Не какает сам младенец около 3 месяцев

Галина Зеленина2 Ноября

5.0

Педиатр

11 578 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Переход на новую смесь рекомендуют плавно:
в 1 день по 10 в одно кормление (+докорм смесью, которую ест ребенок ), во 2 день по 10 мл в 3 кормления, 3 день 20 мл в 3 кормления, 4 день 50 мл в 5 кормлений, 6-7 день до своего объёма.

Основные симптомы, что смесь не проходит: твердый стул, обильные срыгивания, сыпь по телу по типу крапивницы на фоне введения смеси, кровь в стуле.

Младенцы не умеют координировать мышцы живота, поэтому могут быть проблемы со стулом, но при этом стул мягкий, кашеобразный , это характерно для младенческой дисхезии, которая может быть до 8-9 месяцев жизни: они кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят выпустить газы или покакать.

В таких случаях рекомендуют помогать:
массаж животика по часовой стрелке, выкладывание на животик перед кормлением, высаживание ( очень эффективная поза, ребенку в этой позе легче выпускать газы и сходить в туалет).

Ирина Трубачева2 Ноября

5.0

Педиатр

9 257 консультаций

Принятый ответ

Добрый день

Если у малыша действительно есть АБКМ, то смесь линейки комфорт не подойдет. так как не является лечебной и содержит только частично гидролизованный белок

Но далеко не каждая сыпь является признаком АБКМ, особенно на первом месяце жизни, когда нередки проявления токсической эритемы и акне

Обычно наиболее частым симптомом АБКМ является появление прожилок крови в стуле на регулярной основе

Что касается стула: у малышей в первые несколько месяцев жизни отмечается младенческая дисхезия, у некоторых малышей в выраженной форме. то есть они не умеют синхронизировать мышцы брюшной стенки и тазового дна для продуктивного опорожнения кишечника

Для помощи в этом вполне нормально регулярно прибегать к позе высаживания несколько раз в день между кормлениями, она помогает расслаблять мышцы таза и анальный сфинктер, у малышей чаще всего имеется его физиологический гипертонус

Если стул при этом мягкий (кашицеобразный), то как правило, повода для тревоги нет, данное явление временное и связано с незрелостью ЖКТ

Александр Морозов2 Ноября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 818 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить младенческую дисхезию - состояние, при котором ребёнок ещё не умеет правильно координировать мышцы при дефекации. Если стул мягкий, кашицеобразный, это не считается запором. Часто использовать газоотводную трубочку не рекомендуется.

Важно понимать, что далеко не любая сыпь свидетельствует об аллергии к белкам коровьего молока (АБКМ). Поэтому первоначальный диагноз желательно уточнить с педиатром.

Неокейт LCP - лечебная аминокислотная смесь. Если АБКМ подтверждена, лечебное питание обычно сохраняют минимум на 6 месяцев или до достижения ребёнком возраста 9-12 месяцев, в зависимости от клинической ситуации. Нутрилон Комфорт при АБКМ не подходит.

Если аллергия не подтвердится и педиатр разрешит переход, рекомендуют использовать следующую постепенную схему:

- В первый день заменяют 30 мл одного кормления новой смесью

- Во второй день по 30 мл новой смеси через одно кормление

- В третий день по 30 мл в каждое кормление

- Далее увеличить объём новой смеси до 60 мл в каждое кормление, затем до 90 мл и продолжать прибавлять по 30 мл до полного перехода на целевой объём

Остальной объём каждого кормления восполняют прежней смесью. Обе смеси готовят отдельно, строго по инструкции.

Если АБКМ остаётся под подозрением, переход на смесь с молочным белком проводят только по согласованию с врачом, поскольку это фактически повторное введение аллергена.

Мария Глушкова4 Ноября

4.5

Педиатр

9 518 консультаций

Принятый ответ

Добрый день Натали.
Отвечая на ваш вопрос, обычно переход с одной смеси на другую должен осуществляться плавно, чтоб не вызвать дискомфорт у малыша.
Переход обычно начинают с 30 мл, постепенно увеличивая объём.
Однако хотела бы обратить ваше внимание на то, что если имеет место подтвержденная АБКМ то переход на смесь класса комфорт к сожалению может усугубить проявление, так как не является лечебной.
У малышей раннего возраста нередко может встречаться проявление младенческой дисхезии- малыши тужаться, кряхтят , вытягивают ножки - не могут одновременно расслабить мышцы тазового дна и напрячь мышцы живота. Отсюда и возникает дискоординация.
Растите здоровыми🌼