Языкоглоточный нерв воспалился. На корне языка слева простреливает, как удары током, боли нет, реагирует при разговоре .
Воспаление языкоглоточного нерва, прострелы слева корня языка как удары током, боли нет, реагирует на пищу, громкий голос когда и т.д было два приступа спровоцированные едой вяжущей, приступы 1-2 минуты как короткое замыкание с удушьем и тошнотой и и слева на всей половине лица и ухо стало горячим потом отпустило, ходила к неврологу, он к сожалению не смог адекватно назначить мне схему приема, так как сам сказал , что с такой невралгией сталкивается впервые, сама пр нимаю габапентин и кармазепин вместе , только вразное время Думаю что триггером для этого воспаления стало то , что буквально за 2-3 дня до этого у меня натёрло съёмным нижним протезом слизистую внизу под языком и болела она с неделю, а потом дня через два-три начались прострелы , которые я сначала восприняла как прикусывание протезом , но когда случился приступ так называемого замыкания ( очень страшно) я и начала искать ответ в интернете и ИИ мне все разжевал и поставил диагноз, что по всем признакам может быть только воспалением языкоглоточного нерва.! Я хочу чтобы мне назначили адекватную и действенную схему приема того или иного препарата, побочек пока нет , хотя принимаю и габапентин и кармазепин совместно в минимальных дозах, прострелы сохраняются , особенно утром сильнее , к вечеру меньше и мне кажется по ощущениям, что все таки кармазепин мне помогает лучше. Буквально за месяц до этого у меня воспалялись плечевые суставы, очень были сильные боли, делала рентген и кт , диагноз кальцинирующий бурсит ,остеартроз второй степени, если будет нужно я все заключения прикреплю, анализы все хорошие, втом числе и на гормоны, кроме одного с реактивный белок очень был высокий больше 82. Врач невролог сказал, что руки скорее всего не связаны с сегодняшним положением дел. Я тоже с ним согласна, скорее всего тут причина в протезе который очень сильно натер десну и пострадала слизистая , может воспаление ушло глубже, но к сожалению я не доктор и всё-таки не могу ставить причилну и следствие , а тем более подобрать лекарства и правильную дозировку. Всем огромное благодарю, очень надеюсь на вашу профессиональную помощь! Помогите пожалуйста, в Кирове нет специалистов по этому вопросу, невролог который вел прием мне об этом сказал и что МРТ вряд ли покажет проблему!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Описанные симптомысоответствуют невралгии языкоглоточного нерва. Карбамазепин является препаратом первой линии для лечения этого состояния и помогает вам не случайно. Габапентин в данной ситуации менее эффективен поэтому совместный прием не оправдан. В таких случаях рекомендуют оставить только карбамазепин с постепенным увеличением дозы под контролем врача до достижения эффекта. Протез мог стать триггером но воспаление глубоко в тканях маловероятно. МРТ шеи может потребоваться для исключения сдавления нерва сосудом или опухолью если консервативное лечение не поможет. Обратитесь к неврологу для коррекции схемы монотерапи и
Здравствуйте, какая схема приёма кармазепина мне подойдёт, сейчас я принимаю по две таблетки в день днем и вечером
Шея не беспокоит, никаких болей или ощущений в шейном отделе нет
Я не могу назначать конкретные дозировки препаратов в рамках онлайн консультации так как это требует очного осмотра и контроля анализов. Обычно начинают с минимальной дозы например 100 мг один раз в день и постепенно увеличивают ее каждые несколько дней до прекращения прострелов
Здравствуйте. Описание очень похоже на невралгию языкоглоточного нерва. Короткие прострелы у корня языка при еде и разговоре с отдачей в ухо для неё характерны. Тошнота и чувство удушья возможны при вовлечении соседнего блуждающего нерва. Но важно выяснить причину приступов. Натёртость протезом могла стать пусковым фактором, однако слизистая под языком иннервируется преимущественно другим нервом, поэтому прямое повреждение языкоглоточного нерва маловероятно. Сначала нужен осмотр стоматолога с коррекцией протеза и ЛОР-врача с оценкой корня языка и глотки, чтобы исключить местное воспаление и невралгию верхнего гортанного нерва. Затем МРТ головного мозга с тонкими срезами по ходу IX–X нервов и МР-ангиографией. Это позволит проверить, нет ли сдавления нерва сосудом или объёмным образованием. При подозрении на удлинённый шиловидный отросток проводится КТ. СРБ выше 82 не объясняется невралгией, его следует повторить вместе с общим анализом крови и СОЭ. Карбамазепин действительно препарат первого выбора. Пример схемы начала лечения обычными таблетками: первые 3 дня по 100 мг утром и вечером, следующие 3 дня по 100 мг утром и 200 мг вечером, с 7-го дня по 200 мг дважды в день. Далее дозу подбирают по эффекту и переносимости. Но поскольку вы уже принимаете карбамазепин и габапентин, начинать эту схему заново или самостоятельно повышать дозы нельзя без уточнения текущего приёма. Нужен контроль общего анализа крови, АЛТ, АСТ, натрия и ЭКГ.
Здравствуйте
По описанию можно предположить невралгию языкоглоточного нерва. Для неё характерны кратковременные прострелы в корне языка, горле и ухе, провоцируемые едой, глотанием и разговором. Ощущение удушья и тошнота также могут сопровождать такие приступы. Однако утверждать, что причиной стала травма слизистой протезом пока нельзя.
Карбамазепин действительно является препаратом первого выбора при такой невралгии, габапентин также применяется. Но сочетать их и подбирать дозировки самостоятельно не следует. Необходим контроль общего анализа крови, печёночных показателей и натрия.
Рекомендуется осмотр ЛОР врача и стоматолога, а также МРТ головного мозга с оценкой области прохождения черепных нервов для исключения сосудистого конфликта и других причин. Нормальная МРТ не исключает невралгию. Повышенный СРБ более 82 требует отдельного выяснения причины.
Здравствуйте
Необходммо исключить невралгию языкоглоточного нерва.
Невралгия языкоглоточного нерва
Бывает 2 форм :
1. Идиопатическая форма обусловлена компрессией нерва ветвью сосуда в области продолговатого мозга.
2. Симптоматическая форма возникает при внутричерепных опухолях, сосудистых мальформациях, объемных процессах в области шиловидного отростка.
Клинические характеристики:
1) болевые пароксизмы, начинающихся в области корня языка или миндалины и распространяющихся на нёбную занавеску, глотку, ухо.
2) кратковременные приступы (1-3 мин),
3) провоцируются движениями языка, особенно при громком разговоре, приемом горячей или холодной пищи, раздражением корня языка или миндалины (триггерные зоны).
4) односторонняя локализация.
5) иногда иррадиируют в угол нижней челюсти, глаз, шею.
6) во время приступа сухость в горле, а после приступа появляется гиперсаливация.
7) редко во время приступа у больных развиваются пресинкопальные или синкопальные состояния. Вероятно, связано с раздражением n. depressor (ветвь IX пары ЧН), вследствие чего наступает угнетение сосудодвигательного центра и падение АД.
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( карбамазепин, прегабалин, габапентин)с противоболевым эффектом
Только НПВС не смогут убрать нейропатическую боль, поэтому необходимы :
Например:
таб.Карбамазепин
-является первой линией терапии.
В таких случаях либо карбамазепин. Либо габапентин принимают
Здравствуйте!
Описанные симптомы-внезапные, кратковременные прострелы в корне языка слева, похожие на удары током и провоцируемые разговором или приемом пищи действительно характерны для невралгии языкоглоточного нерва.
Классическая невралгия языкоглоточного нерва часто вызывается нейроваскулярным конфликтом-ситуацией, когда близлежащий сосуд близко подходит к нерву у основания головного мозга и раздражает его оболочку при пульсации. Повреждение слизистой протезом могло стать дополнительным триггером.
Препараты первой линии для лечения невралгий-это противосудорожные средства (антиконвульсанты), например, габапентин или карбамазепин, они рецептурные и назначаются неврологом очно.
В таких случаях рекомендуется выполнение МРТ головного мозга со специальным тонкосрезовым режимом (направленным на черепные нервы, например, CISS или FIESTA).
Также рекомендуется скорректировать съемный протез, чтобы убрать постоянное травмирование слизистой под языком.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 202510 ответов
- 30 Января 20258 ответов
- 17 Ноября 202416 ответов
- 25 Марта 20247 ответов
- 19 Декабря 202311 ответов
- 22 Сентября 202311 ответов
- 25 Августа 20235 ответов
- 8 Мая 202313 ответов
- 8 Марта 202316 ответов
- 12 Февраля 20235 ответов