Тупая боль в шее
4 дня назад почувствовала боль в шее слева ( где-то сзади), боль становилась тупой ( не стреляет), сложно было даже поднять правую руку ( хотя боль слева ) расчесать волосы, больно ложиться на спину ( как будто тянет что то внутри и больно), шея влево не поворачивается. Приняла таблетку найс, парацетомол- не помогло. Обратилась к врачу , выписали на 5 дней уколы - дексалгин 2 мл и лидокалм 1 мл, и мазь деклофинак. Проставила 3 дня, боль так и есть , не проходит. Правильное ли лечение и что делать если за 2 дня так и не поможет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас можно предположить мышечно-тонический синдром. Возникает при перенапряжении мышц, переохлаждении.
Обычно в таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии: НПВП, например налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протектор для желудка, например омепразол ( прием 7-10 дней); миорелаксант, например мидокалм 150 мг/сут с увеличением дозы, но не более 450 мг/сут или форма Лонг ( прием до 14-16 дней); после уменьшения боли ЛФК для укрепления мышц шеи. Местно обезболивающие мази/гели.
При отсутствии эффекта от лечения, появления боли, слабости в руке рекомендуется проведение МРТ шейного отдела позвоночника, очная консультация невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте , назначенная схема (Дексалгин, Лидамил/Мидокалм и Диклофенак) является стандартным и логичным подходом для купирования острого мышечно-тонического синдрома или неосложненного корешкового синдрома.
То, что боль не прошла за 3 дня, не всегда означает, что лечение неверное. Инъекционные курсы обычно рассчитаны на 5–7 дней, и максимальный противовоспалительный эффект развивается к 4–5 дню.
Острая мышечно-тоническая реакция на фоне остеохондроза или миофасциального синдрома может держаться от 5–7 дней до 2–3 недель, даже на фоне терапии.
Если на фоне терапии не будет вообще положительной динамики , это повод для дообследования, те выполнения МРТ
1. может быть предложена паравертебральная (околопозвоночная) блокада с гормоном и анестетиком. Она действует прицельно и быстро снимает воспаление
2.Добавить антиконвульсанты или антидепрессанты. ( Габапентин) При доказанном сдавлении нервного корешка (нейропатической боли) обычные обезболивающие работают плохо, и схема лечения меняется.
3. Также после курса терапии , назначенную доктором можно дополнить : НПВС , например артоксан 20 мг внутрь 7 дней, омепразол 20 мг по 2 кап 1раз в день до еды 7 дней и сирдалуд 4 мг на ночь -10 дней ..
4. На болезненную зону можно использовать пластыри Версатис. По 1 пластырю ежедневно на 12 часов 5 дней
Добрый день. Спасибо за ответ.
Боль тупая ушла, но ощущение, что в спине ( я не пойму даже место точное)что то мешается.
Вчера обратилась очно к неврологу. Назначено в таблетках мелоксикам 15мг 1 раз в сутки, мидокалм 150мг 1т 2 раза в день , комбилипен 1т 3 раза в день и терафлекс 1к 3 раза в день .
Рекомендовано еще лазер физиотерапия.
Таблетки начала пить. Мажу диклофенаком ( после него всегда лучше на какое то время)
У меня нет времени экспериментировать , скоро лететь в длительную командировку, Может лучше сразу что-то ввести ? Или если боль не критичная таблетки помогут ? И стоит ли идти на лазер ?
Принятый ответ
Здравствуйте! улучшение можно ощутить на 5-7 день лечения
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
+ Омепразол на период приема НПВС
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего возник миофасциальный болевой синдром(мышечный спазм).
Согласно международным руководствам, уколы не имеют преимуществ перед таблетками. Мидокалм можно рассмотреть курсом на 10-14 дней в таблетированной форме.
Дексалгин также есть в таблетированной форме, назначается на 3-5 дней.
Рекомендуется избегать резких движений, но не иммобилизировать шею полностью (жесткие воротники без назначения врача не рекомендуются, так как они ослабляют мышцы). Может быть эффективно легкое сухое тепло или прохладные компрессы-в зависимости от того, что приносит облегчение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
можно добавить гормоны- дексаметазон либо амбениум для лечения боли
в остальном все корректно назначили
Добрый день. Спасибо за ответ.
Гормон дексаметазон можно в таблетках ? Или это укол ?
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 202314 ответов
- 22 Марта 20236 ответов
- 22 Марта 20235 ответов
- 13 Марта 202324 ответа
- 7 Марта 20236 ответов
- 1 Марта 202311 ответов
- 26 Февраля 202312 ответов
- 6 Февраля 202313 ответов
- 5 Февраля 20238 ответов
- 19 Января 20236 ответов