Ребенку 7,5 лет ставят сколиоз 2 степени Какие методы борьбы с ним? Что бы не было ухудшения? И прогноз в таком возрасте все таки положительный?

Андрей Кандалов2 Ноября

3.8

Ортопед, Травматолог

964 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Посмотрел рентгенограмму, выполненную стоя. Степень искривления по измеренным углам около 22–24 градусов, это сколиоз 2 степени. Возраст 7,5 лет означает активный рост, поэтому главная задача не допустить прогрессирования.
Методы строятся вокруг наблюдения и регулярных занятий. Основа это ЛФК по специальным методикам из клинических рекомендаций. Это Шрот, где коррекция идёт с тренером, и SEAS-терапия, которая учит ребёнка самокоррекции: осваивается активное выравнивание позы, затем упражнения выполняются дома регулярно. Плавание хорошо как поддержка, но не самостоятельное лечение. Корсет Шено подключает ортопед при прогрессировании или высоком риске, на этот угол обычно не сразу.
Наблюдение активное. Контрольный рентген делают через 4–6 месяцев, стоя и в двух проекциях. Реабилитация в центре проводится раз в 3 месяца, это массаж, физиотерапия и ЛФК с инструктором, между курсами занятия продолжаются дома.
По физкультуре. Ходить можно, но не в общую группу. Правильнее специальная группа или ЛФК, там нет осевых нагрузок и резких прыжков. Спецгруппу оформляет педиатр.
По танцам. Полностью запрещать не нужно, но вид выбирать с умом. Балет и асимметричные направления не подходят. Симметричные щадящие стили допустимы, если нет боли. Танцы не заменяют ЛФК, это дополнительная активность.
Прогноз при таком угле в этом возрасте чаще благоприятный. Регулярная ЛФК, корсет при необходимости и контроль каждые полгода у большинства позволяют стабилизировать дугу. Но это дисциплина на годы. Заочно схему не назначаю, её определяет очный ортопед по динамике. Если возникли вопросы, спрашивайте.

Александр Сердитов3 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 356 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. В своей практике придерживаюсь принципов доказательной медицины.

На сегодняшний день в борьбе со сколиозом доказана эффективность корсета Шено, Шрот-терапия и SEAS-терапия.

Корсетирование помогает при выраженном сколиозе 3 и 4 степени. Высокие степени сколиоза подлежат корсетированию.

А низкие степени сколиоза хорошо лечатся с помощью Шрот-терапии и SEAS-терапии.

"Лечебная физкультура" с доказанной эффективностью - это упражнения по методу Катарины Шрот и SEAS-терапия. И их модификации.

Все другие "авторские методики" не имеют доказательной базы и не рекомендованы всемирный ассоциацией сколиоза. Что не работает при сколиозе: массаж, остеопатия, мануальная терапия, плавание, обычное ЛФК, грязелечение. Что противопоказано: бег, прыжки, висеть на турнике.

Как бы страшен ни казался диагноз сколиоз, ребенок должен быть физически развит. Это значит он должен уметь отжиматься, качать пресс, держать планку, приседать, подниматься на носочки, уметь подтягиваться, пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно. Этими общефизическими упражнениями нам не удастся исправить сколиоз, но все же ребёнок должен быть выносливый и адаптирован к физическим нагрузкам. Прогноз полностью зависит от соблюдения рекомендаций лечащего врача травматолога-ортопеда. Помог ли я решить проблему?

Василий ГеоргиевВчера в 13:13

3.6

Ортопед, Травматолог

4 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, сколиоз имеется. В таких случаях обычно рекомендуют:
ЛФК с инструктором для исправления сколиоза, методика ШРОТ. Ограничение осевых нагрузок, никаких тяжестей. Плавание 3р/неделю. Улучшить ситуацию можно значительно. Физкультура если по типу ЛФК то можно.

Аслан Эсаев5 часов назад

3.4

Ортопед, Травматолог

3 782 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков 2я степень сколиоза успешно поддается консервативному лечению. До начала подросткового скачка роста (около 10–13 лет) есть запас времени, чтобы укрепить мышечный корсет и стабилизировать дугу. Ухудшение наступает, если пустить ситуацию на самотек.Лечение должно быть комплексным и проходить под строгим наблюдением детского ортопеда. В таких случаях рекомендуется - Основной инструмент, необходима лечебная физкультура по специализированным методикам (например, SEAS или Шрот-терапия), подобранная реабилитологом индивидуально под тип дуги искривления.2) Если угол искривления приближается к 20град. или ортопед замечает быстрое ухудшение на рентгене, назначается ношение жесткого активнокорригирующего корсета (например типа Шено). В таком возрасте корсет эффективно перенаправляет рост позвонков.Рентген позвоночника (стоя и лежа) желательно выполняется каждые 6–12 мес. для контроля за градусом дуги.Школьная физкультура- ходить можно и нужно для общего развития, норебенка чаще всего переводят в подготовительную или специальную медицинскую группу,нужно исключить прыжки с высоты на жесткую поверхность, кувырки через голову, длительный бег по асфальту, поднятие тяжестей.Допускаются спокойные танцевльные направления без акробатики резких скручиваний, прогибов назад и явной асимметрии движений (например бальные танцы на любиельском уровне, если ортопед дает добро). При этом тандцы ни в коем случае не заменяют лечебную гимнастику. Всего самого наилучшего !