Резкий набор веса после отмены велгии

Дина Реут1 Ноября

4.8

Эндокринолог

5 118 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, удалось ли вам скорректировать железодефицитную анемию? После длительного перерыва не рекомендуется возобновлять прием с дозировки 1 мг. Терапию следует начинать с минимальных доз, постепенно повышая их при условии хорошей переносимости препарата. Вместе с тем, семаглутид не является радикальным решением проблемы, и после завершения курса возможен повторный набор массы тела. В данном случае необходим комплексный подход: восполнение дефицита железа, работа с психологом по коррекции пищевого поведения, а также сопровождение диетолога и, желательно, тренера, в противном случае вес будет возвращаться вновь.

Софико Челидзе2 Ноября

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

10 286 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!🦋
Возврат веса после отмены семаглутида - достаточно распространённая ситуация. Это связано с пищевым поведением и с физиологическими механизмами регуляции массы тела.

Важно понимать, что цель медикаментозной терапии- сформировать правильные пищевые привычки и научить себя не переедать. Семаглутид воздействует на центры голода и насыщения, снижает аппетит и помогает контролировать потребление пищи. После отмены препарата его действие постепенно прекращается, усиливается чувство голода, снижается насыщение, а организм стремится вернуть утраченный вес, если за время терапии не была проведена работа над питанием и пищевыми привычками

Но так же, важно понимать, что ожирение -хроническое заболевание, поэтому медикаментозная терапия нередко требует длительного применения, иногда в поддерживающей дозировке на протяжении многих лет. Отмена препарата не гарантирует сохранения достигнутого результата на 100%

После перерыва в полтора месяца не стоит возвращаться сразу к дозе 1 мг. Обсудите повторное начало с 0,25 мг и постепенное повышение дозировки по стандартной схеме. Также уточните назначение инъекций один раз в две недели: для семаглутида стандартный режим - один раз в неделю, действие препарата снижается к 7 дню инъекции

Отдельно обратите внимание на анализы: ферритин и гемоглобин ,могут указывать железодефицитную анемию. Необходимо выяснить причину дефицита и обсудить лечение препаратами железа.

Наталия Сошникова2 Ноября

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

43 146 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы правы, начинать сразу с высокой дозы препарата после длительного перерыва (более 2 недель) не рекомендовано.
Начинают снова схему постепенного повышения дозировки до эффективности и продолжают препарат более длительное время для поддержания аппетита и веса.
Если идет быстрый набор веса после отмены, то важно выбрать схему либо постепенной медленной отмены препарата, снижая дозировку 1 р в месяц. Или рассмотреть длительный прием на минимальной дозе, которая удерживает аппетит.
Ожирение - хроническое рецидивирующее заболевание, которое лечится также, как и любое, длительным приемом препарата.
По результатам анализов есть железодефицитная анемия, вероятно которая и повлияла на аппетит и вес. Обсудить с очным доктором ее терапию препаратами железа. Ферритин снижен, рекомендуется внутривенная форма железа - феринжект для быстрого восполнения. Также нужен поиск причин снижения - консультация гастроэнтеролога и гинеколога.

Ирина Рыжова2 Ноября

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

7 732 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!

Вы совершенно правы, при перерыве в использовании препарата более чем на две недели не рекомендуют возобновлять терапию с высокой дозировки, так как это может привести к появлению ярко выраженных подобных эффектов.
Поэтому рекомендуют возобновлять снова с минимальной дозировки- 0,25.

Также нужно принимать, что ожирение- это хроническое заболевание, поэтому курсовая терапия в большинстве случаев бывает не эффективна и при её отмене ( особенно одномоментной)вес в большинстве случаев снова набирается.

В подобной ситуации более рационально рассмотреть вариант длительной поддерживающей терапии на минимальных дозах по достижению целевого веса.

Также важно нормализовать свое питание, оно должно быть обязательно сбалансированное, регулярное, без резких ограничений, которые могут привести к дефицитам и ухудшению общего состояния.

В анализах от июля был выставлен железодефицит, скажите пожалуйста, пролечили ли его?

Елена Мягкова2 Ноября

4.8

Эндокринолог

17 102 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в отношении данного вопроса, постараюсь на него ответить. Вы совершенно правы в том, что нельзя снова начинать с более высокой дозы при данном перерыве после отмены препарата, так как в данном случае если так сделать, то очень велики побочные эффекты со стороны препарата. В данном случае рекомендуют начинать снова с минимальной дозы 0,25 мг. и далее по нарастающей на отходя от инструкции к препарату. При этом если на какой либо из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть так долго, сколько есть эффективность данной дозировки препарата. Подскажите ещё пожалуйста, обратила внимание, что по представленным анализам есть недостаток железа по представленным анализам, не восполняете его на данный момент времени? Это очень важно, так как данный момент очень ощутимо тормозить процесс или наоборот провоцирует набор веса даже при соблюдении всех необходимых мер для его снижения.