Ферритин 12

Гюльнара Гаджиева2 Ноября

2.6

Терапевт

2 584 консультации

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!
Такая симптоматика может быть при дефиците ферритина.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Беспокоят ли обильные менструации?
Мясо кушаете достаточно?
Есть ли проблемы с ЖКТ, геморрой?
Сдавали общий анализ крови?

По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Фатима Гаджиева2 Ноября

4.0

Терапевт

10 978 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Такие цифры витамина Д соответствуют дефициту.
В таких случаях оптимально Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.


Также такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

Такие дефициты со стороны запасов железа и витамина Д в организме могут серьезно ухудшать самочувствие, вызывать слабость, сонливость, но вызывать эмоциональный дисбаланс - крайне маловероятно

В таких случаях важно обязательно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат

Уточните, пожалуйста, сдавали ли ТТГ, т4 свободный?
В таких случаях также актуально оценить гормональный фон:
ТТГ, т4 свободный
Кортизол слюны или суточной мочи

Ярослава Сухова2 Ноября

5.0

Терапевт, Онколог

5 191 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дефицит железа может усиливать тревожность и вегетативные симптомы, но вряд ли является прямой причиной описанного вами состояния.

Также по результатам анализов отмечается дефицит витамина Д, но он не является причиной появления панических атак.

ТТГ, пролактин и гомоцистеин в норме.

Для полной оценки картины ваших анализов и работы внутренних органов следует досдать кровь на общий анализ, С-реактивный белок и глюкозу, а также сделать ЭКГ.

Скажите, пожалуйста, как часто принимаете кофеинсодержащие напитки? Энергетики? Месячные регулярные, обильные?

Кристина Чумакова2 Ноября

4.7

Терапевт

3 797 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!

Подобная симптоматика может наблюдаться при недостатке железа, витамина Д.

Также обычно рекомендуют сдать кровь на фолиевую кислоту, В12.

При снижении витамина Д ниже 30 рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 2 месяца, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.

Снижение ферритина ниже 40 может говорить об истощении запасов железа.

В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 1 раз в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови, не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Оксана Черменева2 Ноября

4.5

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

2 250 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Норма ферритина выше 40 нг/дл
Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа для восполнения дефицита. Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки или Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки или Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с яблочным соком.
Курс лечения не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный общий анализ крови, ферритин через 5—7 дней после отмены препарата.
При дефиците витамина д (норма выше 30) обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7 тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях рекомендуется обычно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.