Боль в горле 2 дня

Татьяна Ананьева1 Ноября

5.0

Терапевт

3 327 консультаций

Анна, здравствуйте!

Позвольте задать пару уточняющих вопросов: не беспокоит ли вас изжога или горечь во рту? Есть ли утром влажный кашель с обильным обхождением мокроты??
Сдавали ли вы анализы крови ?

Афсана Алиева1 Ноября

5.0

Терапевт

28 656 консультаций

Анна, здравствуйте!

Повторяющиеся с перерывами в две недели приступы сильной боли в горле с отхождением зеленых сгустков и предшествующей болью в желудке с большей вероятностью указывают на сочетание хронической ЛОР-патологии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Перед тем как заболело горло, у вас сильно болел желудок. В этот момент происходил мощный заброс агрессивного желудочного сока вверх по пищеводу в глотку. Кислота буквально обжигает нежную слизистую задней стенки глотки и миндалин, вызывая сильное химическое раздражение и пощипывание.
Обожженная и воспаленная кислотой слизистая теряет свои защитные свойства. На нее легко садится бактериальная флора. Именно бактерии вызывают появление белого налета на гландах, который вы видели в прошлые разы, и образование густой зеленой слизи, которую вы отхаркиваете.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
2. Сдать общий анализ крови и СРБ
3. Отказаться от солево-содового раствора.
Сода и соль сильно сушат и без того истощенную, обожженную кислотой слизистую, усиливая пощипывание и раздражение.
Можно использовать мягкие антисептические полоскания без спирта и соли (например, на основе бензидамина, хлоргексидина или отвара ромашки/календулы, если нет аллергии).
Спрей Ангидак (бензидамин) продолжать.
До визита к гастроэнтерологу постарайтесь не ложиться в течение 2 часов после еды, спать на высокой подушке и исключить раздражающую пищу (острое, кислое, жареное, газировку).

Дарья Поротникова1 Ноября

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

5 179 консультаций

Анна, здравствуйте!

Повторяющиеся эпизоды боли в горле в целом могут наблюдаться и при циркуляции вирусов, особенно в осенне-зимний период, когда вокруг все болеют

НО наличие белых налетов на миндалинах могут указывать на бактериальную инфекцию

Если лечение антибиотиками не проводилось, то обычно высок риск повторных эпизодов, пока бактерия живет в организме, а при особой бактерии - гемолитическом стрептококке, который вызывает ангины сохраняется риск осложнений на другие системы и органы

Как правило, при сильной боли в горле, в том числе при наличии белых налетов рекомендуют проведение Стрептатеста (возможно еще в домашних условиях)

Тест помогает исключить наличие только стрептококка, а не вовсе бактериальную инфекцию

Дополнительно могут рекомендовать общий анализ крови и С реактивный белок

Скажите, есть ли возможность сделать стрептатест, сдать анализы крови? Можете приложить фото горла?

Фатима Гаджиева1 Ноября

4.0

Терапевт

11 207 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Уточните, пожалуйста, беспокоят ли изжога, отрыжка, чувство горечи во рту?

Такие повторяющиеся эпизоды боли в горле требуют обязательного исключения рефлюкса - из-за рефлюкса содержимого желудка в пищевод и в глотку могут быть такие боли в горле. В таких случаях оптимально выполнить ларингоскопию у ЛОРа прицельно на предмет наличия ларингофарингеального рефлюкса

Также в таких случаях очень актуально выполнить стрептатест строго по инструкции утром до еды и питья, чтобы исключить стрептококковую инфекцию

Пока в таких случаях оптимально:
⚪ Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
⚪ При активной боли в горле рассматриваем полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при отсутствии противопоказаний
⚪ Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
⚪ При стойких проявлениях со стороны носоглотки - то есть активном стекании слизи по задней стенке глотки - в таких случаях рассматриваем спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней строго после промывания носа

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!