Аденоиды 2-3степени, кашель более месяца,есть ли аллергия у ребенка?

Ольга Кудряшова1 Ноября

4.6

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

3 393 консультации

Принятый ответ

Добрый день!

Для аллергической реакции наличие температуры не характерно
По описанию кашель наиболее вероятно связан с инфекционным процессом

Наличие сенсибилизации в анализе не означает наличие аллергии
Если до болезни ребёнок контактировал с питомцем и все было хорошо, вероятнее всего аллергия тут не при чем
К тому же кашель при аллергии носит иной характер (это либо обструкции, либо сухое подкашливание за счет раздражения слизистой дыхательных путей)

По общему анализу крови отклонений значимых нет

При сохранении затяжного важного кашля может быть рекомендовано дообследование:
- рентгенография органов грудной клетки
- анализы крови на IgM и IgG к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae (атипичная инфекция, требует лечения антибиотиком)

Надежда Ершова2 Ноября

3.9

Аллерголог-Иммунолог

3 727 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Марина.
При выраженной сенсибилизации в виде повышения IgЕ к аллергенам кошки (класс 3), ,повышении эозинофилов в абсолютных цифрах в анализе крови и при появлении при прямом контакте с питомцем насморка,кашля,заложенности носа невозможно исключить связь с аллергией на кошку имеющихся симптомов,а также и увеличения аденоидов за счёт аллергического отека носоглотки .
В подобной ситуации постоянный контакт ребенка с кошками нежелателен,так как аллергические реакции формируются в накопительном варианте-чем длительнее контакт с аллергеном- тем выше риск прогрессирования симптомов аллергии на него (усиление кашля,развитие бронхиальной астмы).
Для уменьшения количества аллергенов кошки в помещении можно использовать воздухоочиститель, противоаллергенный шампунь для мытья кошек,специальный корм для кошки,который уменьшает количество выделяемых аллергенов;однако и в этом случае количество аллергенов кошки в помещении продолжает накапливаться.
Всего доброго.

Олег Кривцун2 Ноября

3.5

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

1 110 консультаций

Принятый ответ

По описанию здесь действительно нужно обратить внимание на кошку, особенно учитывая хронологию: кошка появилась в мае, а выраженные симптомы со стороны носа и дыхательных путей начались после того, как ребёнок стал постоянно находиться с ней в квартире и спать в одной комнате.

Положительный анализ на кошку означает сенсибилизацию — иммунная система распознаёт аллерген. Но сенсибилизация не всегда означает клиническую аллергию: у ребёнка может быть бессимптомная сенсибилизация, когда анализ положительный, а контакта с аллергеном человек практически не замечает.

В вашем случае, однако, сочетание сенсибилизации + постоянного контакта с кошкой + ринита и длительного кашля делает кошку вполне возможным фактором, который поддерживает воспаление дыхательных путей. Особенно если кашель продолжается уже длительное время.

А вот положительная реакция на молоко сама по себе не объясняет такой многонедельный кашель. При IgE-опосредованной пищевой аллергии симптомы обычно возникают в течение минут–нескольких часов после употребления продукта и могут включать крапивницу, отёк, рвоту, свистящее дыхание и т. д. Постоянный кашель на протяжении дней и недель после употребления молочных продуктов для пищевой аллергии нехарактерен.

В такой ситуации очень полезен простой следующий тест — элиминация и последующая оценка симптомов. Если есть подозрение на кошку, максимально исключают контакт с животным на достаточно длительный период и наблюдают за симптомами ( в идеале 2 недели ) важно понимать, что аллерген кошки остаётся в помещении ещё некоторое время после удаления животного

Если симптомы значительно уменьшаются, а при возвращении контакта появляются снова, связь становится уже значимой. В дальнейшем может потребоваться изоляция