Верно ли назначение врача?
Здравствуйте. Ребенку год и месяц. Болеет пятый день. Видимо заразился от других членов семьи, все болеем. Насморк, прозрачные сопли, сильный кашель сопровождающийся рвотой, видна слизь. Температуры нет, ребенок чувствует себя нормально. Врач при прослушивании услышал хрипы, сказал обструкция. Отменил пульмикорт (был назначен другим врачом на второй день болезни) и назначил ингаляции Новатроном по половине ампулы 2 раза в день 5 дней. По инструкции к применению лекартво противопоказано до 18 месяцев. Подскажите, пожалуйста, верно ли назначение? Почему не назначили беродуал, если он разрешен в этом возрасте?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваши переживания
Они вполне оправданы
В детском возрасте и в правду рекомендуют Берадуал
Малыш привит по возрасту?
Сдавали какие нибудь анализы ?
Отменять или назначать онлайн мы не имеем права юридически
Советую вам обязательно обратиться очно к другому врачу , послушать еще раз , может это вовсе проводные хрипы из-за насморка
Ночью во все малыш кашляет ?
Спасибо за ответ! Да, привит по возрасту. Анализы не сдавали. Ночью малыш кашляет несколько раз со рвотой. Днем редко.
В описанной вами ситуации целесообразно сдать общий анализ крови и осмотр лор врача
Чаще всего подобные симптомы возникает из-за постназального затека слизи ( соплей)
В горизонтальном положении особенно
Не стала пока давать никаких лекарств. Промыла нос аквалором, далее соплеотсос и називин. На ночной сон приподняла матрас у изголовья, чтобы ребенок спал под наклоном. Дыхание ровное, никакой отдышки или свистов нет. Есть посторонние звуки из носа, как будто лопаются пузыри. Спит на груди(грудное вскармливание, от груди не отказывается). При обструкции разве может быть ровное дыхание?
Редко , но может
Я бы все же советовала повторно послушать малыша перед осмотром в таких ситуациях обычно рекомендуют сосудосуживающие в нос по возрасту и промывание чтоб избежать проводные хрипы
Промывание эффективнее всего при помощи шприца для промывания , или лейки
Со стерильным физ раствором
Ребенка послушал другой врач, жесткое дыхание, проводные хрипы. Я так понимаю этого недостаточно для такого назначения как Новатрон.
Как и предпологали
Жесткое дыхание не самый верный термин , вероятнее всего дыхание малыша Пуэрильное ( усиленное везикулярное ) оно кажется жестким но это возрастная норма
По поводу новатрона онлайн к сожалению юридически не имеем права что либо назначать , но при таком дыхании не назначаются подобные препараты
Это проходит само
Проводные хрипы из-за насморка - обычное дело
Спасибо большое за ваши рекомендации! Помогли понять мне дальнейший порядок действий, особенно про подготовку перед очередным осмотром врача.
Всегда Рада помочь , растите здоровыми 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все верно , в возрасте до 18 мес безопаснее и оправданнее будет назначение беродуала .
Если имеется бронхообструкция , то показания есть .
Также после ингаляций рекомендовано проводить массаж вибрационный по спинке в горизонтальном положении для лучшего отхождения мокроты, также туалет носа солевым раствором .
Осмотр педиатра в динамике
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, новатрон может быть назначен вне инструкция, но под контролем врача. Но , при обструкции в легких в этом возрасте назначается беродуал. Он Является препаратом выбора.
Расчёт дозы препарата беродуал 2 капли на килограмм веса, но не более 10 капель на прием.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Новатрон содержит Сальбутамол - препарат, расширяющий бронхи при бронхоспазме. Согласно инструкции, он действительно противопоказан детям младше 18 месяцев, поэтому Ваше беспокойство обоснованно.
Беродуал также относится к бронхорасширяющим препаратам, но имеет другой состав и допускается к применению у детей младшего возраста по назначению врача, с индивидуальным подбором дозировки.
При этом не все хрипы свидетельствуют о бронхиальной обструкции. У малышей на фоне вирусной инфекции нередко развивается бронхиолит, при котором бронхорасширяющие препараты не всегда эффективны.
Спасибо за ответ!
Рад был Вам помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учётом описания можно предположить вирусную инфекцию с вовлечением мелких бронхов. Сильный кашель до рвоты нередко возникает из-за скопления слизи, особенно у маленьких детей.
Новатрон содержит сальбутамол, который расширяет бронхи при бронхоспазме. Согласно инструкции, препарат противопоказан до 18 месяцев, поскольку его эффективность и безопасность в этом возрасте недостаточно изучены. Поэтому назначение желательно пересмотреть с лечащим врачом до начала ингаляций.
Беродуал действительно допускается детям младше 6 лет под медицинским наблюдением, но это не означает, что он обязательно нужен. При вирусном бронхиолите бронхорасширяющие препараты обычно неэффективны.
Подскажите, есть ли свист при дыхании, одышка или втяжение межреберий?
Спасибо за ответ! Ничего из этого нет.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202321 ответ
- 25 Мая 20236 ответов
- 10 Мая 202318 ответов
- 12 Апреля 202340 ответов
- 15 Марта 202326 ответов
- 24 Февраля 202318 ответов
- 13 Февраля 20237 ответов
- 8 Февраля 20237 ответов
- 2 Февраля 202311 ответов
- 7 Января 20239 ответов