Консультация пульмонолога /

ХОБЛ по спирометрии — вопрос №1765135

155 просмотров

Здравствуйте. У меня сухой кашль уже месяц не проходит после простуды. Болело горло и был насморк, потом резкий кашль, отдышка и просто нет сил. Пошла к лору, мне назначили пропить клацид. Пропила, кашль не прекратился. Пошла к терапевту, врач послушал, сказал, что хрипов нет и назначил левофлоксоцин. Я его пропила 3 дня и от препарата меня тошнит. Пошла к врачу, дали направление на кровь и спирометрию. Сегодня пришла спирометрия и под вопросом написали Бронхиальную астму. Я в шоке. Сейчас перекручиваю в голове и понимаю, что меня давно мучают приступы удушья, уже лет 10. Я всегда спасала ингалятором с беродуалом или пульмикортом, делала уколы преднизолона, думала, что у меня аллергия сильная. Мама говорит, что с детства я меня были приступы кашля и педиатр приходила и лечили меня банками. Могли бы вы мне помочь, посмотреть мою спирометрию и подсказать, действительно ли у меня может быть астма и я могла с ней жить так долго? Нужно ли пройти дообследование для подтверждения диагноза? Терапевт направил меня к пульмонологу на консультацию.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. По спирометрии и вашему описанию у вас астма.
Для пульмонолога сдайте кровь на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. С учётом анамнеза, симптомам и спирометрии у вас бронхиальная астма. Подтвердить аллергический генез можно с помощью сдачи крови на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок. Больше в общем-то ничего не нужно. Начните использование ингалятора симбикорт турбухалер 160/4.5 мкг 2 раза в день до 3х мес. Потом повторно сделайте спирометрию и наблюдайтесь у пульмонолога.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Васильевна, спасибо за ваш ответ. У меня часто бывают аллергические реакции на лекарства, причём это появилось 2 года назад, то на антибиотик пойдёт аллергия, то на таблетку от горла. Была очень сильная аллергия на эноксапарин, выписывали из-за повышенного д-димера, аллергия Была 2 недели. Скажите, существует ли алернопроба на лекарственные препараты? Ещё такой вопрос, я курю электронные сигареты год, могли ли они вызвать астму или нет?
Пульмонолог
Да, лекарственная аллергопанель, включает основные группы антибиотиков и НПВС). Есть вообще различные аллергопанели к различным группам препаратов, например на анастетики. Электронная сигарета может вызвать астму у предрасположенных к аллергии людей, и протекать тяжелее, чем у некурящего человека, требуя более высокие дозы ингаляторов.
Клиент
Наталия Васильевна, поняла. Уже выкинула электронную сигарету. Спасибо большое за ваш ответ.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, по спирометрии нельзя исключить бронхиальную астму. Сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок. Если показатели будут высокие, то необходим прием монтелукаст 10мг х 1р 1 месяц. Так же, если будут высокие показатели igE, стоит сдать аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать. Вам назначат базисную терапию Симбикорт 160/4,5 вд х 2р, самоконтроль можно осуществить пикфлуометром.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте. Спасибо за ваш ответ. Скажите, мне теперь всю жизнь придётся принимать этот препарат?
Пульмонолог, Фтизиатр
Многое зависит от того, сможите ли выявить аллерген, если сможете, то можно или устранить с ним контакт, или пройти АСИТ, и бронх не будет на него реанировать. Тогда ингалятор не нужен будет.
Клиент
Я уже вчера выкинула электронную сигарету. Мне кажется, что у меня на них такая реакция. Замечала, что кашль появляется.
Пульмонолог, Фтизиатр
Вполне возможно так и есть, после устранения контакта с аллергеном, оцените срстояние через две недели, igE вернется в норму, и проблемы с бронхами тоже не возникнут.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Елена! Да, скорее всего это бронхиальная астма. После бронхолитическ достаточно большой прирост к ОФВ1 ( 500 мл и 22%).Тест чувствительный.
Я бы порекомендавала начать уже нормальную базисную терапию: Симбикорт 160/4, 5 по 2 вдоха утром и через 12 часов по 2 вдоха вечером, после полоскать рот и горло обычной тёплой водой.
Сингуляр 10 мг вечером- 3 месяца. Это антилейкотриеновый препарат.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны после ЭКС
23 августа 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Странный звук на вдохе
2 февраля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Гипертрофия миокарда желудочков
16 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Токсикодермия
4 января
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо