Высыпания в ротовой полости
Здравствуйте! У сына 7 лет появляются вот такие высыпания (на приложенном фото) в ротовой полости ( внутри щёк, на деснах, на внутренней стороне губы) Высыпания начались в сентябре - они единичные и проходят быстро. Но сейчас за последнюю неделю появилось на внутренней стороне губы - одна прошла небольшая и сразу появилась другая рядом большого размера и не проходит. На ощупь твёрдая, болезненная при приёме пищи. Что это может быть? Возможно ли это проявлением ВЭБ? ( Ровно год назад под челюстью с левой стороны воспалялся лимфоузел - были несколько раз у челюстно лицевого хирурга - диагноз так и не был поставлен, лимфоузел пришёл в норму через 1-1.5 мес, но хирург указал, что возможно это признаки ВЭБ) Что это за высыпания и какие анализы необходимо сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Высыпания появляются с утра неожиданно?
По фотографии похоже на прикусывание , обычно типично выглядят именно так.
Белое- это фибриновый налет, он, как корочка покрывает рану.
Ребенок не скрипит зубами ночью?
По прикусу наблюдаетесь у ортодонта? Есть какое -нибудь лечение сейчас?
Здравствуйте! Нет это не прикусывание. Это само выходит. Как я написала ранее были маленькие, в т.ч на десне.
Зубами не скрипит
Только обрабатывает антисептическими р-ми
На десне и на щеках точно такое появляется, как на фото? Или круглые белые «язвы»?
Сложно сказать, не фотографировали ранее и было единично почти в начале сентября.
Вот который на фото очень большой вырос сейчас и прямоугольный. Ранее неделю назад был рядом правее к середине губы и маленького размера, но вроде тоже края были неровными
А антисептическими растворами сколько дней пользуетесь?
Ребенок болел орви недавно? Кровь сдавали на дефициты витаминов и микроэлементов?
Орви не болел, на дефициты нет ( какие нужно сдать?)
Перед школой только оак сдавали было все хорошо
Неделю, как заметили сразу обрабатывали. Но пока он был не дома, в аптеке посоветовали взять эмолан и кажется только больше стало.
Обычно рекомендуется: Общий анализ крови + ферритин, железо, витамины группы В, витамин Д дефицит этих элементов часто дает рецидивы).
На 3-4 сутки может быть пик воспаления в независимости от лечения, потом потихоньку заживает.
Появится белый налет, это не гной-фибриновый налет, способствует заживлению.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
🔹Щадящая диета, исключить все острое, кислое, горячее;
🔹Обрабатывать 2-3 раза в день хлоргексидином/мирамистином (не более 5 дней);
🔹Примочки растворами трав (ромашка)-хорошо успокаивают слизистую-до заживления; можно пить ромашковый чай;
🔹На область воспаления при боли гель холисал 3-4 раза в день (он обладает антимикробным, противовоспалительным и обезболивающим действием)-1 минуту жжет, не пугайтесь/либо камистад бэби (не жжет, но слабее); либо дентинейл натура. Экстракт ромашки в составе гелей способствует заживлению раздраженной слизистой оболочки полости рта, ухаживает за чувствительными деснами и помогает снять воспаление
🔹С 5 дня ранозаживляющие масла (облепихи, персика) для ускорения заживления. Они создают пленку и помогают заживлению.
Обычно в течение 10-14 дней все заживает! 🙏🏼
Также в таких случаях часто рекомендуют препарат Имудон, он поднимает местный иммунитет.
Здравствуйте, Ирина. По прикрепленным фотографиям можно предположить результат травмы. Похоже на травматическое повреждение слизистой оболочки.
Ребенок может прикусывать слизистую?
В процессе заживления тканей обычно появляется беловатый фибриновый налёт. Фибрин -особый белок, который помогает защитить повреждённую поверхность и создаёт основу для восстановления тканей.
Здравствуйте! Нет это не травма
Кроме высыпаний в полости рта, при ВЭБ обычно наблюдается высокая температура, выраженная слабость и вялость, сильная боль в горле с налетом на миндалинах, а также увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Также может появляться сыпь на теле.
По фото и описанию не похоже на проявление ВЭБ.
Чем-то пробовали лечить?
С учетом предоставленной информации можно предположить состояние, при котором на слизистой оболочке полости рта периодически появляются болезненные язвочки (афты) или эрозии.
Воспаление слизистой оболочки может поддерживаться дефицитом железа, ферритина, витамина B12, фолиевой кислоты, хроническими заболеваниями ЖКТ или снижением местного иммунитета.
B подобных случаях рекомендуется в первую очередь проверить уровень ферритина, железа, витамина B12, фолиевой кислоты+ сдают общий анализ крови.
С результатами анализов обращаются к педиатру. Если будет выявлен дефицит или недостаток какого-либо из вышеуказанных показателей, врач сможет подобрать соответствующую коррекцию (например, препараты железа или витаминов), что часто помогает уменьшить частоту и тяжесть высыпаний.
А местно в подобных случаях врачи обычно рекомендуют:
- обработку слизистой оболочки полости рта антисептиками (хлоргексидин 0,05%, мирамистин)- в течение 5 дней,
-применение ранозаживляющих препаратов (например, масел облепихи, персика или шиповника)
- полоскания отваром ромашки или календулы( оказывают мягкое противовоспалительное действие)
Подобные меры помогают снять воспаление и ускорить заживление язвочек. Параллельно с местным лечением важно наладить питание ребенка: исключают кислую,горячую, соленую пищу, чтобы не травмировать слизистую дополнительно.
Здравствуйте!
По описанию и фото можно предположить рецидивирующий стоматит. В таких случаях обычно рекомендуется проверить на дефициты витамина B12, фолиевой кислоты, витамина D, Ферритина, цинка.
Низкий ферритин может провоцировать стоматит.
Витамин B12 и фолиевая кислота. Их дефицит так же может способствовать появлению стоматита. Эти витамины напрямую отвечают за скорость деления клеток эпителия. Слизистая рта обновляется очень быстро, а при нехватке В12 или В9 процесс обновления может соответственно нарушаться.
Витамин D. Отвечает за местный иммунитет слизистых. При его падении защита слизистой полости рта может снижаться.
Цинк. Он важен для барьерной функции слизистых. Дефицит цинка может быть одной из самых частых причин стоматита у детей. Цинк может активно расходоваться во время болезни.
После получения результатов анализов рекомендуется консультация педиатра.
В таких ситуациях, чтобы ускорить заживление обычно рекомендуют:
1. Обработка Мирамистином или Хлоргексидином 0,05% 2-3 раза в день после еды(не более 5 дней). Далее можно заменить на отвар ромашки.
2. Щадящая диета. Не рекомендуется все, что раздражает слизистую: соленое, кислое, грубую пищу.
3.Местно кератопластики с 4 дня: например, облепиховое масло наносить на пораженную область с помощью ватной палочки(способствует заживлению).
Здравствуйте! При ВЭБ имеется более яркая картина обычно, даже если процесс вялотекущий , то были бы общие проявления в организме (температура, слабость, увеличение лимфоузлов).
Пока можно предположить рецидивирующий стоматит. Но важно исключить любые травматизации слизистой у ребенка , например если ребенок любит грызть ручки/карандаши/ногти, то такие проявления во рту могут быть связаны с этим, так как слизистая нежная и ее легко повредить. Стоит уточнить такой момент у ребенка, так как проявления начались в сентябре с началом учебного года .
Если все язвочки появляются без причины самопроизвольно, то ищем причину в организме. Для нормальной регенерации слизистой оболочки полости рта и поддержания местного иммунитета важен уровень витаминов В, Д. Так же стоит проверить уровень железа (ферритина). Рекомендуется сдать анализы крови и при выявлении дефицитов обратиться на прием к педиатру для назначения лечения.
По фотографии в данный момент обширная раневая поверхность, покрытая белым налетом фибрином. Он нужен для заживления слизистой и является нормой. Особенно сильно стоматит болит первые 3-4 дня , затем наступает улучшение, но в общем слизистая может восстановливаться около 10-14 дней .
В таких случаях рекомендуют обработку полости рта
- водным раствором хлоргексидина/мирамистина 3 раза в день 5 дней
- аппликации с отваром ромашки
- диета с исключением раздражающей ( острое/горячее/соленое) и травмирующей( сухари/чипсы/семечки) полость рта пищей
- на 4-5 день можно добавить заживляющие препараты( например облепиховое масло).
Здравствуйте, Ирина!
Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.
С чем-нибудь связываете появление такого налета у ребенка?
Есть ли дискомфорт при появлении высыпания?
Насколько быстро они проходят?
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202424 ответа
- 17 Января 202417 ответов
- 22 Декабря 202310 ответов
- 21 Августа 202316 ответов
- 6 Июля 202310 ответов
- 20 Мая 202320 ответов
- 14 Апреля 202314 ответов
- 10 Апреля 20237 ответов
- 24 Февраля 202314 ответов
- 10 Февраля 202311 ответов