Боль в зубе
Здравствуйте! С четверга начал ныть зуб, вчера вечером боль усилилась, всю ночь болел, на данный момент тоже, больно дотронуться до зуба даже языком, и ещё лимфоузел под челюстью стал болеть. Зуб был лечен около полугода назад, тогда сказали был периодонтит, каналы чистили, после этого немного болел, но потом прошёл. Сегодня была в клинике, запись была только у хирурга, сделали снимок и позвали также терапевта, сказали зуб надо удалять, лечение бесполезно. Но так как воспален зуб, то несколько дней пить антибиотик, а через 5 дней на удаление. Я кормлю грудью ребёнка, пила недавно (закончила 2 недели назад) амоксиклав из-за ангины, сейчас тоже начала пить его, назначили именно этот антибиотик 1000мг 2 раза в день. Прилагаю снимок, действительно ли не подлежит лечению и можно ли было так тянуть? Боль на фоне ибупрофена немного совсем стихает, а так болит постоянно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото рентген снимков. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите имеющиеся рентгеновские снимки, пожалуйста, к вопросу. КТ не делали?
Здравствуйте, кт не делали, только снимок, сейчас приложила
Ознакомилась со снимкам. По данному снимку можно предположить очаги воспаления за верхушками корней, что чаще характерно для периодонтита, а так же убыль костной ткани/пародонтальный карман со стороны 5 зуба. Так же можно предположить, что каналы запломбированы не до верхушек корней, важно проверить, нет ли пропущенных каналов еще(оценивается по КТ).
Соответсвенно по такому снимку обычно решение об удалении не принимается, рекомендуется проведение КТ. Если воспаление только за верхушками корней, то, как правило, можно попробовать перелечить зуб.
Зуб не подвижен?
Во сколько посещений лечили в прошлый раз?
Спасибо! В одно посещение лечили. Зуб не подвижен
А периодонтиты обычно лечат не в одно посещение. А так же по снимку каналы запломбированы не до верхушек корней, соответственно это все может быть причиной такого состояния.
Антибиотик врач назначил, он может помочь временно снять острое состояние.
Так же в таких случаях обычно рекомендуется проведение КТ и посетить стоматолога-терапевта, планировать перелечивание. Такой зуб, как правило, можно попробовать сохранить, а не удалять.
Каналы в таких случаях распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики. При положительной динамике, полном отсутствии болевых ощущений каналы пломбируют постоянным материалом.
Ну и так же рекомендуется полечить пародонтальный карман.
Спасибо большое!
Была рада помочь! Будьте здоровы🙏
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Здравствуйте, только снимок
По снимку нет показаний в таких случаях к удалению .
Но рекомендуется выполнить кт обычно.
По этому снимку помимо очагов на верхушках, есть глубокий карман между 5 и 6.
С этим проблемы. + огромная пломба на 6 и шансы не очень высокие на сохранение .
По описанной картине вероятнее всего речь о периодонтите. Зуб при этом может не болеть, но воспаление продолжает нарастать. В таких случаях рекомендуется лечение зуба - перелечивание каналов.
✔️Важно понимать: лечение периодонтита всегда без гарантии, так как результат зависит не только от врача, но и от иммунитета пациента.
✔️Как проходит лечение: оно многоэтапное -в очищенные каналы закладывается лекарство с кальцием, которое периодически меняется. При положительной динамике зуб пломбируют. При отрицательной -зуб удаляют, а через 3 месяца возможна имплантация (с гарантией).
Поняла, спасибо большое!
Здоровья 🙏🏼
Здравствуйте,Ирина. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки .
Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае и составить полное представление о картине.
Здравствуйте, приложила снимок
С учетом предоставленной информации можно предположить наличие очага воспаления под корнем 6 зуба. В подобной ситуации возможно рассмотреть перелечивание зуба, если на КТ не будет обнаружено трещины по дну полости, поскольку именно трещина делает дальнейшее лечение бесперспективным и требует удаления. Также на снимке обращает на себя внимание область между 5 и 6 зубом. Можно предположить наличие пародонтального кармана.В карман забивается пища, размножаются бактерии, все это может вызывать воспаление тканей вокруг зуба и поддерживать хронический процесс.
На 5 зубе визуализируется нависающий край пломбы в виде ступеньки. Рекомендуется скорректировать или заменить пломбу.
Если трещина на 6-ке будет исключена по КТ, то в подобных случаях проводят распломбировку и повторную обработку каналов, после чего на 2-3 недели оставляют кальцийсодержащий материал, периодически его меняя. При положительной динамике (отсутствии жалоб и уменьшении очага воспаления по снимкам)временный материал заменяют на постоянный. Однако лечение подобных зубов, как правило, длительное (может занять несколько месяцев) и проходит без гарантии: всё зависит от работы врача и организма пациента.
По поводу пародонтального кармана рекомендуется обратиться к пародонтологу. Врач измерит глубину кармана, при необходимости заложит в карман лекарственный препарат и назначит дополнительное лечение.
Спасибо большое
Здоровья Вам!
Спасибо!
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания по поводу зуба. На снимке виден зуб с небольшим воспалением на верхушках корней. Запломбирован неравномерно. Спасти попытаться можно, но к сожалению как правило гарантии никто не даст. Обратите внимание на стенку зуба которая рядом с маленьким зубом. Между ними в кости образовался очень большой карман, который мог быть и за счет ступеньки на пломбе маленького зуба.
В таком случае этот карман может быть источником постоянной внешней инфекции и даже пролечив зуб нет гарантий, что он не воспалится снова. Поэтому скорее всего доктора правы в том что зуб скорее всего придётся удалить. Но спасти попытаться можно, но без гарантии
Спасибо большое за ответ! А то что не сразу удалили это не сильно страшно? Я записалась на завтра к хирургу стоматологу в другую хорошую клинику, возможно предложат сразу удалить. И действительно ли будет удаление болезненно даже с анастезией?
В целом не сильно страшно, но просто может быть тяжело для Вас, удаление действительно бывает болезненным даже с анестезией, когда процесс затяжной и если принимали до этого сильные обезболивающие, но современные методики анестезии позволяют выключить нерв совсем и боли не будет, хирург подберет самый лучший вариант для вашего зуба и удаление пройдет безболезненно. Хирург подберет для Вас проводниковый метод анестезии
Единственное что такая анестезия отходит намного дольше обычной и будет необходимо соблюдать некоторые рекомендации
Но оно того стоит; главное чтобы само удаление прошло гладко
Просто если зуб перелечивать, то во первых это очень дорогостоящий процесс, во вторых гарантий нет
Скажите, а зуб имеет подвижность?
Спасибо большое за подробный ответ! Не подвижный
Понимаю! Самый такой негативный момент это карман
К сожалению костная ткань там уже вряд ли восстановится
Если бы не этот карман, возможно прогноз для зуба выглядил совсем иначе
А это не качественное лечение перед этим было проведено или от чего так могло быть, этот карман и всё прочее? Совсем не ожидала потерять зуб
Маленький зуб га пломбе имеет очень большую и выраженную ступень
Там забивалась пища и она способствовала размножению бактерий, которые медленно но верно разрушали кость
По снимку каналы действительно запломбированы не очень плотно, рыхлая пломбировка приводит к тому что бактерии проникают внутрь каналов и так до верхушек, либо каналы не дочистили, потому что материал который виден очень тоненький
Не загружается сообщение
Загрузилось, спасибо большое
Хорошо 👍 желаю чтобы ситуация с зубом решилась наилучшим образом для Вас
Спасибо большое!
Добрый вечер. Скажите пожалуйста, зуб удалили все таки сегодня, к вечеру онемение прошло, а на месте зуба появились такие же боли пульсирующие, как были, это нормально или нет? Говорили что болеть будет, но характер боли другой будет, а кажется что боль такая же. Зуб внутри оказался с гноем и кистой на корню. А ещё болит сильно лимфоузел на шее (не подчелюстной) с той стророны, где зуб был. Врач сказала что может по другой причине лимфоузел болеть, но особо было больно в нем когда именно зуб распиливали, вытаскивали, как будто в самом лимфоузле больнее чем в зубе было
Здравствуйте
Лимфоузел скорее всего болит из за зуба, потому что процесс уже был там и накапливался он долго. Иммунной системе нужно дать время на ответ и восстановление. Боли сразу после удаления даже могут усилиться потому что операция удаления зуба - это инвазивная хирургическая процедура
Необходимо сейчас наблюдать в динамике
Пик отека и неприятных ощущений на 3-4 день, далее симптомы должны сходить на нет, при соблюдении всех рекомендаций и схемы реабилитации, которую назначил Ваш доктор
Главное что сейчас убрали источник инфекции 👍
Поняла, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте, Ирина!
По прицельному снимку есть небольшой очаг воспаления возле верхушки Корней 6, но это не является показанием к удалению.
Но, лучше сделать кт, так как пломба близко прилежит ко дну полости, поэтому важно все проекции просмотреть, чтобы исключить трещину.
И есть карман между 5 и 6, в таком случае рекомендовано лечение. Карман кстати может и Давать боль и увеличение лимфоузлов.
На кт не направили?
Спасибо! Не направили. На завтра записана в другую клинику к хирургу,возможно тоже скажут удаление, просить ли сделать кт? И не опасно ли что сегодня ничего не сделали, только антибиотик пить
Да, для начала сделать кт, а потом уже принимать решение.
Если трещины нет дна полости, тогда зуб можно лечить 🙏
Здравствуйте! По снимку есть воспаление на верхушках корней Зубов, а также глубокий пародонтальный карман в области нависающего края пломбы. Корневые каналы запломбированы не на всём протяжении , соответственно там могла остаться инфекцией из-за которой заживление воспаления не произошло. Если есть большое желание сохранить зуб , то попробовать можно перелечить. Но надо иметь ввиду, что такое лечение идет без гарантии, так как все зависит не только от работы доктора, но и от реакции организма. Необходимо пройти корневые каналы , хорошо обработать и оставить лекарство на основе кальция , это лекарство менять и отслеживать динамику, при положительной динамике проводится постоянное пломбирование каналов, при отрицательной удаление зуба. Но прежде чем начинать лечить рекомендуется сделать кт , можно только области одного зуба . По нему будет точнее видна ситуация в области бифуркации (нет ли там воспаления).
Спасибо большое. Я на завтра записана к хирургу в другую клинику, если там будут настаивать на удалении, то прислушаться или все таки просить направить на кт?
Вы можете самостоятельно до приема у хирурга сделать кт , если успеваете. И с ним потом к хирургу или же можно отправить сюда ссылку на кт , я посмотрю и уже будет видно , можно ли за зуб еще побороться или нет .
Но надо понимать , что если готовы лечить , то так же надо найти стоматолога терапевта, который готов взять на перелечивание и оказать помощь, убрать пломбу, распломбировать каналы и оставить там лекарство .
Если боли будут нарастать и появится отек даже на фоне антибиотика и приема обезболивающего, то такой зуб на самом деле лучше удалить.
Спасибо большое
Пожалуйста! Здоровья вам 🙏
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20247 ответов
- 25 Октября 20237 ответов
- 11 Октября 202319 ответов
- 23 Июля 202315 ответов
- 20 Июля 202319 ответов
- 17 Июля 202310 ответов
- 29 Мая 202321 ответ
- 21 Мая 20239 ответов
- 21 Марта 20239 ответов
- 23 Января 202317 ответов