Восстановление после родов
После родов прошло 4,5 месяца и меня беспокоит состояние мышц тазового дна. Была на плановых визитах у гинеколога спустя 2 недели и 2 месяца - восстановление в рамках нормы. Роды естественные, малыш 3,6кг, была эпизиотомия. Фото прилагаю. Что беспокоит: 1. Боль во время ПА, предполагаю, что это именно последствия эпизио. Со временем боль становится меньше, но по прежнему ПА очень болезненный. Как долго может занять восстановление? 2. Боль после ПА при мочеиспускании - режущая боль, именно первый раз сразу после ПА. И как будто ощущаю, как работают мышцы и постепенно идет моча по каналу (обычно такого нет). Все последующие разы мочеиспускание без боли, все как обычно. Ощущение, будто во время ПА травмируется уретра, хотя до родов такого не было (секс очень аккуратный сейчас). В связи с этим я заметила, что уретра в принципе стала видна мне в зеркало, раньше я даже не видела ее. Возможно ли, что у меня опущение влагалища или дистопия после родов? Возможно ли полное восстановление? Или все так и останется? Сколько времени занимает процесс восстановления? И как себе помочь? Хочется именно решить данный вопрос, а не спасаться смазками (не сильно помогает). И если оставить как есть, будут ли последствия в перспективе? 3. Очень чувствительная промежность - именно зона внутри малых половых губ. Если трогать руками, иногда при сидении, особенно в джинсах - как будто неудобно чтоли, неприятно. Такое ощущение, как будто или не на своём месте влагалище (может ли это быть опущение?), Или ткани обновились и пока очень чувствительные. Что это и норма ли, что делать? 4. Есть гипертонус мышц тазового дна, со временем становится меньше и реже, но по прежнему еще иногда чувствую. Норма ли и что делать? Чем опасно, если запустить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Евгения, Здравствуйте!
1. Боль во время ПА в послеродовом периоде может быть вследствие гормональных изменений и снижении эстрогена, что оказывает влияние на тонус мышц и состояние слизистой влагалища. Особенно если вы кормите грудью. Период восстановления может затянуться до наступление регулярного ритма менструации после завершения ГВ.
2. Боль после ПА при мочеиспускании также может следствием развития генитоуренального лактационного синдрома. Слизистая уретры также имеет рецепторы к эстрогенам, снижение данного гормона может приводи к такой симптоматике. По фотографии уретра выглядит обычно, визуальной патологии не выявлено. помочь себе можно применением увлажающих свечей с гиалуроновой кистой и растительными компонентами, это может быть Мойстана/Триофемин/Эстрогиал плюс, приметь в течение 10 дней а затем 2 раза в неделю, длительность применения не ограничена.
3. Повышенная чувствительность зоны вульвы также часто встречается в послеродовом периоде. В данный период времени рекомедуется использовать местные эмоленты, это могут быть ДермОливо (Dermolivo) масло для интимного ухода или Сафоерль крем эмолент интимный увлажняющий.
4. При правильном подходе гипертонус мышц тазового дна хорошо поддаётся консервативному лечению, если симптомы меньше беспокоят, то это хороший знак.
Алена Владимировна, добрый день!
Подскажите, а визуально уретра на своем месте? Это не слишком близкое ее расположение относительно влагалища?
От гипертонуса тазового дна можно тренировки дома делать специальные для данной группы мышц и Кегель? Может быть что-то еще?
Мне в данном случае соблюдать рекомендации и ожидать улучшения после завершения ГВ?
Судя по фотографии уретра расположена высоко и не смещена (недистопирована), это считается нормой.
По поводу гипертонуса мышц тазового дня не рекомендуется выполнять упражнения кегеля самостоятельно. Лучше получит консультацию тазового реабилитолога, можно онлайн
Упражнения Кегеля предназначены для укрепления (создания тонуса) мышц тазового дна и показаны при гипотонусе (их слабости). Но при гипертонусе, когда мышцы уже находятся в состоянии повышенного напряжения, их дополнительное сокращение только усугубляет спазм, вызывает боль и дискомфорт.
По фото видно, что у вас нет провисание стенок влагалища и опущение тазовых органов, когда используется кегель.
А применение свечей с гиалуроновой кислотой вагинально и эмолентов на вульву, рекомендованных выше, будет очень полезно.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20255 ответов
- 15 Ноября 20256 ответов
- 8 Июня 202519 ответов
- 8 Ноября 20246 ответов
- 14 Июня 20248 ответов
- 5 Марта 20249 ответов
- 26 Января 202434 ответа
- 21 Января 202410 ответов
- 20 Ноября 20236 ответов
- 28 Февраля 202311 ответов