Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4626307

Частое назначение ребёнку антибиотиков

Здравствуйте! Ребёнку 1 год и 9 месяцев. 2 месяца назад пошёл в детский сад. За это время болеет уже 5-й раз с температурой до 39.1 градусов. В первые 3 эпизода заболевания педиатором были назначены антибиотики без анализа крови (Аугментин). Спустя 2 недели после последнего приема Аугментина заболел снова, 21.10.26 сдали анализы(результат прикрепила) и педиатр снова назначает антибиотики (Клацид). Спустя 10 дней 31.10.26 пересдали анализы, в которых видна положительная динамика (результат прикрепила) и в эту же ночь у ребёнка снова температура 39 градусов. Сегодня 01.11.26 посетили Лора, которая поставила диагноз острый тонзиллит неуточненный (лакунарная ангина, подчелюстной лимфоденит) и назначила антибиотики Панцеф. Мы закончили прием прошлых антибиотиков 3 дня назад! Разве не опасен для ребёнка, которому нет ещё 2-х лет, столь частый прием антибиотиков? Насколько оправдано это назначение? Ведь по результату крови бактериальная инфекция пролечена? Прошу прокомментировать результаты анализов, и оправдано ли такое частое назначение антибиотиков? Что делать в нашей ситуации?

37 лет
1 Ноября ·Просмотров: 90·Инна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Инна!
На фоне проведённой антибактериальной терапии, динамика по результату анализа крови положительная.
Что же касается повторного повышения температуры, то здесь есть некоторая сложность в определении характера инфекции, так как антибактериальная терапия закончилась только недавно, это маскирует характер инфекции (бактериальная или вирусная).
Увеличение шейных лимфоузлов, тонзиллит, температура - все эти симптомы предположительно характерны и для инфекционного мононуклеоза.
В таких случаях, я бы рекомендовала повременить с антибиотиком и в течение 2-3 дней понаблюдать за состоянием ребёнка.

Принятый ответ

Добрый день. В общем анализе крови отмечается выраженная положительная динамика-уровень лейкоцитов соответствует норме, восстанавливается правильное соотношение клеток лейкоцитарной формулы, уровень нейтрофилов стал существенно ниже. Нормализовалась уровень срб. Показаниями для антибактериальной терапии должны быть либо результат общего анализа крови, либо результат стрептатеста, если у ребёнка тонзиллит. В остальных случаях не рекомендуют антибиотики без обоснования

Принятый ответ

Здравствуйте
Общий анализ крови от 31.10 намного лучше, динамика положительная
В результате от 21.10 яркая бактериальная картина.
Сейчас общий анализ крови восстанавливается и показатели приходят к исходным уровням.
На данный момент рекомендуется симптоматическое лечение и наблюдение в динамике. Также возможно выполнение стрептатеста

Принятый ответ

Добрый день Инна, понимаю ваше беспокойство, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным результатом анализов.. По анализам от 21 октября действительно можно предположить течение бактериальной инфекции- сильное повышение лейкоцитов, повышение нейтрофилов, высокий срб- антибактериальная терапия в таких случаях обычно оправдана.
В анализе от 31 октября- динамика положительная, хоть и остаются совсем немного повышенные нейтрофилы.
Однако вечером вы отмечаете вновь повышение температуры тела, лимфаденит, налеты на миндалинах- кровь еще вероятно не успела среагировать.
В таких случаях обычно может быть рекомендовано- учитывая новый эпизод болезни- повторная сдача анализа крови в динамике.
Так как это действительно может быть явления тонзиллита бактериального, а может быть р новый эпизод вирусной инфекции, сложно без очного осмотра оценить состояние ребёнка.
Скорейшего выздоровления 🌼

Здравствуйте. По результатам свежего анализа крови – нет признаков бактериальной инфекции. Отмечается хорошая положительная динамика.
Можно увидеть фото горла? Мог ли ребёнок заболеть повторно вирусной инфекцией? Были ли контакты? По поводу ангины , в подобной ситуации дополнительно может быть рекомендовано выполнить экспресс тест на стрептококк. Он продается в аптеке . Есть такая возможность?
Так, уточните, ребёнок впервые так часто болеет? Ребёнок привит?

- отвечает СпросиВрача –
Инна
Клиент

Здравствуйте! Благодарю за ответ! Фото горла не удаётся сделать, ребёнок сопротивляется. Контактов последние 2 недели не было, но я сама в прошлый период его заболевания заболела следом (сел голос, гнойники в горле). Так часто ребенок болеет впервые, с момента начала посещения сада. Привит по возрасту.

Поняла. Вероятно, что это адаптация, учитывая начало эпидсезона. В подобной ситуации антибиотик сразу не назначается, рекомендуется понаблюдать несколько суток . Возможно, ребёнок справится сам.

- отвечает СпросиВрача –
Инна
Клиент

Меня беспокоит, что находясь дома на больничном, он заболел снова, ни с кем, кроме родителей, не контактируя. Мог ли он, уже выздоравливая, заразиться от меня снова?

Принятый ответ

Если у вас разные инфекции, то мог заболеть повторно от вас. В этот период ходили в поликлинику? Там могли заболеть повторно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.