Испортился сон с приемом АД
Всем добрый день! У меня тревожное расстройство. С Марта 2026 года я начала принимать тералиджен. Сначала одну таблетку на ночь (5 мг), а по четвертинкам — утром и днём. Постепенно доза увеличилась до 15 мг в день (по одной таблетке 3 раза). Сон, действительно, стал лучше, за ночь я даже не просыпалась. И сны приятные снились, положительные. Но тералиджен не помог победить тревогу, поэтому пришлось принимать антидепрессанты. Принимаю серенату с конца июля, начала с 25 мг. Тревога в течение дня была сильная, были ещё различные побочки, но сон, в целом, был норм. Пару эпизодов было, когда не могла долго заснуть из-за тревоги. С 19-го сентября вышла на рабочую дозу — 100 мг, и сон окончательно испортился. Засыпаю я обычно быстро (ложусь в 12 где-то, по выходным позже), но в течение ночи постоянно просыпаюсь. Например, сегодня я уснула ближе к часу, проснулась пол 6 в туалет, мозг моментально пробудился, и я очень долго не могла уснуть, если и засыпала, то чисто задрёмывалась. В итоге, проснулась в начале 9-го разбитая. В целом, в течение дня я обычно чувствую себя норм, энергия есть, могу только часто зевать. Но к вечеру начинает болеть голова — то затылок, то виски. Жжение такое периодическое. У меня шейный спондилоартроз второй степени, и как я предполагаю, на фоне плохого сна боль чувствуется сильнее (я пила до этого и обезболы, и миорелаксанты, и ходила на массаж, и к мануальщику, и делала СМТ). Спортом тоже занимаюсь у тренера 2 раза в неделю, помогает с шеей. Но вот со сном не знаю, как быть, вчера вечером гуляла часик-два, спать легла часов через 4-5 после прогулки. Она никак не повлияла — после пробуждения сон превратился в легкую дремоту. За 30 минут до сна телефон убираю, лежу на аппликаторе Лядко. Он помогает уснуть, но сон не очень. Серенату пью после завтрака (в рабочие дни часов в 9-10, в выходные после 12) и 2,5 мг тералиджена. А на ночь — 7,5 мг тералиджена. МРТ головного мозга делала в марте, всё норм. Как быть, подскажите, пожалуйста? Девушка 28 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению на фоне приема антидепрессантов часто возникает нарушение сна и тералиджен не всегда может оказывать положительную динамику в этом отношении.
Сейчас тералиджен стоит заменить, обсудив с врачом на Кветиапин или может быть тразадон (триттико).
То есть нужно несколько проводить коррекцию лечения и все стабилизируется.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая что на рабочей дозировке Вы уже больше месяца, а побочные эффекты сохраняются (головная боль, жжение и нарушение сна это тоже побочный эффект), то вероятно антидепрессант не подошёл. Вообще серената обладает стимулирующим эффектом .Можно рассмотреть вопрос одномоментного перехода на другой антидепрессант той же группы, например эсциталопрам. И вероятно стоит увеличить дозировку тералиджена до 1 таблетки 3 раза в день
Спасибо за ответ!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию, вероятно, Серената после повышения до 100 мг стала влиять на сон: засыпание сохранено, но появились частые пробуждения и поверхностный сон. Тералиджен помогает заснуть, но не устраняет причину нарушения сна.Я бы пока не увеличивала Тералиджен, а пересмотрела переносимость дозы Серенаты. Возможно, 100 мг для неё избыточны с точки зрения активирующего эффекта.Головные боли также могут усиливаться из-за недосыпа и мышечного напряжения. До Серенаты на Тералиджене сон был полноценным?После повышения до 100 мг пробуждения начались сразу?Есть ли сейчас вечерняя тревога или внутреннее возбуждение, даже когда эмоционально спокойно?
Здравствуйте! Только на тералиджен Е сон улучшился — просыпалась реже и сразу без проблем засыпала. Когда начала принимать серенату были поначалу другие побочки — жжение в голове достаточно сильное, диарея. Поэтому на остальное не обращала особо внимание, тревожно первое время сохранялась. Потом все нормализовалось, но начались проблемы со сном. Я это связываю с выходом на рабочую дозу. Тревога сейчас гораздо менее сильная, чем в марте, когда начала тералиджен пить. Но она сохраняется, и именно ночью более беспокойство проявляется. При этом в течение дня я бодра, могу сделать много дел, но просто часто зеваю, и голова может немного побаливать
Вероятнее всего, нарушение сна связано с повышением дозы Серенаты до 100 мг. Сертралин может усиливать возбуждение нервной системы, даже если общая тревога уже уменьшилась.
Я бы рассмотрела снижение дозы до 75 мг с оценкой сна и тревоги. Увеличивать Тералиджен пока не стоит.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нарушение архитектуры сна и частые ночные пробуждения - частая побочная реакция сертралина из-за стимуляции 5-HT2 рецепторов. Тералиджен в дозировке 7,5 мг помогает уснуть, но не удерживает глубокие фазы сна до утра. Депривация сна закономерно усиливает головные боли напряжения и симптомы спондилоартроза. Обсудите с лечащим врачом коррекцию вечерней схемы: малые дозировки тразодона 25-50 мг или кветиапина/хлорпротиксена 12,5-25 мг могут улучшить качество сна. Также Серенату лучше принимать строго утром, даже в выходные дни
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте,так как препарат обладает активирующим эффектом,с тем учетом,что вы вышли на минимальную,рабочую дозировку в 100мг,то тут несколько вариантов решения проблемы,либо немного подождать и сон постепенно стабилизируется,либо обсудить повышение дозировки,так как именно ваш АД должен решать проблему со сном и возможно 100мг просто не достаточно и третий вариант со сменой препарата,который обладает снотворным эффектом.
Так же для улучшения сна можно рассмотреть назначение Кветиапина в дозировках 25-100мг,но это временная мера,пока вы не подобрали нужную дозировку вашего АД.
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 5 ответов
- 5 Июня 5 ответов
- 2 Октября 20258 ответов
- 18 Июля 20259 ответов
- 30 Октября 20246 ответов
- 15 Августа 20249 ответов
- 11 Августа 20248 ответов
- 7 Августа 202411 ответов
- 16 Июня 202427 ответов
- 12 Февраля 20245 ответов