Набор веса и выполнение волос
Здравствуйте. Мне 4 месяца назад был поставлен диагноз «гипотиреоз» и назначена заместительная гормональная терапия (Л-тироксин 75 мкг). Недавно я пересдала контрольные анализы (прикладываю к сообщению), но попасть на очный прием сейчас не могу. Сохраняется сильное выпадение волос и набор веса. Придерживаюсь строгого правильного питания (исключено жирное, копченое, сладкое, минимум соли, много овощей, зелени и фруктов). и конечно стараюсь больше двигаться, раз в неделю посещаю бассейн. Но вес только набирается. уже начинаются панические атаки по этому поводу😔 Рост 163 см, вес 72 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результатам анализов за октябрь уровень ттг в норме.
Но желательно пересдать анализ в динамике.
Продолжайте принимать тироксин в дозе 75 мкг.
Так же по анализам низкий уровень ферритина. Скажите Вам назначали препараты железа?
Нет, не назначали.
В этом случае прием препаратов железа очень желателен. При его снижении могут выпадать волосы и ухудшаться общее самочувствие.
При снижении ферритина обычно рекомендуется принимать препараты железа ( сорбифер или ферретаб) по 1 таб 2 раза в день в течении 2х месяцев.
Но важно помнить; что прием железа может снижать всасывание тироксина. Поэтому препараты железа необходимо принимать минимум через 4 часа после тироксина
Меня больше беспокоит что вес растет на это тоже влияет дефицит железа?
Спасибо за консультацию
Вес не зависит от уровеня ферритина.
Необходимо пересмотреть рацион с ведением дневника.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какой был ТТГ на момент постановки диагноза?
Сейчас уровень ТТГ в норме, коррекция терапии не требуется. При выраженном манифестном гипотиреозе большая часть волос может переходить в фазу телогена, после чего через 3-4 мес следует их выпадение.
Норма ферритина от 45мкг/л. При более низких значениях может быть рекомендован прием 2х валентного железа (Сорбифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 2 мес.
На момент постановки диагноза ТТГ был 9.64
После компенсации дефицитов (гормона щитовидной железы, железа) состояние волос должно улучшиться. Также возможно после окончания приема железа показаться трихологу очно для осмотра кожи головы
А что по поводу увеличения веса. При физической нагрузке и правильном питании тоже из-за низкого ферритина?
Спасибо за консультацию
Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. На данный момент ТТГ находится в нормальном значении, доза тироксина достаточная, на ней щитовидная железа функционирует хорошо. Далее рекомендуют только тактику наблюдения с контролем ТТГ 1 раз в год. Подскажите пожалуйста, по анализу имеется снижение ферритина, что может влиять на данные жалобы, препарат железа на данный момент не принимаете?
Железо не назначали мне. Т. е. набор веса при физической нагрузке и правильном питании тоже из-за низкого ферритина?
Да, недостаток железа очень часто даёт набор веса даже при соблюдении всех необходимых мер для его снижения.
Для восполнения уровня железа возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Нет, спасибо😊
Принятый ответ
Рада была помочь! Всего Вам доброго и крепкого здоровья.
Здравствуйте! Не переживайте! Уровень ТТГ у вас сейчас хороший, корректировать ничего не нужно в подобных ситуациях. А вот уровень ферритина низкий, отсюда может быть соответствующая симтоматика . В подобных ситуациях рекомендуется приём препаратов железа, например Феррум лек 100мг 1 раз в день на 2-3 месяца, потом пересдать анализ на ферритин. Между левотироксином натрия и препаратом железа должен быть интервал минимум 4 часа.
Т. е. набор веса при физической нагрузке и правильном питании тоже из-за низкого ферритина?
Да, очень возможно, восполните дефицит и уже от этого будем отталкиваться)
Спасибо за консультацию
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Екатерина здравствуйте !
Сейчас ТТГ в нормальных значениях , это означает что доза вам подходит !
Продолжайте принимать в том же режиме .
Выпадение волос и набор массы тела не всегда зависит от гормонов щитовидной железы .
Скажите принимаете ли железо? Витамин Д?
Да, В прикреплённых файлах есть результаты анализов в том числе и ферритин.
Для того чтобы разобраться с весом , важно понимать какой калораж за сутки у вас получается ?
Стараюсь 1400-1500
Витамин д пью.
Скажите а как долго уже на этом дефиците ?
Есть ли физическая активность?
Есть ли отеки ?
Именно на таком дефиците 1 месяц и при этом +2 кг. Отеки бывают, но не сильные.
+ 2 кг как то связаны с менструацией ?
Дело в том, что + 2 кг за месяц на таком дефиците практически всегда речь идет о воде
Которая задерживается в организме
А как выводить эту жидкость? Не думаю что мочегонное хороший вариант😵💫
Нет, мочегонные конечно нет
Но отеки могут быть связаны с нарушением работы почек
Спасибо большое за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202510 ответов
- 12 Декабря 202413 ответов
- 5 Октября 202420 ответов
- 6 Сентября 20248 ответов
- 2 Июля 202416 ответов
- 7 Июня 202413 ответов
- 29 Апреля 20249 ответов
- 3 Января 202412 ответов
- 10 Декабря 202312 ответов
- 17 Июня 20237 ответов