Нарастающий лающий кашель, приступы и температура 38 °C.
Добрый день. Ребёнку 2 года 4 мес Обращаюсь к вам за консультацией в рамках доказательной медицины. Мне необходимо, чтобы врач расшифровал и оценил общий анализ крови. Ситуация следующая: с начала октября у ребёнка наблюдается следующая клиническая картина. Заболевание началось с обильного густого насморка и кашля без повышения температуры. 14 октября педиатр из поликлиники назначил симптоматическое лечение, после чего ребёнок начал посещать детский сад. Редкий кашель сохранялся преимущественно в ночное время. С 26 октября кашель стал более частым и приступообразным, возникая как во сне, так и в дневное время. В настоящий момент продолжается симптоматическая терапия. 29 октября мы посетили платного педиатра. Врач назначила обработку носа, а также ингаляции с Беродуалом (10 капель на 2 мл физраствора). Кроме того, она выписала направления на общий анализ крови, а также на антитела к микоплазме и хламидии пневмонии. На данный момент кашель ухудшается, становится более грубым, лающим. При этом врач при аускультации исключила ларингит, поэтому и был назначен Беродуал. Результаты анализов на хламидии и микоплазму готовятся долго (ориентировочно ещё около трёх дней). Сегодня температура тела однократно поднялась до довольно высоких значений — 38 °C. Файлы с результатами анализов и назначениями прикрепляю к этому сообщению. Могу прислать еще аудио кашля сегодня Подскажите, пожалуйста, чем ещё я могу помочь ребёнку, чтобы облегчить его состояние и не пропустить важный момент, пока мы ожидаем результаты анализов? Есть ли необходимость в срочном обращении в больницу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, срб, нейтрофилы в абсолютном значении в норме), но при атипичных пневмониях анализ крови может быть без изменений
В таком случае рекомендую дождаться анализов на атипичную инфекцию (если будет положительный, то рекомендую обсудить с педиатром прием антибиотиков, действующих на античную флору).
Если анализ придет отрицательный, то рекомендую исключить аллергическую природу кашля (так как в общем анализе крови повышены эозинофилы в абсолютном значении), рекомендую сдать эозинлфильный катионный белок, Ig E
Подскажите , пожалуйста это аллергия на что может быть с температурой и кашлем ?
И стоит ли продолжать Беродуал или нужен все таки Пульмикорт?
Температура может быть как реакция на вирусную инфекцию (так как повышение моноцитов по общему анализу крови). А кашель может Быть как реакция на аллергию
Если кашель лающий, то в таких случаях рекомендуется Пульмикорт
А есть возможность послушать кашель , я могла бы прислать ссылку например на Яндекс диск ? Потому что педиатр на осмотре настаивала , что Пульмикорт не нужен
Можете прикрепить ссылку на Яндекс диск, попробую послушать
https://disk.yandex.ru/d/ZAvE4Gav9edgyw
К сожалению, на Яндекс диске не открывается запись
Там кнопочку сохранить если нажать послушать можно , я пробовала
Спасибо, получилось послушать
Да, кашель похож на лающий с осиплостью
В таких случаях рекомендую ингаляции с Пульмикортом
А дозировка ?
Рекомендую 0.5 мг + NaCl 0.9% до 2 мл
2мл на 2мл получается ? , если Пульмикорт у меня 0,25 мг/мл ?
В таком случае рекомендую 2 мл пульмикорта + физ раствор 1 мл
Принятый ответ
Физ раствор при ингаляциях с пульмикортом/беродуалом нужен только для того, чтобы работал небулайзер, так как он начинает работать, когда общее количество растворов 3-4 мл
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20255 ответов
- 17 Ноября 202412 ответов
- 5 Ноября 20245 ответов
- 11 Октября 202419 ответов
- 31 Декабря 20239 ответов
- 2 Ноября 20236 ответов
- 21 Октября 202311 ответов
- 6 Июля 202338 ответов
- 22 Апреля 202326 ответов
- 30 Января 202313 ответов