Паксил, Миртазапин - продолжительность жизни!
Доктор, мне сейчас 54 года. Всю мою жизнь с 14 лет у меня тревожно - депрессивное расстройство. Довольно тяжелое. Всю жизнь на препаратах. Лет 5 назад ещё прибавилась бессоница. 5 лет назад мы с моим доктором из НЦПЗ РАН, подобрали препараты которые помогают мне на 100 процентов. Утром - Паксил 20 мг На ночь - Миртазапин - 30 мг Чувствую себя отлично! Панические атаки давно ушли. Хорошее настроение, ровное настроение, отличный глубокий, длинный сон. Живу полноценной жизнью. У меня замечательная семья, жена, дочь 15 лет. Дочь совершенно здорова, мы уже видим, что ей ничего не передалось от меня. Полностью пошла психикой в здоровую маму. У нас всё хорошо! Доктор, но как я пробую постепенно убрать либо Паксил, либо Миртазапин.....начинается просто АД. Мой врач сказал всю жизнь принимать эти препараты и спокойно дальше жить! Доктор, я понимаю это сложный вопрос! Но какая продолжительность жизни у меня будет, если до конца жизни принимать Паксил и Миртазапин?Никаких побочек у меня нет. Но всё таки, какие органы и системы со временем можно испортить принимаю 2 антидепрессанта? В остальном, я обсалютно здоровый человек. Принимаю Розовастатин. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Данные препараты рассчитаны на длительное применение. Нет доказанных сведений, которые подтверждали бы их влияние на продолжительность жизни. Но учитывая сочетание двух антидепрессантов, в первую очередь надо обратить внимание на сердце (риск удлинения qt). Рекомендуется раз в полгода выполнять экг и сдавать анализы- общий и биохимический анализ крови
Доктор....спасибо....я понял!
Единственная проблема у меня, это набор веса от паксила. Это точно не от миртазапина, апетит не усиливает. Кушаю совсем мало. Пролактин отличный, измеряю 1 в год.
Золофт мне не помогает, от всех СИОЗСиН мне плохо.
Остаётся Флувоксамин, от которого, я не полнею!
Я правильно слышал, что Флувоксамин с Миртазапином нельзя? Повышается концентрация Миртазапина? ( ещё иногда принимаю суматриптан от мигрени)
Если у Вас пролактин в норме а набор веса есть, то надо проверить сахар.
Флуоксетин Вам тоже не подходит? Это сиозс от которого сбрасывают вес. Феварин можно сочетать с миртазапином , но возможна сонливость.
Суматриптан можно, так как Вы его принимать не системно, а редко, разовые приемы допускаются или коротким курсом
Здравствуйте, понимаю, что постоянный прием препаратов может пугать, но нет никаких данных, что прием этих препаратов токсичен или сокращает продолжительность жизни, но надо учитывать некоторые моменты:
- периодически контролировать ферменты печени (алат и асат ), пролактин, и общий анализ крови, экг , под контролем терапевта и при отклонении проводить коррекцию. ( в среднем обычно это 1-2 раза в год).
Доктор....спасибо....я понял!
Единственная проблема у меня, это набор веса от паксила. Это точно не от миртазапина, апетит не усиливает. Кушаю совсем мало. Пролактин отличный, измеряю 1 в год.
Золофт мне не помогает, от всех СИОЗСиН мне плохо.
Остаётся Флувоксамин, от которого, я не полнею!
Я правильно слышал, что Флувоксамин с Миртазапином нельзя? Повышается концентрация Миртазапина? ( ещё иногда принимаю суматриптан от мигрени)
Не обязательно менять ад, если такие сложности с терапией, то по моему мнению лучше эндокринолога посетить для других вариантов коррекции веса
Да,флувоксамин с миртазапином не безопасное сочетание согласно данным лекарственного взаимодействия.
Здравствуйте. Длительный и даже в пожизненном приеме нет ничего страшного, ведь самое главное это то, что схема работает и вернула вам полноценную жизнь. Ухудшение состояния при попытке отмены препаратов является закономерным возвращением симптомов расстройства, и в медицине очень часто бывает так, что заболевание требует именно постоянной, долгосрочной поддержки, точно так же, как люди с другими хроническими особенностями каждый день принимают свои препараты для поддержания здоровья. Отсутствие выраженных побочных эффектов за длительный период свидетельствует о хорошей переносимости лечения, а для контроля за состоянием организма рекомендуется регулярно проходить плановые обследования, включая ЭКГ и базовые анализы крови, такие как общий анализ, ферменты печени АЛТ и АСТ, пролактин и показатели липидного профиля. Комбинации подобных препаратов подробно изучены в медицинской практике, не переживайте.
Доктор....спасибо....я понял!
Анализы, экг и пролактин - всё в полной норме! Контролирую 1 раз в пол года.
Единственная проблема у меня доктор, это набор веса от паксила. Это точно не от миртазапина, апетит не усиливает. Кушаю совсем мало. Пролактин отличный
Золофт мне не помогает, от всех СИОЗСиН мне плохо.
Остаётся Флувоксамин, от которого, я не полнею!
Я правильно слышал, что Флувоксамин с Миртазапином нельзя? Повышается концентрация Миртазапина? ( ещё иногда принимаю суматриптан от мигрени)
Эта схема мне вернула просто счастье в жизни! Уже 5 лет всё нормально.
Да, сочетание сочетание Флувоксамина и Миртазапина нежелательно. Так как схема работает, возможно обратится к эндокринологу по поводу коррекции веса.
Да...доктор....спасибо....я понял !
Да....мне и жена говорит....тебя эта схема 5 лет назад сделала счастливым и здоровым человеком! Ничего не меняй....семья счастлива и обеспечена!
Да....я после нового года пойду в Институт Эндокринологии РАМ. Может они мне чем то помогут. Только я ничего не слышал про эти современные уколы подкожные. Надеюсь они безопасные.
Спасибо огромное за нужный совет и за поддержку!!!
Андрей, Вы слышали правильно феварин сильно тормозит ферменты печени, через которые выводится миртазапин, и его концентрация в крови может вырасти в несколько раз. Это не абсолютный запрет, но такое сочетание требует снижения дозы миртазапина и внимательного наблюдения, а иначе можно получить сильную сонливость, заторможенность и даже ту же прибавку веса. И, если честно, миртазапин сам по себе тоже нередко добавляет вес, даже когда аппетит не меняется, так что дело может быть не только в паксиле.
Раз схема пять лет держит вас в отличном состоянии, я бы десять раз подумал, прежде чем ее менять попытка заменить работающий препарат при вашей истории может обойтись дороже лишних килограммов. Разумнее сначала обсудить вес с эндокринологом, там есть варианты коррекции, и все изменения схемы, если до них дойдет, делать только вместе с вашим врачом. С суматриптаном на фоне паксила тоже будьте аккуратны и не превышайте дозу, а при появлении дрожи, потливости и возбуждения после его приема сразу обращайтесь за помощью.
Да...доктор....спасибо....я понял !
Да....мне и жена говорит....тебя эта схема 5 лет назад сделала счастливым и здоровым человеком! Ничего не меняй....семья счастлива и обеспечена!
Да....я после нового года пойду в Институт Эндокринологии РАМ. Может они мне чем то помогут. Только я ничего не слышал про эти современные уколы подкожные. Надеюсь они безопасные.
Спасибо огромное за нужный совет и за поддержку!!!
Здравствуйте!
Отлично и здорово, что препараты переносите хорошо и они Вам подошли по эффекту.
Препараты возможны к длительному применения, годами в частности и срок жизни они не сокращают.
Важно просто соблюдать профилактические меры, а именно выполнять ОАК, Б/х крови, ЭКГ, раз в 4-6 месяцев и если изменений не будет, то продолжайте.
Важно ментальное состояние и качество жизни, сейчас на препаратах Вы чувствуете себя отлично и если начинаете снижение и состояние становиться хуже, то стоит ли оно того, можно конечно пробовать убирать (в идеале в условиях стационара), но вот стоит ли.
Да...доктор....спасибо....я понял !
Да....мне и жена говорит....тебя эта схема 5 лет назад сделала счастливым и здоровым человеком! Ничего не меняй....семья счастлива.
Единственная проблема у меня доктор, это набор веса от паксила. Это точно не от миртазапина, апетит не усиливает. Кушаю совсем мало. Пролактин отличный
Золофт мне не помогает, от всех СИОЗСиН мне плохо.
Остаётся Флувоксамин, от которого, я не полнею!
Я правильно слышал, что Флувоксамин с Миртазапином нельзя? Повышается концентрация Миртазапина? ( ещё иногда принимаю суматриптан от мигрени)
Принятый ответ
Нежелательно флувоксамин с миртазапином.
Вообще флувоксамин мало с чем сочетаем.
Менять схему не думаю, что требуется и если беспокоит проблема с веса на фоне паксила, то может быть обсудить с врачом-эндокринологом тактики снижения веса, возможно даже медикаментозной помощи - надо обсуждать с ним, рассказав свою историю
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202434 ответа
- 3 Апреля 202412 ответов
- 16 Февраля 202411 ответов
- 7 Февраля 20246 ответов
- 15 Ноября 202341 ответ
- 14 Октября 202338 ответов
- 10 Октября 202324 ответа
- 11 Сентября 202317 ответов
- 17 Августа 202326 ответов
- 26 Июня 202327 ответов