающим. При этом врач при аускультации исключила ларингит, поэтому и был назначен Беродуал. Результаты анализов на хламидии и микоплазму готовятся долго (ориентировочно ещё около трёх дней). Сегодня температура тела однократно поднялась до довольно высоких значений — 38 °C. Файлы с результатами анализов и назначениями прикрепляю к этому сообщению. Могу прислать еще аудио кашля сегодня Подскажите, пожалуйста, чем ещё я могу помочь ребёнку, чтобы облегчить его состояние и не пропустить важный момент, пока мы ожидаем результаты анализов? Есть ли необходимость в срочном обращении в больницу?

36 лет
31 Октября ·Просмотров: 138·Ирина, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, срб, нейтрофилы в абсолютном значении в норме), но при атипичных пневмониях анализ крови может быть без изменений
В таком случае рекомендую дождаться анализов на атипичную инфекцию (если будет положительный, то рекомендую обсудить с педиатром прием антибиотиков, действующих на античную флору).
Если анализ придет отрицательный, то рекомендую исключить аллергическую природу кашля (так как в общем анализе крови повышены эозинофилы в абсолютном значении), рекомендую сдать эозинлфильный катионный белок, Ig E

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1793464348297f98044b91208d81419db59f9f0171.jpg
Ирина
Клиент

Подскажите , пожалуйста это аллергия на что может быть с температурой и кашлем ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1793464348297f98044b91208d81419db59f9f0171.jpg
Ирина
Клиент

И стоит ли продолжать Беродуал или нужен все таки Пульмикорт?

Температура может быть как реакция на вирусную инфекцию (так как повышение моноцитов по общему анализу крови). А кашель может Быть как реакция на аллергию
Если кашель лающий, то в таких случаях рекомендуется Пульмикорт

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1793464348297f98044b91208d81419db59f9f0171.jpg
Ирина
Клиент

А есть возможность послушать кашель , я могла бы прислать ссылку например на Яндекс диск ? Потому что педиатр на осмотре настаивала , что Пульмикорт не нужен

Можете прикрепить ссылку на Яндекс диск, попробую послушать

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1793464348297f98044b91208d81419db59f9f0171.jpg
Ирина
Клиент

https://disk.yandex.ru/d/ZAvE4Gav9edgyw

К сожалению, на Яндекс диске не открывается запись

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1793464348297f98044b91208d81419db59f9f0171.jpg
Ирина
Клиент

Там кнопочку сохранить если нажать послушать можно , я пробовала

Спасибо, получилось послушать
Да, кашель похож на лающий с осиплостью
В таких случаях рекомендую ингаляции с Пульмикортом

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1793464348297f98044b91208d81419db59f9f0171.jpg
Ирина
Клиент

А дозировка ?

Рекомендую 0.5 мг + NaCl 0.9% до 2 мл

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1793464348297f98044b91208d81419db59f9f0171.jpg
Ирина
Клиент

2мл на 2мл получается ? , если Пульмикорт у меня 0,25 мг/мл ?

В таком случае рекомендую 2 мл пульмикорта + физ раствор 1 мл

Принятый ответ

Физ раствор при ингаляциях с пульмикортом/беродуалом нужен только для того, чтобы работал небулайзер, так как он начинает работать, когда общее количество растворов 3-4 мл

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.