Петехиальная сыпь у ребенка

Добрый день ,вчера заметила у дочки сыпь под коленкой ,в сгибе . Как будто была расчесана ,но она не чесала .Под второй коленкой тоже красное пятно ,сегодня утром мелкая шершавая сыпь по ножке одной ,на второй на ляжке с внутренней стороны пару тройку петехий . На ноге на голеностопе сыпь напоминала сплошнон розовое пятно иина фоне мелкие папулы шершавые . Дала супрастин ,намазала Акридерм. Может ли это быть Васкулит . Сыпь на ногах и ещё заметила на локте (на самом локте ) как шершавая . Смущают корочки кровавые и вот на ноге мелкие коричневые,как веснушки ,местами шершавые . Под коленками сыпь разнится ,вот с одной стороны корочки ,с другой пятно больше красное ,на голеностопе на одной ноге ,там же где и корочки и на ляжке 3 петехии ,все как бы с одной стороны ,вторая ножка чистая . Единичные пятнышки на ягодицах ,как болячки . Не замечала чтоб чесала . В целом активный ребенок ,не жалуется на живот .ножка болела в четверг ,голеностоп ,но у нее бывает иногда ,быстро прошла .Колени не распухшие . Из нового ,купили печенье с добавками ,раньше она не ела его ,вот после высыпало . Но я начиталась про Васкулит ,смущают корки и петехии и сыпь веснушками шершавыми .Зуда нет,не чешет Температуры ,слабости нет .Активна . Ребенку 5 лет ,девочка .Примерно 3 недели назад болела ларинготрахеитом .Лечились беродуалом ,Пульмикортом ,пили Нормомед .Местно брызгали горло . Без антибиотика .

Нет
43 года
1 Ноября ·Просмотров: 144·Автор вопроса, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Очень возможно что у ребенка обострился дерматит и мелкие петехии это результ воспаления капилляров кожи и повышения их проницаемости.
Опасного ничего не заподозрить .

Дополнительно сдается коагулограмма, общий анализ крови для оценки работы системы свертывания и кроветворения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Автор вопроса
Клиент

Здравствуйте ,ждала ваш ответ )
У нее на ножке ,на голени вчера сначала появилась краснота ,как будто горячей водой облили ,ножка была красная полосой от стопы до коленки ,потом после супрастина краснота спала и вылезли в этом месте петехии .Сейчас они как веснушки коричневые ,некоторые шершавые .
И их много ,но именно в той зоне где была краснота .
Под коленками тоже самое ,пол одной болячки кровавые (точно не чесала и этот участок покраснел первым ) ,под второй коленкой сейчас просто краснота .
А вот на ножке достаточно много петехий именно в зоне красноты ,после ее яркого спала появились .
Вторая ножка вся чистая ,за исключением места под коленкой .
Но на этой ноге и не было красноты .
Петехии и болячки держатся 2 суток .
Даю супрастин ,саду Акридермои ,но как то все в одной поре пока .
Это не похоже на васкулит?
Именно петехии по ногам и смутили (но по сути только на одной ноге ).
И зуда нет ?Дерматит наверно бы чесался ?
Ребенок в целом аллергик .Зодак наш постоянный спутник .
Просто первый раз такое ,я переживаю .Действительно дерматит может дать реакцию такую на сосуды ?Не васкулит ?
Извините за длинный комментарий .Ваше мнение очень важно для меня.

 - отвечает  СпросиВрача –
Автор вопроса
Клиент

Сегодня сдали ОАК и мочу .
Куалограмму тоже сдадим

 - отвечает  СпросиВрача –
Автор вопроса
Клиент

Посмотрите 2 последних фото.
Эта картина на ножке прямо сейчас ,на вид достаточно много точек.
Но при нажатии пропадает половина ,вторая половина остаётся

Посмотрела фото, по ним больше склоняюсь к дерматиты и капиллярным проявлениям на фоне воспаления кожных участков. Это не болезнь крови и системы свертывания. Дополнительные анализы обычно точно подтверждают отсутствие патологий крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Автор вопроса
Клиент

Завтра прикреплю анализ крови .
Должен придти .
Моча пришла хорошая ,без паталогий

Хорошо! На связи!

 - отвечает  СпросиВрача –
Автор вопроса
Клиент

Добрый вечер .
Кровь взяли капиллярную в приемном покое .Последний файл !
Посмотрите пожалуйста .
Есть данные за васкулит ?
И ещё вопрос ,последние 2 графы "Молодые незрелые клетки " ,я уже от этой абривиатуры в обмороке ,а там значения ещё есть ?
Это не может быть лейкоз ?Какая то норма есть для детей или они вообще должны отсутствовать ?
По поводу сыпи ,новых высыпаний нет ,но те что есть ,пока есть ,веснушками коричневыми пока сидят ,под коленками немного спала краснота .

 - отвечает  СпросиВрача –
Автор вопроса
Клиент

Начиталась про эти LIC клетки ,у дочки 3,8% это же много наверное ?
Что это за клетки ,что туда входит ?
Мне выдает страшные вещи поисковик .
Это не лейкоз ?!

Чтобы не думать ничего плохого важно чтобы лейкоформулу оценивал не анализатор, а врач лаборант. Анализ называется : общий анализ крови с ручным подсчётом лейкоформулы.

По анализатору невозможно сказать что за клетки он пометил. Но то что все звенья кроветворения работают физиологично указывает об отсутствии болезней кроветворения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Автор вопроса
Клиент

Поняла ,спасибо .
Передадим с лейкоформулой .
Просто не было возможности .
Скажите а петехии долго проходят ?
Я как бы вижу минимальный прогресс в сторону побледнения .
Сегодня сделали укол супрастина дочери в приемном покое ,я попросила .На месте укола -синяк образовался и рядом 3 новых петехии .
По крови той что есть можно заподозрить васкулит ?
Как то что то меня смущает все равно .
Может какие то специфические анализы можно сдать ?

Васкулит это тяжёлое иммунной заболевание с прогрессирующей полиорганной недостаточность, снижением функции почек. Скорее всего у ребенка местные кожные изменения на фоне индивидуальных особенностей, повышенной иммунной напряжённости, аллергонастроенности.

Принятый ответ

Добрый день!
По фото заметны аллергическая сыпь и петехии , на васкулит не похожи

Так как при нем их множество и сливаются между собой
Бывает температура и другие проявления

В целом у детей даже при нормальных
Анализах может появиться петехии.

Рекомендуется сдать : клинический анализ крови , коагулограмму

 - отвечает  СпросиВрача –
Автор вопроса
Клиент

Посмотрите последние 2 фото ,петехий много ,но только на одной ножке .
Там где была краснота ,в этой зоне они и вылезли .
Не похоже на васкулит ?
Читала что он симметричен ,а у нас на одной ноге все .
Ну под коленками есть с 2 сторон ,но там с одной стороны больше диатезное пятно .
Но ещё читала что такие мелкие пятна тоже могут быть признаком васкулита
ОАК сегодня сдали ,жду результата и мочу тоже сдали

Да, посмотрела
На васкулит точно не похоже

Мелкие пятна тоже бывают при васкулите , но они очень быстро сливаются

 - отвечает  СпросиВрача –
Автор вопроса
Клиент

То есть за 1,5 суток ситуация бы ухудшилась ?

Да, васкулит может развиваться очень быстро
Также и другие проявления были б

 - отвечает  СпросиВрача –
Автор вопроса
Клиент

Поняла .
Спасибо .
Как анализ крови и мочи придет ,можно я попрошу посмотреть вас ?
Я думаю завтра после обеда получу результат

На здоровье
Да, прикладывайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Автор вопроса
Клиент

Добрый вечер .
Кровь взяли капиллярную в приемном покое .Последний файл !
Посмотрите пожалуйста .
Есть данные за васкулит ?
И ещё вопрос ,последние 2 графы "Молодые незрелые клетки " ,я уже от этой абривиатуры в обмороке ,а там значения ещё есть ?
Это не может быть лейкоз ?Какая то норма есть для детей или они вообще должны отсутствовать ?
По поводу сыпи ,новых высыпаний нет ,но те что есть ,пока есть ,веснушками коричневыми пока сидят ,под коленками немного спала краснота .

По клиническому анализу крови нет подозрений на заболевания крови

Незрелые клетки -молодые формы нейтрофилов , а не опухолевые клетки
Они могут появиться при

-при инфекции
-аутоиммунные заболевания
-кровопотери
-Реакция на некоторые лекарства
-вакцинации
-стресс, после еды, после физической нагрузки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Автор вопроса
Клиент

Есть какая то норма этих клеток для детей ?
И ещё по анализу можно предположить васкулит ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Автор вопроса
Клиент

Молодые формы нейтрофилов мне выдает и палочки и метамиелоциты и миелоциты .
Палочки ,я понимаю какая норма .
А какая общая норма у этих LIC клеток у ребенка .
Я очень переживаю за лейкоз теперь

Нет, нормы нет
Но их появление очень часто

Данных за лейкозы и другие заболевания точно нет
Гемоглобин, тромбоциты и лейкоциты в норме
Опухолевых клеток нет

Принятый ответ

Здравствуйте
Элементы на фото не похожи на проявления геморрагического васкулита. Местами более напоминают воспалительные элементы, местами петехии. Под коленочками петехии могли появиться от сидения, например, на качелях, лавке и т.п.
Опасного на фото нет. Планово можно проверить оак и коагулограмму

 - отвечает  СпросиВрача –
Автор вопроса
Клиент

Да там элементы смешанные и шершавые как дерматит и петехии рядом .
Сконцентрированы на одной ножке ,там где была краснота ,там они и выступили ,вторая ножка чистая ,ну кроме места под коленкой .
Может быть это реакция на аллергию ,что сосуды полопались в момент красноты сильной ?
Всегда ли васкулит протекает с другими симптомами ?у нас просто ничего другого нет .
Моча пришла полная норма ,эритроцитов ,белка нет .
Кровь жду ещё .
Куалограмму сдам в ближайшие дни .
Меня очень смущают петехии их не мало и как то в целом со вчерашним днём и под коленками не лучше все в одной поре .
Супрастин даю,Энтеросгель и мажу Акридермом .

После перенесенной инфекции или при аллергии сосудистая стенка может становиться более проницаемой, что приводит к формированию петехий.
Васкулит может быть только с кожными проявлениями, но элементы на фото на него не похожи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Автор вопроса
Клиент

Спасибо .
Завтра прикреплю анализ крови общий .

Напишите, как будет готов

 - отвечает  СпросиВрача –
Автор вопроса
Клиент

Добрый вечер .
Кровь взяли капиллярную в приемном покое .Последний файл !
Посмотрите пожалуйста .
Есть данные за васкулит ?
И ещё вопрос ,последние 2 графы "Молодые незрелые клетки " ,я уже от этой абривиатуры в обмороке ,а там значения ещё есть ?
Это не может быть лейкоз ?Какая то норма есть для детей или они вообще должны отсутствовать ?
По поводу сыпи ,новых высыпаний нет ,но те что есть ,пока есть ,веснушками коричневыми пока сидят ,под коленками немного спала краснота .

Васкулит можно поставить только визуально. В оак каких-либо характерных признаков для этой болезни нет.
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Незрелые гранулоциты могут присутствовать в крови после перенесенной инфекции или воспаления. Опасности в этом нет. При следующем контроле этих клеток может уже не быть в оАК.
Также появление незрелых гранулоцитов может быть связано с тем, что анализатор принял за них другие нормальные клетки (такое встречается достаточно часто). Поэтому более точным является ручной подсчет лейкоформулы. 

 - отвечает  СпросиВрача –
Автор вопроса
Клиент

Данных за онкогематологические заболевания по анализу крови нет ?
Есть какая то норма для детей этих молодых незрелых клеток ?

Нет, такой нормы нет.
Признаков заболевания крови по анализу нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.