Температура у ребенка

Валентина Довбня1 Ноября

4.9

Педиатр

14 645 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По общему анализу крови отмечается снижение лейкоцитов и нейтрофилов, повышение моноцитов, что характерно для вирусной инфекции; признаков бактериальной инфекции нет.
Температура при вирусных инфекциях может сохранятся до 7-10 дней с учётом положительной динамики.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.

Если отмечается лающий кашель, то рекомендуется оставить пульмикорт на 3-5 дней.

Гузеля Алексеева1 Ноября

3.9

Педиатр

3 024 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию, вероятнее всего первично имела место кишечная инфекция, с последующим присоединением респираторной инфекции. Мог быть как один и тот же вирус, который осел и в ЖКТ и в дыхательных путях, могли быть и разные источники. Согласно анализу крови, убедительных данных за течение бактериальной инфекции не отмечено, присутствует снижение лейкоцитов и нейтрофилов, при нормальном СОЭ, как правило, указывает на вирусную инфекцию. Показаний для подключения антибиотиков при таких анализах, как правило, нет. В лечении текущих симптомов, придерживаются обычно : 1. Влажный 50-60% и прохладный 18-22 Гр, воздух в помещении, эти параметры крайне важны при ларингитах/трахеитах с сухим кашлем 2. Достаточный питьевой режим не менее 40-50мл/кг/сут 3. При лающем кашле, как правило целесообразны ингаляции с пульмикортом на 4-5 дней. 4. Температура при вирусных инфекциях может быть как 1 день, так и 5-7-10 и даже 14 дней( например инфекционный мононуклеоз или вирус гриппа). При температуре, приносящей дискомфорт ребёнку, как правило, используются жаропонижающие на основе парацетамола 15мг/кг в разовой дозе или нурофена 10мг/кг в разовой дозе. 5. Также Очень важен периодический контроль аускультации легких педиатром очно при лающем кашль

Никита Сартаков1 Ноября

4.8

Инфекционист

859 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашим вопросом.

Обычно подобные изменения в общем анализе крови характерны для вирусной инфекции, прием антибактериальных препаратов в таких ситуациях не имеет никакого смысла.

Лечение респираторных вирусных инфекций обычно симтоматическое, при повышении температуры тела выше 38,5 принимают жаропонижающие: парацетамол/Ибупрофен в возрастной дозировке.
При созраняющемся лающем кашле целесообразно продолжение ингаляций с пульмикортом.
Рекомендовано увлажнение воздуха в помещении, в котором находится ребенок.

Иногда при респираторных инфекциях лихорадка может сохранятся в течении 7-10 дней, при этом если общее состояние ребенка не страдает, нет одышки поводов для беспокойства обычно нет.
Подобные инфекции имеют самоограничивающиеся течение

Александр Морозов2 Ноября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 716 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила!

По предоставленным результатам анализов изменения в крови больше соответствуют вирусной инфекции.

При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 5-7 дней, иногда немного дольше.

Дополнительно в таких случаях повторный осмотр педиатра с аускультацией легких (ля исключения хрипов и тд), анализ мочи и осмотр ЛОРа для исключения отита, до этого момента обычно рекомендуют продолжать симптоматические мероприятия (например, жаропонижающие при высокой температуре)

Алексей Шилимов2 Ноября

4.5

Педиатр

10 574 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам можно предположить течение вирусной инфекции. Лейкоциты 3,7 и нейтрофилы 1,27 умеренно снижены, что часто встречается на фоне вирусного процесса. Гемоглобин 122, тромбоциты 177 соответствуют возрастной норме. СРБ менее 0,6, признаков выраженного бактериального воспаления по анализам нет.

Температура при вирусных инфекциях иногда сохраняется 5-6 дней, даже когда самочувствие уже улучшилось. Однако при такой продолжительности лихорадки желательно повторно осмотреть ребёнка, послушать лёгкие, исключить отит и пневмонию.

Пульмикорт обычно используют при лающем кашле с признаками стеноза гортани, при обычном влажном кашле он не требуется. Пока анализы больше говорят в пользу вирусного процесса, оснований для антибиотиков по ним нет.