Бактериальный вагиноз
Здравствуйте, с 2024г были циститы, последний был в феврале 2026, после сдачи гинекологических анализов и фемофлора 16, была выявлена условно патогенная Флора и 0 лактобактерий. Пролечилась клиндацин б пролонг аппликации, дуоженаль и лактожиналь 3 недели. (Весна 2026) сейчас (октябрь 2026) сдала анализы, снова лактобактерий 0, энтеробактерии, из симптомов жжение, неприятные ощущения внизу живота (над лобковой кости) и плюс предыдущие циститы привели к хронической тазовой боли. С весны лечила ЖДА, сейчас наблюдаюсь у гастроэнтеролога, лечу кишечник и желудок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Виктория, добрый день.
В похожих случаях можно предполагать преобладание анаэробной флоры. Прежде всего - энтеробактерий.
В таких ситуациях с доктором можно согласовать вопрос о возможности применения комбинированного препарата на основе Нифуратела и Нистатина, если нет аллергии на лекарственные средства (Макмирор Комплекс, например).
Если есть и дискомфорт внизу живота, то с лечащим врачом решить вопрос о необходимости системной АБ - терапии (желательно предварительно сдать бактериологический посев из цервикального канала, чтобы понимать, чем именно нужно лечиться)
Самое главное - обогатить рацион питания кисломолочными напитками и продуктами. Микрофлора влагалища берет свою основу из микрофлоры кишечника. Поэтому важно, чтобы питание содержало достаточное количество пре - и пробиотиков.
Здравствуйте, обычно кишечная палочка раньше была. (Весной) Escherichia coli , но АБ терапии никакой не было. И enterobacter sp.
Если снова будет Escherichia coli в анализе в мазках, то чем ее лечить ?
Препарат выбора, обычно, на основе Нифуратела (вышеназванный).
Либо оптимально дополнительно сдать бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью, чтобы точно подобрать препарат
А макмирор комплекс лучше суппозитории или в виде крема? У меня очная запись к гинекологу через месяц 30.11. Ждать очного приема или я могу начать лечение ?
Обычно, допускается любая форма, которая более удобна.
Использование любых лекарственных препаратов осуществляется исключительно по согласованию с лечащим врачом
А с таким фемофлром и результатами мазка есть вероятность возникновения цистита ?
Да, такие риски имеются
Здравствуйте.
В похожих случаях предполагают что по анализу на Фемофлор выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Это условно - патогенная флора, которая «живет» во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах . Даже лечение у гастроэнтеролога может спровоцировать активацию флоры .
Если есть жалобы, то женщине рекомендуют с лечащим врачом обсудить использование препаратов широкого спектра действия , например макмирор комплекс на 8 дней во влагалище . Так же для восстановления микрофлоры рекомендуют внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней , но рекомендуют обсудить с гастроэнтерологом использование вагилака , с учетом совместимости лечения .
На время лечения жить половой жизнью рекомендуют только в презервативе. Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не рекомендуют
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория! Менструация регулярная? Гормональную Контрацепцию не принимаете?
Да, Микрофлора кишечника и влагалища тесно взаимосвязаны и при нарушении работы желудочно кишечного тракта могут быть трудности с восстановлением Микрофлоры влагалища.
Важно есть ежедневно свежие овощи, фрукты, зелень, то есть клетчатку, кисломолочные продукты, если гастроэнтеролог не запрещает
Так же в такой ситуации может быть местный дефицит эстрогенов, и для коррекции микрофлоры рекомендуют вагинальные препараты на основе эстриола и лактобактерий.
Для снижения титра энтеробактерий обычно эффективно свечи Макмирор комплекс 8 дней по 1 во влагалище на ночь, далее вагинальные таблетки гинофлор э 12 дней по 1 во влагалище на ночь, далее 2 раза в неделю длительно.
Для лечения хронической тазовой боли обычно рекомендуют миорелаксанты, Антидепрессанты, габапентин.
Обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть.
Здоровья Вам!
Здравствуйте, почему предыдущее лечение не было эффективным? Клиндацин б пролонг, дуоженаль, лактожиналь(длительно), вагилак проледи так же принимала. А спустя какое-то время лактобактерий все равно 0. Причем никакой антибиотикотерапии не было. Но биовестин, например принимала и сейчас энтеролактис фибра (это все полезные бактерии для кишечника).
Написала выше, возможно есть местный дефицит эстрогенов во влагалище, и лактобактерий не достаточно для восстановления микрофлоры.
Есть мнение, что сложно заселить лактобактерии во влагалище препаратами, нужно создать условия для роста, то есть вагинально вводить препараты не на основе лактобактерий , в на основе молочной кислоты, например, лактодепантол, или гинофлор э с эстриолом.
А выявить если ли дефицит эстрогенов, это можно сдать кровь на 5день цикла? (Гормональной терапии и Оки я не принимала и не принимаю)
Нет, местный дефицит эстрогенов в анализах не возможно выявить, только предположить на основании жалоб и начать лечение вагинальным эстрогеном
Если Менструация регулярная гормоны в крови будут в пределах нормальных значений, сдавать нет смысла
Габапентин принимала, он мне не помогал от слова совсем, боли не уменьшал. Обсутруктивное мочеиспускание пишет уролог, тк сфинктер уретры не может расслабиться и правильно сократиться, чтобы опустошить мочевой, большой объем остаточной мочи. Плюс каждый день я испытываю жжение. Делала электронейромиографию мышц тазового дна - с половым нервом все хорошо. Можно ли перепутать СХТБ с баквагинозом? Жжение уже почти 2 года.
Жжение при Бактериальном вагинозе будет во влагалище, если жжение купируется на фоне лечения в такой ситуации может быть связано с Бактериальным вагинозом, и обычно эффективно длительный прием вагинального эстриола.
Остаточная моча конечно к Бактериальному вагинозу уже относиться не будет
При каком либо вагинальном лечении (свечи, аппликации) испытываю облегчение, но спустя неделю после прекращения лечения вновь жжение
Может быть есть сухость, и при лечении крем/свечи вытекают, и становится легче.
В такой ситуации рационально использовать длительно гинофлор э, если будет улучшение.
Если жжение наружное купирует обычно хорошо эмульсия феминактив сенс
Здравствуйте. В мазке в бак исследовании влагалищного отделяемого e.coli (кишечная палочка) 10^3 степени. Как ее лечить ? Желудок и кишечник лечу, тк кишечная палочка ранее была везде, и в лор органах сеялась (во рту и носу)
Здравствуйте, слизистая влагалища не стерильна, стерильности добиться не возможно, важно чтобы количество лактобактерий превышало количество условно патогенной микрофлоры, по этому использовать лактобактерии+эстриол вагинальные таблетки, этого должно быть достаточно
А если есть симптомы жжения? Неприятные ощущение над лобком. И иногда зуб между малыми и большими половыми губами (ранее думала из-за бритья).
Зуд *
Я вчера писала, что для снижения титра энтеробактерий, как и кишечная палочка относится к кишечной микрофлоре, рекомендуют Макмирор комплекс, далее длительный прием гинофлор э, с целью создать условия для роста лактобактерий.
То есть Антибактериальный препарат для того чтобы снизить жалобы, не для того чтобы сделать слизистую стерильной, основное это создать условия для роста лактобактерий, без роста лактобактерий эффективности лечения не будет, принимать системный антибиотик это только ухудшать состояние полезной микрофлоры
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202310 ответов
- 12 Июля 202352 ответа
- 11 Июля 202325 ответов
- 27 Июня 20235 ответов
- 9 Июня 20236 ответов
- 2 Марта 202313 ответов
- 23 Февраля 202320 ответов
- 24 Января 20239 ответов
- 17 Января 202318 ответов
- 13 Января 202310 ответов