Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №4626593

Беспокоит будущее развитие ребенка

Роды были в мае, естественные. Мальчик родился здоровым в 39,2, по Апгар 8-9/9, вес 3500. В третьем триместре болела гриппом долго, недели 3, может больше, лечилась народными средствами, также на последнем узи, в 35 где то недель было однократное обвитие пуповиной. Нсг делали в 2 месяца, сказали, что ничего такого нет, кисты и уплотнения единичных стриарных сосудов то ли после перенесенного гриппа то ли после обвития, никто толком так и не обьяснил (результаты прикрепила). До 3 месяцев малыш был более менее тихим, засыпал нормально, сосательный рефлекс слабый, бутылочку со смесью берет с 3-4 раза и то в полусонном состоянии, соски не берет, выкидывает. С 4 месяца стал очень крикливым, плохо засыпать днем, плачет, не успокоить, особенно сейчас в 5 месяцев, но ночью спит хорошо. Мышцы слабоватые, но голову начал держать к 3 месяцам, переворачиваться начал тоже в срок, долго не может находиться на животе, потому что я так понимаю начинают болеть руки из за долгого нахождения, руки вразнобой любит делать, наверное так легче ему лежать на животе. Гулит, брр делает постоянно, ма-ма, бывают и другие слоги, но редко. Улыбается в ответ, смеется, вроде и смотрит нормально, но у нас началась еще деньация зубов с 4 месяцев, он как будто немного углубился в себя, грызем грызунки, слюни ручьем, и еще щас активно познаем мир, ему стало все интересным, плохо реагирует как будто на меня, но на других( папу, братика) хорошо, смотрит, улыбается, смеется. Делали вот недавно в 5 месяцев нсг, все рассосалось, но есть умеренное увеличение субарахноидального пространства. Были у невролога, написали: Перинатальная энцефалопатия. Пониженный мышечный тонус. Повышенная нейрорефлекторная возбудимость. Поздний восстановительный период. Выписали глицин 2 раза в день, циннаризин по 1/6 1 раз и магне В6 в жидкой форме по 2 мл 2 раза в день. Хотелось бы понимания влияет ли это на будущее развитие ребенка и когда это все пройдет. Очень сильно переживаю за ребенка, так как он очень плаксивый, что его плач иногда ничем невозможно остановить.

28 лет
1 Ноября ·Просмотров: 289·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По описанию у ребенка есть признаки повышенной нервной возбудимости. Это частое явление в раннем возрасте ввиду активного развития ребенка . Также с 3-4 мес начинается процесс дентации , что также можно усиливать возбудимость . Развитие ребенка полностью соответствует возрасту ; уверенно удерживать голову в норме дети начинают к 3-4 мес, перевороты до 6 месяцев . По нсг есть признаки легкой гипоксии в анамнезе , жалоб это не дает и как правило все нормализуется самостоятельно с ростом . Важно придерживаться режима , делайте гимнастику регулярно 3-4 рд по 5-10 мин для нормализации тонуса ; на ночь можно ванны с магниевой солью. Показаний для циннаризина нет; магний разрешен с года. Для снижения возбудимости сейчас можно Дормикинд или капли тенотен курсом месяц

Здравствуйте!
Умеренное расширение САП обычно не проявляется, если другие показатели в норме, то это просто находка.
При отсутствии клиники повышения внутричерепного давления (рвоты фонтаном, выбухание родничка), нарушений самочувствия, развития ребенка соответственно возрасту, данные изменения лечения не требуют, опасности не представляют.
По описанию задержки развития нет - перевороты ребенок осваивает до 6 месяцев.
До года стараемся обходиться без препаратов, глицин, циннаризин и магнеВ6 в таком возрасте не используются.
Плаксивость может отмечаться из-за повышенной возбудимости нервной системы в период скачков роста, активного приобретения новых навыков, прорезывания зубов.
При нарушениях мышечного тонуса, выявленных на очном осмотре, рекомендованы курсы массажа, физиотерапии.
Для снижения возбудимости можно вечером делать ванны с магниевой солью, а также регулярный прием витамина Д в профилактической дозе, так как его нехватка может вызывать повышенную возбудимость нервной системы.
Рекомендуется больше времени проводить на полу для ускорения приобретения новых навыков, регулярно делать гимнастику, можно грудничковое плавание, занятия на фитболе.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Добрый вечер. Подскажите, магне б6 всего лишь по 2 мл 2 раза в день назначили, глицин по 1/4, и все это всего лишь месяц принимать сказали. Почему нельзя?

Принятый ответ

МагнеВ6 разрешён с года, глицин не обладает доказанной эффективностью, но относительно безопасный препарат, поскольку эта аминокислота (глицин) и так содержится в организме человека.
Для снижения возбудимости возможно назначение тенотена в каплях, он разрешён с месяца, 10 капель утром

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина 🌸
Понимаю вашу тревогу. Давайте разбираться :
▫️ Диагноз «перинатальная энцефалопатия» — это собирательный термин для временных неврологических изменений у младенцев. Тяжелые формы, влияющие на развитие, возникают при грубом кислородном голодании и видны сразу после рождения. У вашего сына тяжелой асфиксии не было (Апгар 8/9, вес 3500, естественные роды)».
▫️То, что НСГ в 2 месяца показала «кисты и уплотнения стриарных сосудов», а в 5 месяцев «все рассосалось», — это очень хороший знак. Мозг самостоятельно компенсировал их.
▫️Умеренное увеличение субарахноидального пространства на НСГ само по себе не оказывает влияние на развитие ребенка и не требует лечения .
▫️С точки зрения доказательной медицины у детей первого года жизни с нормальным течением родов ( Шкала Апгар 8/9) и развития нет убедительных данных которые бы подтверждали необходимости назначения - Глицина .
▫️Циннаризин - не имеет доказанных показаний и не рекомендуется для применения у детей, особенно грудного возраста.
▫️Магний в форме раствора разрешен детям с 1 года.
▫️ В 5 месяцев повышенная плаксивость и эпизоды трудно успокаиваемого плача — как правило, временное явление. В этом возрасте ребенок переживает скачок роста, у него активно прорезываются зубы, меняется режим сна. Нервная система малыша испытывает повышенную нагрузку, и плач становится его единственным способом сообщить о дискомфорте.Если после эпизода плача ребенок успокаивается, идет на контакт, улыбается, гулит и реагирует на близких — это главный признак того, что его эмоциональное и социальное развитие в порядке.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если есть видео того, как ребенок проявляет двигательную активность, то его можно загрузить на любой файлообменник и прикрепить ссылку под вопросом или в ответном сообщении.
По результатам НСГ от 17.10 патологии не выявлено (норма субарахноидального пространства до 5 мм, по результатам НСГ 4,5 мм).
По описанию ребенок развивается по возрасту.
С учетом того, что доктор на очном осмотре отмечает снижение мышечного тонуса, то следует провести курс массажа с ЛФК, ежедневно заниматься гимнастикой, желательно, чтобы ребенок больше времени проводил на твердой поверхности.
Также по описанию складывается впечатление проявлений повышенной возбудимости, причинами могут быть перевозбуждение, прорезывание зубов, скачки роста. В подобной ситуации возможен прием Тенотена, а учитывая, что начался процесс дентации, то можно использовать гели для десен, ситуационно — Нурофен.
Показаний для приема глицина и циннаризина не вижу, магне В6 в данном возрасте не назначается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.