Третий раз за три недели начинает болеть горло и хрипнуть голос — вопрос №2952936

Question

Третий раз за три недели начинает болеть горло и хрипнуть голос — вопрос №2952936

Олеся, Дмитров

86 просмотров

20 февраля 2025

Боль в горле и садится и хрипнет голос. Происходит это уже на протяжении трех недель в три повторения. После первого раза пропила Валацикловир и Панцеф по назначению врача, но инфекция продолжает рецидивировать. Температура в пределах 37. Ощущается лихорадочное состояние и тошнота интоксикации. Горло сильно отекшее, без налета, миндалины увеличены и увеличен язычок на горле.

Возраст: 45

Хронические болезни: Хр. тонзиллит, хр. холицистит

Вопрос закрыт

боль в горле

интоксикация

охриплость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! Сколько прошло после приема последн курса АБ? Носовое дыхание затрудненное? Выделения?
Есть запись осмотра лор врача? Прикрепите фото горла к вопросу

Пожаловаться

Олеся, 20 февраля

Клиент

Миляуша, после антибиотика пошло 4 дня. По окончании его приема горло снова заболело через день. Записи осмотра лора нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олеся, 20 февраля

Клиент

Миляуша, по носоглотке периодически течет

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Необходимо сделать стрептатест. У вас сколько дней прошло после курса АБ?

Пожаловаться

Олеся, 20 февраля

Клиент

Миляуша, 4 дня. Горло снова заболело сразу через день после окончания приема.

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Видимо резистентность была к аб

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции на момент сдачи.

В таких случаях в первую очередь стоит исключить стрептококковую ангину, для этого делают стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте рекомердована антибактериальная терапия. Препарат выбора является аугментин (амоксиклав) 1000 мг 2 раза в день курсом строго 10 дней согласно клиническим рекомендациям.

Также для снятия воспаления рекомендовано полоскание ОКИ или кетопрофен лор 10 мл развести в 100 мл теплой воды 3 раза в день курсом 7 дней

Рассасывать леденцы для горла (стрепсилс или септолете) 3 раза в день 7 дней

Щадящий режим для горла (ограничение грубой пищи, острого, жареного, перченого)

Будет возможность сделать стрептатест?

Пожаловаться

Олеся, 21 февраля

Клиент

Валерия Александровна, стрептатест отрицательный (сделала 2 раза в разное время)

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 21 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Отрицательный тест говорит об отсутствии стрептококка в организме, но в анализе крови признаки бактериальной инфекции.

Какие на сегодняшний день сохраняются жалобы?
Есть ли динамика по сравнению со вчерашним днем?

Пожаловаться

Олеся, 21 февраля

Клиент

Валерия Александровна, дикая слабость, заложена одна ноздря, сопли гнойные, полночи был сухой кашель, как-будто вся грудь была заложена, болит подчелюстной лимфоузел справа и там же немного опухла десна. Голос хриплый.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 20 февраля

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
Прикрепите фото горла к вопросу.
С чем связываете начало заболевания?
Сколько дней пили панцеф?

Пожаловаться

Олеся, 20 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, фото прикрепила. Заболевание, предположительно, принес сын из школы. Панцеф пила 10 дней. Через день после окончания приема горло заболело снова

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 20 февраля

ЛОР, Детский ЛОР

По результату ОАК не исключено наличие бактериальной инфекции.

Учитывая ваши симптомы, дополнительно желательно выполнить стрептатест.
При положительном результате показано применение антибиотиков.

А как дышите носом? Насморк есть?
Были ли эти симптомы изначально, когда впервые заболели?
Какое местное лечение для горла используете?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

С общем анализе крови сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции

Дополнительно в подобных случаях как правило выполняется анализ крови на с- реактивный белок это более чувствительный маркер воспаления и бактериальной инфекции

Сколько полных дней вы принимали панцеф ? Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу. Как дышит нос у вас, есть ли насморк, кашель? Болеет ли кто-то из членов вашей семьи с похожими симптомами? Есть возможность у вас выполнить стрептатест продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка, который является возбудителем стрептококковой ангины, которая может с протекать подобными симптомами?

Пожаловаться

Олеся, 20 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, фото прикрепила. Антибиотик принимала 10 дней. Члены семьи переболели, но легче и без рецидивирования. Насморк немного есть, кашель тоже. Стрептотест смогу сделать только завтра самое раннее

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу

Также такие симптомы могут быть на фоне атипичной инфекции- например микроплазменной и при отрицательном тесте требуют уточнения диагноза: сдачи крови на с- реактивный белок и иммуноглобулин М и А к микроплазме и хламидофиле пневмоние

Пожаловаться

Олеся, 21 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, стрептатест отрицательный (сделала 2 раза - днем и утром натощак). Появились признаки гайморита.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

А какие симптомы со стороны носа у вас и сколько дней? Нет ли головных болей при наклоне головы вниз?

Пожаловаться

Олеся, 21 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, выделения из носа продолжаются с самого начала заболевания, то есть уже 4. неделю. В данный момент выделения стали гнойными (желто-зеленого цвета), нос заложен, на лбу не болит, но пазухи распирает.

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , по результатам анализа кровь бактериальная .

на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.

При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет . (Препаратом выбора если нет аллергии и вы не пили антибиотик этот последние 3 месяца - Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день -10 дней . )
Сейчас для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
По ОАК есть сдвиг в сторону бактериальной инфекции

Вам назначали антибиотик?

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Пожаловаться

Олеся, 20 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, да, пропила Панцеф 10 дней. Стекание по задней стенке постоянное. Бывает изжога, но не сильная.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Горло может реагировать как на постназальный затек так и на раздражение на фоне ГЭРБ

рекомендовано выполнить дообследование, чтобы установить причину постназального затека
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Также нужно выполнить ФГДС чтобы исключить ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке

В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в горле

1 ответ

22 февраля 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Температура, боль в горле, язвы во рту

2 ответа

24 января 2022

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Боль в горле

4 ответа

20 декабря 2022

Анна, Питер

Вопрос закрыт

Боль в горле, кашель

1 ответ

11 января 2024

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Тонзиллит и лимфоузлы

2 ответа

18 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Болит горло с одной стороны

5 ответов

25 августа 2024

Алина, Ключи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корнеева Валерия Александровна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T15:49:57+03:00

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 21 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Панцеф принимаете еще? Сколько дней?

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T15:02:41+03:00

Для уточнения диагноза в подобных случаях стоит выполнить также рентген пазух носа для оценки состояния пазух

Принимали ли вы другие антибиотики кроме панцеф за последние три месяца ? Нет аллергии на лекарства?

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения