Гнойная ангина
в четверг поднялась температура 37.5 сбивала нурофеном, ночью с четверга на пятницу поднялась 39.5 к утру увидела гной на миндалинах, начала принимать в пятницу антибиотик амоксицилин эко, сначала я его пила по 1 таб каждые 8 часов, лучше не становилась, вчера начала принимать по 2 таб каждые 12 часов, сегодня 3 день приема, а лучше мне не становится, температура так и держится 38.5, сбивается тяжело, полоскаю фурацилином, прыскаю, рассасываю таблетки, часто пью теплый чай, к тому же начал болеть и слезиться глаз, я просто в отчаянии и уже не знаю что мне делать. Сразу обозначу что тест я не сдавала и к врачу не обращалась(у нас тут с этим проблемы)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ульяна.
Ознакомилась с вашим вопросом, нужно пару уточнений, если вам не сложно.
Подскажите дозировку антибиотика (амлксициллина) которую вы принимаете и приложите фото горла пожалуйста?
500мг
как приложить фото ?
Вам лучше уточнить это в тех.поддержке.
приложила
Посмотрела, возможно антибиотик неэффективен против данного возбудителя, а таком случае рекомендуют при неэффективности антибиотика в течении 48-72 часов заменить его препаратом из другой группы.
какой ?
Например, из группы цефалоспоринов: цефиксим, препарат панцеф
как принимать ?
что делать с глазом ?
Прикрепите фото глаза,
Панцеф обычно назначают 400 мг 1 раз в день в течении 7 дней. Для профилактики дисбактериоза часто рекомендуют совместный прием пробиотиков, например энтерол по 1 таб 2 раза в день 10 дней. , максилак по 1 таб 1 раз в день 10 дней.
прикрепила
глаз капаю тобрисс
когда я могу начинать принимать панцеф, если утром в 10:00 я уже выпила 2 таблетки
По фото нет признаков бактериального конъюнктивита, обычно при нем присутствует гнойное отделяемое, слипание век. Вирусный конъюнктивит лечения не требует. Через 8 часов обычно рекомендуют
?
на другие вопросы, ответите ?
Что именно вам не понятно.
когда я могу начинать принимать панцеф, если утром в 10:00 я уже выпила 2 таблетки
Я же вам ответила через 8 часов .
если буду пить суспензию, разницы нет ?
Нет, это просто разные формы, действующее вещество одно и тоже. Главное дозировка, для взрослых - 400 мг.
когда должно наступить облегчение? и что пить от температуры
От температуры обычно назначают жаропонижающее при температуре выше 38, парацетамол 500 мг до 3 грамм в сутки, ибупрофен 400 мг до 1200 мг в сутки. Интервал между приёмами — не менее 4 часов.
Обычно улучшение на фоне лечния , и эффективности антибиотикотерапии наступает на 3-4 день, об этом будет говорить снижение температуры, улучшение общего состояния, если есть боль в горле, то так же должна снизится интенсивность боли .
а антибиотик панцеф так и принимать 7 дней , если я 3 дня до этого уже пила другой?
Да, верно 7 дней.
спасибо
Пожалуйста,
Скорейшего Вам выздоровления.
Принятый ответ
Ульяна, здравствуйте!
То, что что антибиотик за 3 дня не дал никакого улучшения, а к симптомам добавился воспаленный и слезящийся глаз, дает нам важнейшую подсказку.
С огромной долей вероятности это не банальная бактериальная ангина, а аденовирусная инфекция.
Аденовирус уникален тем, что вызывает триаду симптомов: сильнейшее воспаление горла с обильным налетом ,
высокую волнообразную температуру до 39–40°C и конъюнктивит.
Антибиотики на вирусы не действуют вообще. Именно поэтому Амоксициллин не снижает температуру.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Остановить хаотичный прием антибиотика
Поскольку эффекта за 3 дня нет и присоединился глаз, продолжать пить Амоксициллин бессмысленно и вредно. Острая вирусная инфекция требует прекращения неэффективной антибактериальной терапии.
2. Если Нурофен (Ибупрофен) плохо помогает, чередовать его с Парацетамолом ,интервал между приемами одного и того же препарата должен быть не менее 6 часов.
Обтирать тело салфеткой, смоченной водой комнатной температуры (никакого уксуса или спирта!).
Особое внимание уделять шее, подмышкам и паховым складкам, где проходят крупные сосуды.
Пить воду/чай в огромных количествах (не менее 2.5–3 литров в день).
3. Категорически не трогать глаз руками, чтобы не разносить инфекцию. Использовать для каждого глаза отдельные одноразовые салфетки.
Промывать глаз стерильным физраствором или каплями искусственная слеза для вымывания слизи.
В аптеке можно приобрести противовирусные глазные капли (например, на основе интерферона).
Полоскания Фурацилином и мирамистином продолжать.
По возможности сдать общий анализ крови и срб, сделать стрептотест , он продается в аптеке. А также очно проконсультироваться с ЛОР врачом.
то есть вы думаете я зря пью антибиотики? глаз не то что бы гноиться он слезится
Учитывая, что 3 день и никакого эффекта, то с большей вероятностью это не бактериальная инфекция
только сбивать температуру и полоскать горло ?
Да, пока да. Но важно параллельно сдать анализы, хотя бы начать со стрептотеста.
спасибо
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если бы это была бактериальная инфекция , в частности , стрептококковая , то антибиотик бы уже на 2-3 сутки снизил бы температуру
Налеты на миндалинах бывают не только от бактерий . Вирусы тоже могут поражать лимфоидную ткань горла , вызывая воспаление , гибель клеток эпителия и образование белого налета
В подобных случаях нельзя исключить аденовирусную инфекцию, для нее характерна фарингоконъюнктивальная лихорадка. Вирус имеет сродство к слизистой оболочке горла , к конъюнктиве глаза. Он проникает в клетки , вызывает отек, слезотечение, высокую температуру
Также не исключается ВЭБ - Вирус Эпштейна - Барр или инфекционный мононуклеоз. Он вызывает тонзиллит с налетами, увеличение лимфоузлов и температуру
Обычно НЕ рекомендуют прием антибиотиков без стрептатеста. Если тест отрицательный, лечение строится исключительно на симптоматической терапии , так как вирусная инфекция проходит сама за счет работы иммунитета в течение 5-10 дней
Для контроля температуры , боли в подобных случаях обсуждают Ибупрофен по 400 мг каждые 6 - 8 часов
При болях в горле можно использовать Стрепсилс с Флурбипрофеном , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (нужно часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла , будет возникать кашель и боль)
Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие ( при сильной болезненности горла)
При подозрении на вирусный конъюнктивит могут рассматривать Окутиарз / Хило-Комод до 4-5 раз в день
Также стоит оценить целесообразность продолжения приема препарата . Если данных за стрептококк нет , антибактериальную терапию обычно отменяют
я могу не отменять антибиотики, мне предыдущий врач предложил сменить который я пила на панцеф, я уже выпила 1 дозу, ибупрофен вообще мне не сбивает температуру, а даже если она и сбивается то на пару часов и то не до конца
Цефиксиму тоже требуется от 48 до 72 ч , чтобы накопиться в тканях , показать свой результат
Главная цель жаропонижающих заключается не в том , чтобы сделать цифры 36,6 , а чтобы облегчить общее самочувствие
Также рекомендует чередовать с Парацетамолом , например, сначала Ибупрофен, а через четыре часа использовать парацетамол
Физическое охлаждение - обтирать тело салфеткой, смоченной водой , не кутаться
всю ночь была 39 температура, хотя сегодня 5 день болезни
Принятый ответ
Здравствуйте. По фотографии видно выраженное воспаление миндалин с гнойным налётом, а также покраснение и отёчность конъюнктивы глаза. Такая картина может наблюдаться как при бактериальном тонзиллите, в том числе стрептококковом, так и при вирусной инфекции, например аденовирусной, которая одновременно поражает горло и глаза. По фотографии достоверно отличить эти причины невозможно.
Учитывая температуру, отсутствие улучшения на третий день антибиотикотерапии и появление симптомов со стороны глаза, рекомендую обратиться на очный осмотр к терапевту или ЛОР-врачу, при невозможности в приёмное отделение больницы. Необходимо исключить осложнения тонзиллита, провести осмотр глаза, выполнить общий анализ крови, СРБ и по возможности экспресс-тест на стрептококк. Отрицательный тест после начала антибиотиков не всегда позволяет исключить первоначальную стрептококковую инфекцию.
Самостоятельно увеличивать дозировку амоксициллина или менять антибиотик не рекомендую. Важно уточнить, сколько миллиграммов содержится в одной таблетке, поскольку схемы приёма зависят от дозировки. Если причина вирусная, антибиотик не поможет. До осмотра продолжайте достаточное питьё, при высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен в стандартных дозировках при отсутствии противопоказаний. Глаз не прогревайте, не используйте самостоятельно капли с антибиотиками или гормонами.
Для облегчения восполнения обычно рекомендуют использования Люголь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ульяна.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашим вопросом.
По описанной клинике четко отличить вирусный тонзиллит от бактериального не представляется возможным.
В подобных ситуациях рекомендовано применение стрептотеста, при отрицательном результате продолжают симтоматическое лечение, при положительном проводят замену на антибактериальный препарат из другой группы (например на цефалоспорины)
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202317 ответов
- 2 Февраля 202320 ответов
- 1 Февраля 20238 ответов
- 29 Января 20236 ответов
- 28 Января 202317 ответов
- 24 Января 202310 ответов
- 23 Января 20235 ответов
- 19 Января 20238 ответов
- 8 Января 202317 ответов
- 5 Января 20235 ответов