Сильный отек глаз
Вчера вечером перед сном неожиданно обнаружила что у меня отёк левый глаз (верхнее веко, глаз прищурился). Выпила супрастин , потом через час энтеросгель и уснула. Проснулась в шесть утра с сильным отеком обоих глаз. Выпила зодак и не дожидаясь скорой поехала в больницу. После сна лицо было жуткое, этой фотографии нет, фото уже в больнице , отек к тому времени стал меньше то ли благодаря зодаку то ли вертикальному положению. В больнице не стала делать укол дексаметазона, выпила сама его в форме таблетки. Врач меня не осматривал, не слова не спросил, поэтому считай к врачу не обращалась . Совершенно не понимаю как понять причину отека, какие сдавать анализы?? После дексаметазона есть ли вообще смысл их сдавать? На что такая реакция не понимаю- никаких препаратов не принимала, еда вся привычная. Ела консерву шпроты, как-то совпало с ними. Из отягощающего в анамнезе - склонность к отечности по утрам (в период повышения ттг, аутоиммунный тиреоидит), глаза последнее время на косметику реагировали немного, как будто чувствительность какая-то (без сильного зуда, но макияж хотелось снять), косметику не меняла. Сейчас прошли почти сутки с начала отека, отек практически спал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Евгения, здравствуйте!
По фото и описанию картина может быть схожей с острой аллергической реакции по типу ангиоотека.
Прямо сейчас сдавать специфические аллергопанели бессмысленно. Дексаметазон это мощный глюкокортикостероид, который гасит иммунный ответ. Его прием исказит результаты большинства лабораторных тестов на аллергию.
Анализы крови на специфические IgE и кожные пробы будут информативны не ранее чем через 2–4 недели после полного окончания приема гормональных препаратов и антигистаминных средств.
Единственное, что можно сдать в ближайшие дни , это триптазу крови , она сдается в первые часы от начала реакции, но в обычных лабораториях этот анализ делают долго, и для плановой диагностики он мало применим.
Когда действие лекарств полностью закончится, на очном приеме могут рекомендовать обратиться к аллергологу-иммунологу. Он составит точный план, который обычно включает:
• Аллергопанели (смешанная, пищевая). Методом ImmunoCAP или ALEX2 (исследование крови на специфические иммуноглобулины E к предполагаемым аллергенам).
• Анализ на триггеры из истории: проверку аллергии на рыбу/морепродукты (из-за шпрот) и компоненты косметики.
• Контроль ТТГ и Т4 свободного.
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
• Скрининг на интоксикации.
До очного осмотра врача:
• Вести пищевой и бытовой дневник. Записывать абсолютно все, что едите, и чем пользуетесь.
• Полностью отказаться от косметики для глаз на ближайшие две недели. Не использовать новые кремы, патчи или мицеллярную воду.
• Щадящая диета: исключить на время продукты с высоким содержанием гистамина (шоколад, сыры, ферментированные продукты, рыбу, консервы, цитрусовые).
Здравствуйте. Учитывая резкое появление отечности и быстрый положительный ответ на прием зодака, наиболее вероятно, имеет место аллергическая реакция.
В подобных случаях, уточнить причину возникновения аллергии достаточно проблематично. Но быстрый и стойкий ответ на лечение чаще наблюдается при контактной аллергии, то есть местной реакции кожи. Для пищевой аллергии больше характерно волнообразное течение, то есть после исчезновения симптомов, на 2-3 день рецидив.
Сдавать какие-либо анализы при однократной аллергической реакции не целесообразно.
Обычно рекомендуют прием противопллергических препаратов на 5-7 дней даже при отсутствии проявлений. Также на 7-10 дней исключить декоративную косметику, интенсивные уходовые средства. В питании ограничить употребление аллергенных продуктов: шоколад, цитрусовые, специи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У нас в организме есть тучные клетки, они выделяют гистамин. Сосуды расширяются, их стенка становится проницаемой , и жидкая часть крови выходит в ткани
Шпроты - это консервированная рыба, они при хранении могут накапливать большое количество гистамина и привычная еда из-за высокого уровня гистамина может вызывать реакцию
Чувствительность к косметике может говорить о том , что кожа уже находилась в состоянии аллергического воспаления и нанесение средства могло стать «последней каплей»
В остром периоде обычно не рекомендуют сдавать кровь на аллергены / общий IgE
Как правило, ангиоотек в более чем 50% случаев остается единичным , более никогда не повторяется
В подобных случаях обычно рекомендую исключить использование декоративной , уходовой косметики для зоны вокруг глаз на две-три недельки , также могут рекомендовать временно соблюдать гипоаллергенную диету с низким содержанием гистамина ( ограничить из рациона консервы , шпроты, зрелые сыры, копчености, томаты, шоколад и алкоголь )
Анализы могут рекомендовать оценить через 3-4 недели :
🔺 Общий анализ крови
🔺 IgE общий для оценки общей аллергической настроенности организма.
🔺 Определение специфических IgE к подозреваемым аллергенам - панель аллергенов рыбы и морепродуктов
🔺 ТТГ, Т4 свободный
Инструментальные исследования
🔺 Патч-тестирование - аппликационные накожные пробы у аллерголога-иммунолога
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Чувствительность глаз очень запутывает, но мне странно - весь день ничено не беспокоило и вдруг. Все таки больше склоняюсь к пищевой причине , сейчас вспоминаю ,что сильно затошнило уже после начала отека и приема супрастина. Поэтому собственно и выпила сорбент, едва дождавшись часа после супрастина. То есть системная реакция была( Как быть в такой ситуации, не есть консервы ?? Так странно, за всю жизнь столько всякого ела и было норм😩 Или вообще любую любую рыбу теперь не есть? Какой анализ сдать на консерванты, есть такая панель?
Если причиной действительно стали шпроты , то чаще всего подозревают не истинную аллергию на рыбу, а гистаминоз
При неправильном хранении / обработке рыбы бактерии перерабатывают гистидин в гистамин , который при употреблении картину аллергии даже у абсолютно здорового человека без аллергии
Исключать рыбу из рациона прямо сейчас нет необходимости, но от рыбных консервов, копченостей , морепродуктов пока стоит на время воздержаться
Истинная аллергия на рыбу обычно завязана на белок парвальбумин, и если раньше свежая белая / красная рыба переносилась хорошо, то внезапная аллергия маловероятна
Что касается консервантов, то нет , к сожалению, панелей или тестов иммуннокап на пищевые добавки, красители и консерванты
Стандартом диагностики пищевой аллергии методом иммуннокап является определение специфических IgE к самой рыбе , например, треска, сельдь , и к аллергену рыбы rCyp c 1 - парвальбумин
Сдавать тесты не ранее чем через 2-3 недели после завершения Дексаметазона
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 21 ответ
- 20 Февраля 20256 ответов
- 22 Сентября 20248 ответов
- 6 Июня 202411 ответов
- 25 Февраля 202478 ответов
- 6 Января 202422 ответа
- 5 Сентября 202313 ответов
- 15 Августа 20235 ответов
- 1 Августа 202315 ответов
- 19 Апреля 20235 ответов