Аритмия после операции
Мужу 50 лет четыре дня назад сделали операцию по удалению части щитовидной. На второй день после операции начался приступ аритмии, вызывали скорую, сказали трепетание предсердий. Из болезней гипертония второй стадии, пьет вальсакор 160. До операции проходил консультацию двух кардиологов, все дали добро на операцию. На скорой предположили, что проблемы с сердцем из-за перестройки щитовидной. Приступы аритмии были и раньше. Началось лет 7 назад, когда упал и ударился грудной клеткой. Два раза делали холтер, но он не фиксировал аритмию. Дело в том, что нам надо лететь домой, мы не знаем опасно ли с такой проблемой лететь. Во время приступа муж чувствует перебои в сердце, других симптомов нет. Время в пути 3,5 часа. Приступы всегда проходят сами. Заключение по скорой:148/9 Пароксизмальная форма трепетания предсердий, тахисистолическая форма. Назначили Эликвис аспаркам сотагексал моксонидин анаприлин. Это все очень серьезные препараты, стоит ли их сейчас принимать. По приезду сразу пойдет к кардиологу. Можно ли с таким диагнозом лететь 3,5 часа? Если начнется аритмия в самолете, насколько опасно перетерпеть ее 3 часа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, проблемы с щитовидной железой и сама операция, конечно, могли спровоцировать срыв ритма, это допустимо.
Сейчас стоит начать преим кроверазжижающих препаратов, это очень важно. Тем более, если планируется перелет, тк это риск тромбообразования.
От давления только моксонидин назначен? Не принимаете постоянно какие то препараты?
вальсакор принимает 160. Он боится принимать после операции кроворазжижающие, прошло мало времени.Не может ли начаться кровотечение. Вчера целый день было все нормально. Сегодня опять какие то небольшие приступы которые сами проходят за несколько минут
Хорошо. Кроверазжижжающие уже можно принимать через 48 ч после операции, так мы защищает себя от риска инсульта
что лучше принимать из кроверазжижающего
он буквально полежит пару минут и все проходит. Аппарат не показывает аритмию, давление пульс в норме.Такое может быть при аритмии?
Лучше эликвис принимать. Возможно, есть единичные экстрасистолы, они и ощущаются. Тут хорошо бы сделать холтер экг
Начал пить эликвис. Скажите, а какие симптомы тромба? Периодически появляющиеся сердцебиение и аритмия не может быть симптомом уже остававшегося тромба?
Насколько быстро развивается сердечная недостаточность при трепетании предсердий? Я не могу понять насколько это серьёзное состояние, за неделю она может развиться или нужен более длительный срок?
Нет, за неделю ничего опасного не произойдет.
Симптомы тромбоза - это симптомы инсульта
Принятый ответ
Добрый день!
Купировался ли приступ после приезда скорой? Вводили ли какие-либо препараты?
Какая сейчас сохраняется частота сердечных сокращений?
Перелет сам по себе может быть опасен образованием тромбов, в данном случае есть более высокие риски из-за недавней операции и нарушения ритма сердца.
Прием антикоагулянтов обязателен при трепетании или фибрилляции предсердий, но если приступ длился более 48 часов без приема антикоагулянтной терапии - риски перелета огромные.
Приступ прошел сам, ничего не вводили. Вчера и сегодня с утра было нормально, давление пульс в норме, аритмию не показывал аппарат. Сходил покурил, опять аритмия началась, проходи сама за несколько минут.Можно ли принимать антикоагулянты если операция была в четверг?
Да, препараты принимать можно и нужно, как и антиаритмики (сотагексал). Когда планируется перелет?
через три дня.А поездом безопаснее ехать?
Поездом ехать безопаснее, так как нет резких перепадов давления, можно двигаться, что снижает риск тромбообразования, есть возможность, при необходимости, вызывать скорую к ближайшей станции (в отличии от самолета)
Начал пить эликвис. Скажите, а какие симптомы тромба? Периодически появляющиеся сердцебиение и аритмия не может быть симптомом уже остававшегося тромба
Еще постоянная слабость, она присуща аритмии или это уже что-то другое
Слабость вероятна после операции.
Тромб, образующийся при аритмии, бессимптомный. Ощущается только при «выходе» тромба из сердца (инсульт)
Насколько быстро развивается сердечная недостаточность при трепетании предсердий? Я не могу понять насколько это серьёзное состояние, за неделю она может развиться или нужен более длительный срок?
Принятый ответ
Светлана , здравствуйте !
После владения щитовидной железы возможны нарушения ритма по типу фибрилляции или трепетания предсердий в том числе ;
В таких случаях очень важно продолжать рекомендации по медикаментозной терапии , особенно что касается кроворазжижающей терпии (Эликвиса), которая назначена для профилактики образования тромбов, что особенно важно с предстоящим перелетом
Скажите в настоящее время ритм восстановлен, аритмии постоянная или приступами ?
приступами, то все нормально, то опять. А не опасно ли пить кроверазжижающее, если операция была в четверг
Проходит само если полежать и успокоится. А противоаритмические препараты надо пить
Кроворазжижающие можно добавить уже , опасно наооборот не принимать, Эликвис хороший препарат
Да, сотагексал рекомендованный как раз антиаритмический препарат будет профилактировать приступа аритмии
почему кардиологи дали разрешение на операцию. Теперь всегда так будет или это временно
Щитовидная железа само по себе значимо влияет на проводимость сердца , но это не значит что не нужно ее лечить , если есть проблемы; и не значит что обязательно должны бытт нарушения ритма , но они не исключаются
В настоящее время главное соблюдать рекомендации по медикаментозной терапии чтобы максимально профилактировать повторные срывы ритма и тромботические осложнения
Начал пить эликвис. Скажите, а какие симптомы тромба? Периодически появляющиеся сердцебиение и аритмия не может быть симптомом уже остававшегося тромба
Еще постоянная слабость, она присуща аритмии или это уже что-то другое
В зависимости от того где образует тромб осложнения разные и клинические симптомы тоже разные , если тромб в голове это инсульт, в легких
- тромбоэмболия легочной артерии , в сердце- инфаркт
Да , такие симптомы действительно часто характерны для анемии
Насколько быстро развивается сердечная недостаточность при трепетании предсердий? Я не могу понять насколько это серьёзное состояние, за неделю она может развиться или нужен более длительный срок?
За неделю сердечная недостаточность не возникает при стабильном состоянии, т е при отсутствие выраженной одышки, отеков на ногах
А чем еще опасно трепетание кроме тромбов? И насколько приём эликвис снижает риск тромбов?
Кроме тромбов если долго не лечить нарушение ритма может вызывать увеличение полостей сердца и в последующем сердечную недостаточность
На сегодняшний день это единственная доказанная терапия которая эффективно снижает риск тромбов
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом, рекомендации по контролю ритма даны правильные.
А именно, эликвис действительно будет показан для профилактики инсульта. Так как инсульт является основным осложнением фибрилляции/трепетания предсердий. Конечно, дозировку и выбор препарата диктуют анализы, а именно состояние почек, но скорее доктор, что назначил, анализы видел.
Соталол также принимается для контроля ритма и профилактики срывов ритма. Но тут хотелось бы уточнить, какие обычно пульс и давление?
Давление 130 на 90, пульс 70-80. Он буквально полежит пару минут после приступа и все проходит. Аппарат не показывает аритмию, давление пульс в норме.Такое может быть при аритмии?
Тут важно именно ЭКГ. Если в этот момент фиксируется аритмия, то да. А чем выше частота пульса, тем хуже это будут улавливать тонометр/пульсоксиметр
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Подскажите, пожалуйста, скорая купировала пароксизм? Сейчас ритм нормальный?
Назначенную терапию уже можно применять, даже с учетом недавней операции, особенно, если предстоит перелет.
Приступ прошел сам. Ритм то нормальный, то нарушается на несколько минут при курении. Это тоже трепетание на такое короткое время возникает, или это экстрасистолы. Начал пить эликвис. Скажите, а какие симптомы тромба? Периодически появляющиеся сердцебиение и аритмия не может быть симптомом уже остававшегося тромба
К сожалению, без фиксации на ЭКГ или холтеровском мониторировании, невозможно сказать, какое конкретно нарушение ритма возникает.
Что касается тромба- сам по себе тромб не вызывает каких-то специфических симптомов, или ощущений. Все зависит от того, в какой он системе, и в каком органе он может нарушать кровоток
Я хочу понять когда нужно вызывать скорую, если есть риск тромбов при аритмии. Когда можно подумать что тромб оторвался?
Поводом для вызова скорой помощи будет появление внезапной слабости или онемении конечности, асимметрии лица, нарушении речи или зрения, внезапной одышке, боли в груди, обмороке. Также после операции на щитовидной железе срочно обращайтесь за помощью при нарастающем отёке шеи, затруднении дыхания или глотания.
Насколько быстро развивается сердечная недостаточность при трепетании предсердий? Я не могу понять насколько это серьёзное состояние, за неделю она может развиться или нужен более длительный срок?
Точное время развития, к сожалению, предвидеть не возможно, но это точно не неделя
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202310 ответов
- 17 Июля 20238 ответов
- 15 Июля 202310 ответов
- 12 Июля 202313 ответов
- 16 Июня 20236 ответов
- 17 Мая 202326 ответов
- 26 Апреля 202312 ответов
- 16 Апреля 20239 ответов
- 28 Января 202310 ответов
- 14 Января 202322 ответа