Запоры, Белок в кале у грудничка
Ребенок 2 месяца, с рождения на ИВ, смесь меняли только после роддома, с самого начала все было отлично, какал после каждого кормления, затем стул стал реже (1 раз в 1-1,5 дня), но не плотный. 3 недели назад заметила, что ребенок не может покакать сделали клизму - кал был плотный в начале, под конец уже жиденький. Через неделю история повторилась, только в этот раз без клизмы покакал сам, но ему было сильно дискомфортно, по совету педиатра - добавили кисломочку в одно кормление и несколько дней стул был мягкий. Сейчас снова уже 3 раз за неделю очень плотный кал в начале. В остальном все хорошо: прожилок крови в стуле нет, набор веса хороший (родился 3770, сейчас 5800), есть срыгивания, но они меньше столовой ложки и в основном ночью. Воду пьет по разному от 80 до 120 мл в сутки, по копрограмме - положительная реакция на белок. Массажи делаем, на живот выкладываем, носим в позе тигр на ветке, высаживаем перед каждым кормлением. Подскажите в чем может быть причина? Чем еще можно помочь ребенку? Копрограмму и фото стула (какой в начале и под конец) выкладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному результату копрограммы отклонений, воспалительных проявлений не отмечается
Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, как правило, реакция на белок связана с этим
На искусственном вскармливании стул может отсутствовать до 5 дн, плотная консистенция стула может быть также связана с превышением общего объёма питания в сутки ( для этого возраста ребенка не более 700 - 800 мл )
По современным рекомендациям, на искусственном вскармливании допаивать ребенка водой не обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ольга, обычно при таких показателях общего анализа кала о воспалительных изменениях не говорят, белок у младенцев может быть в норме, так как жкт еще не зрелый, это, как правило, не указывает на патологию в подобных случаях.
В целом копрограмму в настоящее время не назначают, так как этот анализ считают малоинформативным.
По фото такой стул действительно достаточно плотный, даже если первая порция, в подобных случаях говорят о запоре.
В таких ситуациях обычно рекомендуют увеличить количество кормлений кисломолочной смесью (заменить) до 2-3 , если проблема решается, то основную смесь не меняют.
Если сохраняется твёрдый плотный оформленный стул, то рекомендуют сменить смесь, при запорах рекомендуют, например, семпер бифидус.
А подскажите мы уже даем в одно кормление кисломолочную смесь - 2 недели, как вводить второе и третье кормление? Также постепенно по мл или можно сразу заменить? И второе/ третье кормление кисломолочной смесью делать сразу после первого или лучше сделать интервал и давать например в одно кормление кисломолочную, два кормления обычную, затем снова кисломолочную?
Если ребёнок ест уже 2 недели смесь, то в подобных случаях последующие кормления можно давать сразу, без плавного введения, ребёнок уже "знаком" с этой смесью.
Кисломолочную смесь можно давать в любой последовательности с основной, строгих правил нет, но рекомендуют в первой половине дня.
Принятый ответ
Добрый день Ольга, ознакомилась с предоставленным результатом анализа и фото стула.
По фото действительно можно предположить что стул достаточно плотный, что можно расценивать как проявление запора.
По копрограмме- положительная реакция на белок обычно не говорит о патологии, так как у малышей ещё незрелые ферментные системы в связи с чем и может проявляться данный показатель
Важно что нет признаков воспаления- нет повышения лейкоцитов, нет крови.
Обычно такой результат копрограмме бы считают вариантом нормы, не переживайте.
Если эффект от замены одного кормления кисломолочной смеси не отмечается, то может быть рекомендовано- замена двух кормлений. Обычно это помогает наладить дефекации.
Растите здоровыми 🌼
А подскажите мы уже даем в одно кормление кисломолочную смесь - 2 недели, как вводить во второе кормление? Также постепенно или можно сразу заменить? И второе кормление кисломолочной смесью делать сразу после первого или лучше сделать интервал и давать например в одно кормление кисломолочную, два кормления обычную, затем снова кисломолочную?
Лучше сделать интервал, хоть и не обязательно
Добавить так же лучше постепенно, чтоб не вызвать нежелательные явления
Принятый ответ
Здравствуйте . Посмотрела фотографии. Положительная реакции на белок это вариант нормы в этом возрасте . Связано с незрелостью ферментов. На втором фото кал довольно плотный. В этом возрасте он должен быть кашеобразный. В Подобной ситуации рассматривается вариант введения кисломолочной смеси. В одной или два кормления в сутки. Смесь водить постепенно, давать из разных бутылочек. Основную смесь оставляем. Эффект можно оценить в течение нескольких недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
При таком результате Копрограммы обычно говорят , что воспалительных изменений нет, лейкоциты до 30 допустимы , белок в анализе положительный, так как у детей в этом возрасте еще ферменты не зрелые .
На фотографии стул оформленный , таким он Быть не должен , это может Быть признаком запора . В таком случае обычно рекомендуют ввести в 1-2 кормления смесь кисломолочную( начинают с 10 мл и постепенно наращивают объем )
А подскажите мы уже даем в одно кормление кисломолочную смесь - 2 недели, как вводить во второе кормление? Также постепенно или можно сразу заменить? И второе кормление кисломолочной смесью делать сразу после первого или лучше сделать интервал и давать например в одно кормление кисломолочную, два кормления обычную, затем снова кисломолочную?
Можно заменить сразу
Лучше один раз утром
Втрой раз вечером
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 202416 ответов
- 28 Сентября 202422 ответа
- 28 Сентября 20247 ответов
- 19 Сентября 202413 ответов
- 30 Июля 202413 ответов
- 24 Июля 202412 ответов
- 11 Июля 20245 ответов
- 7 Февраля 202415 ответов
- 29 Июня 202311 ответов
- 22 Марта 202310 ответов