Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4625666

Расшифровать анализы

Планируем беременность . Не получается уже два года , сдала анализы на 4 день мц , посмотрите пожалуйста , вроде в нормы входит , но для планирования насколько я знаю должны быть другие показатели . Своя овуляция есть , на 19-22 день цикла , прогестерон сдавала на 7 дпо был 68 . Смущает соотношение лг/фсг. Инсеминацию и эко не рассматриваю . Трубы проходимы ( два раза проверяла)

36 лет
1 Ноября ·Просмотров: 152·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна
Идеальным соотношением ЛГ/ФСГ считается 1/2.
Но если овуляция происходит, прогестерон во вторую фазу повышен, то это соотношение не имеет большого значения для наступления беременности.
Все гормоны в норме

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам представленных анализов показатели уровня гормонов соответствуют нормальным значениям , определяется снижение Ферритина, что может быть характерно для железодефицитного состояния, в таких случаях для восполнения дефицита рекомендуется начать прием препаратов железа -Тардиферон или Тардиферон гино по 1 таб в день -3 месяца, контроль Ферритина следует сделать через 3 месяца. Если не наступает беременность в течение 2 лет, то рекоменоуется исключить воспалительный компонент , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала и сделать УЗИ малого таза , Как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! Да, лг больше ФСГ косвенно может свидетельствовать об отсутствии Овуляции, но, при регулярном цикле, пусть и длинном, если Овуляция подтверждена, клинического значения соотношение ФСГ и лг не имеет.
Для наступления беременности нужна Овуляция, толщина Эндометрия за 7 дней до Менструации не менее 7 мм, проходимые трубы, хорошая спермограмма.
Половая жизнь регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день.
Эндометрий по результатам УЗИ растет? Спермограмма без отклонений?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

эндометрий перед овуляцией только смотрела , примерно 7-9 и Спермограмма не плохая , была Бхб одна в 25 году , больше беременностей не было , хотя попадали в овуляцию каждый цикл .

Эндометрий перед Овуляцией 7 мм и более достаточный
Если не рассматриваете репродуктивные технологии в такой ситуации могут рекомендовать спермограмму с днк фрагментацией сперматозоидов, чтобы понять нет ли большего количества повреждённых сперматозоидов и пайпель биопсию Эндометрия с иммуногистохимическим исследованием для исключения хронического Эндометрита.
Обратить внимание на уровень ферритина, при планировании беременности рекомендуют не менее 50, начать прием препаратов железа, например ферретаб 2 капсулы, или Сорбифер 1 таблетка, через 2 часа после ужина, запивать целым стаканом воды или апельсиновым соком, час до после приема железа не пить чай, кофе, молоко.
Принимать железо 2 месяца, далее контроль ферритина.
По предварительным результатам глюкоза не повышена, работа щитовидной железы не нарушена

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анна, судя по представленным результатам обследования гормональный профиль полностью сохранен. Уровень прогестерона однозначно подтверждает полноценную овуляцию и адекватную функцию желтого тела. Соотношение ЛГ и ФСГ составляет 1,18, что является абсолютной нормой, но как правило, современная репродуктология не использует коэффициент ЛГ/ФСГ для диагностики патологий при регулярном овуляторном цикле. Уровень общего тестостерона, ГСПГ и свободного тестостерона не повышен, признаков гиперандрогении по анализам нет. Функция щитовидной железы в пределах нормы, углеводный обмен в норме. Обращает на себя внимание латентный дефицит железа (ферритин ~20 при целевом значении для прегравидарной подготовки от 40–50 нг/мл), требующий восполнения пероральными препаратами железа. При подтвержденной овуляции и проходимых трубах отсутствие зачатия в течение 2 лет в возрасте 36 лет требует углубленной диагностики двух ключевых факторов: во-первых, исключение мужского фактора: спермограмма по строгим критериям Крюгера с MAR-тестом и оценкой фрагментации ДНК сперматозоидов. И оценка овариального резерва (кровь на АМГ и подсчет антральных фолликулов на экспертном УЗИ строго на 5-7 день цикла) и исключение патологии эндометрия. Дополнительно рекомендуют гистероскопию с биопсией эндометрия и иммуногистохимией (ИГХ на маркер CD138) для исключения хронического эндометрита, а также паре (Вам и партнеру) можно сдать кариотипирование для исключения сбалансированных хромосомных перестроек.

Принятый ответ

Здравствуйте
.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.