Боль в ногах у пожилого человека

Виктория Качанова2 часа назад

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 076 консультаций

Здравствуйте. По МРТ у бабушки обнаружены две серьёзные возможные причины боли в ноге. Прежде всего обращает внимание правый тазобедренный сустав. Описан коксартроз IV степени с признаками асептического некроза около 40% головки бедренной кости. Это означает, что часть кости пострадала из-за нарушения кровоснабжения, сустав значительно разрушен. Такая патология вызывает боль в паху, бедре, иногда колене, усиливается при опоре на ногу, сопровождается хромотой и ограничением движений. Нужна консультация травматолога-ортопеда с рентгенограммами таза и правого сустава. При подтверждении изменений может обсуждаться эндопротезирование. Вторая возможная причина находится в позвоночнике. Есть сколиоз, смещение позвонков, выпячивания дисков до 12 мм и выраженное сужение позвоночного канала до 4–6 мм. Из-за сдавления нервов возможны боли от поясницы через ягодицу вниз по ноге, онемение, слабость, усиление боли при ходьбе и облегчение сидя или при наклоне вперёд. Причём самое крупное выпячивание диска расположено слева. Нужен осмотр невролога с проверкой силы, чувствительности и рефлексов, консультация нейрохирурга со снимками МРТ для оценки необходимости операции. Пока желательно уменьшить нагрузку на больную ногу, пользоваться тростью или ходунками, избегать силовых манипуляций с позвоночником. Главное сейчас определить, что вызывает боль, тазобедренный сустав или сдавление нервов. Возможно сочетание обеих причин, но подходы к лечению различаются.