Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №4626784

Здравствуйте. Около года назад появилась боль в области кости ниже колена. Обследование: энхондрома 2.2*2.0*9.2 см. На сколько серьёзны её размеры?

Беспокоит боль в области кости ниже колена. Лечение не назначали. После рентгена и кт сказали, что энхондрома правой большеберцовой кости, ничего страшного, надо наблюдать. Поскольку не были известны размеры, направили на МРТ. МРТ показало, что размер 2.2*2.0*9.2 см. Насколько серьезны такие размеры?

44 года
2 Ноября ·Просмотров: 63·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте Ольга! По данным МРТ признаки энхондромы большеберцовой кости. Энхондрома -это доброкачественное новообразование кости из хрящевой ткани.
Размеры ее достаточно крупные.
При дальнейшем росте энхондромы могут возникнуть риски патологического перелома кости.

В таких случаях обычно рекомендуют консультацию онколога с результатами КТ и МРТ (так положено при любом костном образовании)

-потом скорее всего выбирают тактику динамического наблюдения за образованием (КТ или МРТ контроль через 6-12 месяцев)
-оперирует такое редко ,только если есть интенсивный болевой синдром и резкое увеличение размеров.

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить





Принятый ответ

Добрый вечер, Ольга. Посмотрел рентген, КТ и МРТ правой голени. Образование в большеберцовой кости есть, размер 2,2 на 2,0 см в сечении и около 9 см по длине кости. Отвечу на главный вопрос: размер обычно сам по себе не определяет, доброкачественно образование или нет, но его учитывают при выборе тактики.
На КТ и МРТ нет тревожных признаков: кортикальный слой сохранён, кость не вздута, периостальной реакции нет, деструкции нет. Это говорит в пользу энхондромы, то есть доброкачественного хрящевого образования. Вместе с тем 9 см вдоль кости и неравномерное накопление контраста — это факторы, при которых обычно не ограничиваются одним наблюдением. Их оценивает специалист по опухолям костей.
Рекомендуем в таких случаях: очную консультацию хирурга-онколога или травматолога-ортопеда, которые работают с опухолями костей, со всеми снимками - он решит, достаточно ли динамического наблюдения или нужна биопсия для уточнения природы образования. Если биопсия не показана, назначат контрольную МРТ через несколько месяцев, чтобы сравнить размеры.
Поводов для беспокойства нет, но обычно рекомендуем пройти дообследование через консультацию онколога. Окончательное слово за очным специалистом. Если возникли вопросы, спрашивайте.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

У меня была пневмония. В этот момент появилась сильная боль в ноге. Не могла даже встать на ногу. Боли были сильные в области кости. Могло ли это повлиять на рост энхондромы? Сейчас боль сохранилась, но уже не сильная, ноющая. В лежачем положение её будто кокалывает и отдает в стопу. Усиливается при длительной ходьбе.

"Боли были сильные в области кости. Могло ли это повлиять на рост энхондромы? Сейчас боль сохранилась, но уже не сильная, ноющая. В лежачем положение её будто покалывает и отдает в стопу. Усиливается при длительной ходьбе." - Энхондрома нередко болит при нагрузке, это бывает, но появление ноющей боли в покое и с отдачей в стопу — тот момент, когда наблюдение «подождать» уже не подходит. Показаться хирургу-онкологу или ортопеду по опухолям костей в ближайшие недели. Он решит, достаточно ли наблюдения с контрольной МРТ через 3–6 месяцев или нужна биопсия. Моё мнение - сразу "на берегу" конкретно решить вопрос. Ни в коем случае не хочу Вас "кошмарить", но если такая клиника в виде болевого синдрома, то не стоит тянуть. Онко-настороженность всегда должна быть. От пневмонии энхондромы не вырастают. Поймите, заочно, по результатам КТ, МРТ, да и даже очно точно исключить "зло" нельзя. Самый точный метод диагностики - биопсия. Сходите на консультацию и живите спокойно. Еще раз - по все признакам это "добро". Смущает только болевой синдром (онконастороженность, повторюсь). Я буду искренне рад, если Вам скажут, что все нормально и Вы будете меня материть, что рекомендовал на дообследования и консультации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.