Расшифровка анализов
Расшифровка анализов у ребенка,хотелось бы узнать еще мнения по поводу наших результатов.Картина следующая ребенку 2 года 3 месяца почти каждый месяц мы болеем,в сад не ходим,вся наша болезнь заключается в температуре и боле в горле (налет на миндалинах) и увеличении шейных лимфоузлов( бурно реагирует один и тот же лимфоузел),но с течением болезни и выздоровлении все приходит в норму.Настораживает частота болезни без посещения сада,сдавали анализы на дифициты витаминов все в норме,также мы принимаем и витамин Д и витамин С,эхинацею в период заболеваний ,комплекс витаминов для поддержки иммунитета но увы раз в месяц или в полтора картина повторяется,я устала ребенка жалко,наш педиатр предполагает что это либо мононуклеоз либо синдром Маршала🤷🏻♀️пока только предполагает,делали узи внутренних органов все в норме кроме печени,она чуть увеличена но не критично,будем повторять смотреть динамику,другой врач говорит что возможно проблемы с суставами и мышцами опять же предполагает ,ребенок растет и хотелось бы чтобы был здоровым мальчиком,в целом очень активный и подвижный много говорит и хорошо говорит для своего возраста ,высокий 96 см 16 килограмм. На что мне как маме нужно обратить внимание к каким специалистам обращаться?!может нужно настоять чтобы нас направили куда то с ребенком на полное обследование
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По описанию и уровню СРБ в анализах действительно в первую очередь можно заподозрить синдром маршала
В таком случае рекомендуется обратится к ЛОРу или иммунологу для осмотра и назначения терапии приступа (а именно гормона)
Как правило этот синдром проходит самостоятельно к 5-7 годам. Однако при частых и тяжелых рецидивах может быть рекомендовано удаление небных миндалин
Так же рекомендуется для диагностики иметь дома стрептатест , чтобы была возможность его выполнить при очередном обострении боли в горле
Стрептотест выполняли не единожды отрицательный всегда🤷🏻♀️
Значит действительно более вероятен синдром Маршалла
Для мононуклеоза такая цикличность не характерна, к тому же по анализам он обычно выглядит не так
Что касается биохимии - умеренно повышены печеночные ферменты, что может быть связано с наличием температуры, приемом жаропонижающих
Я вас поняла, спасибо будем смотреть динамику во крови. И я правильно понимаю что этот синдром Маршала пройдет только со временем 🤦🏼♀️🫣
Тут два варианта - либо время, либо удаление миндалин (решение принимает ЛОР и иммунолог совместно)
Как правило заболевание не опасное, но неприятное
Для подтверждения обычно рекомендуют пробный прием гормонов перорально (редко требуется инъекция)
При положительном эффекте диагноз подтверждается и в дальнейшем гормоны используются для раннего купирования обострения
Поняла вас, спасибо 🙏
Рада, если смогла помочь!
Растите здоровыми 🤍
Ольга, добрый день
Уточните пожалуйста, перед сдачей ангализов 1 ноября у ребенка было повышение температуры, прием накануне каких либо лекарственных препаратов ( антибиотики, жаропонижающие средства)?
По анализу крови общеклиническому уровень лейкоцитов и нейтрофилов в норме, но значимо поввышен С - реактивный белок, что дейцствительно не очень характерно для классической бактериальной инфекции, а указывает в сторону подозрения на синдром Маршалла , для него как раз таки характерно появление налетов на миндалинах, реактивность лимфоузлов и высокая температура с частыми рецидивами данного симптомакомплекса
В подобных ситуациях обычно рекомендуется обратиться либо к врачу иммунологу, либо к ревматологу для уточнения диагноза и подбора терапии
При подтверждении синдрома Маршала обычно в периоды рецидива используется глюкокортикостероид с быстрым положительным эффектом. антибиотикотерапия не применяется.
Течение этого состояния доброкачественное и как правило с возрастом проходит
Да добрый день, был прием жаропонижающих точно
Благодарю за уточнение, поэтому могли быть повышены немного печеночные ферменты (АЛТ, АСТ), так же на фоне острого воспалительного процесса тоже могут повышаться
Ну то есть в целом анализы не совсем плохие правильно?с учетом того что он начал температурить в среду вечером а в пятницу уже ее не было, суббота -воскресенье ребенок как будто и не болел, да есть немного еще остаточный налет на миндалинах, лимфоузел начал уменьшаться, сейчас даю ему тонзилгон еще и тантум Верде Турецкий
Да, все верно, из настораживающего можно выделить только высокий С-реактивный белок, что при нормальном уровне лейкоцитов все же больше указывает в сторону синдрома Маршала, учитывая жалобы
Тромбоциты у ребенка в норме (до 500) - превышения нет
Тонзилгон обычно никак не влияет на течение подобного процесса, если это синдром Маршала, то процесс аутоиммунный, а не вызванный микробным возбудителем
Тантум Верде - препарат с доказанной эффективностью при болях в горле, но до трех лет спреи детям не показаны в силу повышенного риска рефлекторного спазма гортани
Тоесть по сути лечение в этот период это только жаропонижающие препараты и все?
Да, при подтверждении синдрома Маршала - жаропонижающие средства, покой во время высокой температуры и глюкокортикостероид (обычно используется преднизолон), рассчитанный врачом строго по массе тела ребенка
Спасибо поняла вас 🙏будем смотреть дальше
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 202313 ответов
- 9 Сентября 202317 ответов
- 27 Августа 20235 ответов
- 13 Июля 202317 ответов
- 26 Июня 20238 ответов
- 17 Мая 20236 ответов
- 28 Марта 202341 ответ
- 2 Февраля 202327 ответов
- 18 Января 20236 ответов
- 1 Января 202318 ответов