Вагинит? Жжение при мочеиспускании, гиперемия в области половых губ

Елена Карпачева1 Ноября

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

5 278 консультаций

Принятый ответ

Майя здравствуйте!

Учитывая что учитывая что жалобы девочку беспокоят уже длительное время желательно в данной ситуации сдать мазок на флору и бак посев отделяемого наружных половых органов
Появление эритроцитов в моче не однократно может говорить о раздражении слизистой при воспалительном процессе мочевыводящих путей
Желательно сдать анализ мочи по Нечипоренко среднюю порцию
Пройти УЗИ мочевого пузыря и почек
Для уменьшения дискомфорта желательно подмывание со средством перед сном гипоаллергенным или с нейтральным ph , в течение дня можно поднимать тёплые проточной водой
На область покраснения и для уменьшения раздражения возможно наносить в подобных ситуациях крем с дексапантенолом
Например Бепантен, Пантенол бэби
Или Атопик крем или молочко

Алена Гринева1 Ноября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 400 консультаций

Принятый ответ

Майя, здравствуйте!
По результату анализа мочи есть небольшое количество эритроцитов, наиболее вероятно это связано с повреждением слизистой уретры и может давать симптомы жжения при мочеиспускании.
Повреждение слизистой может вследствие воспаления, по результату есть небольшое количество дрожжевых клеток.
Мирамистин 2 раза в сутки в виде орошений 5–7 дней И Пимафукорт мазь наносить тонким слоем 2 раза в день на область покраснений в течение 5-7 дней сразу после орошения мирамистина.
Также можно рекомендовать прием канефрона н по 15 капель 3 раза в день курсом 10 дней и суспензии дифлюкан 3 мг/кг однократно.

Анна Серебрякова4 Ноября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Майя.
У маленьких девочек в силу возраста слизистая вульвы очень тонкая и нежная из-за физиологически низкого уровня эстрогенов. Любой контактный раздражитель (мыло, подгузник, трение) легко вызывает поверхностную гиперемию и контактный неспецифический вульвит. При мочеиспускании кислая моча попадает на раздражённую кожу малых губ, вызывая резкое пощипывание и жжение, из-за чего ребёнок плачет или зажимается. Эритроциты в моче в обоих анализах - это типичная погрешность сбора: моча смывает микрочастицы с гиперемированной кожи вульвы. Лейкоциты, белок и бактерии при этом отрицательные, цилиндров нет - истинного воспаления в почках или мочевом пузыре нет, поэтому приём Канефрона не имеет терапевтического смысла. Энтеробиоз и гельминты также исключены. В таких ситуациях основа лечения - бережный гигиенический уход: подмывание только проточной прохладной водой без гелей и трав, проводить чаще воздушные ванны без подгузника и наружное нанесение защитных кремов с цинком и пантенолом (например, Бепантен или Цикапласт B5) тонким слоем на область малых губ после каждого мытья для восстановления кожного барьера.