Сильная аллергия

Лариса Воднева2 Ноября

5.0

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

8 224 консультации

Здравствуйте.
Наиболее выраженным клиническим эффектом в отношении симптомов ринита будут обладать назальные противовоспалительные спреи, например, Авамис,согласно инструкции к препарату при выраженных симптомах в первые две недели может быть использована схема по 2 впр в каждый носовой ход 2 раза в день ,затем в подобных случаях рекомендуется переход на схему по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день.
Лечебные спреи рекомендуется использовать на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами (Аквалор / Линаква / Долфин) ,кончик лечебного спрея рекомендуется направлять к наружному углу глаза.
Данный спрей может быть использован длительно , минимальный курс 1 месяц.

Так же рекомендуется в течение дня увлажнение и очищение слизистой носа изотоническими солевыми растворами 3-4 раза в день.

По возможности,поддерживать оптимальные микроклиматические условия в помещении: температура воздуха 20-22 градуса, влажность воздуха 40-60 %

При симптомах со стороны носа в виде чихания,насморка с прозрачным отделяемым рекомендуется:
- консультация оториноларинголога (для исключения других видов ринитов,не связанных с аллергией)
- риноцитограмма (мазок из носа на клеточный состав,до исследования не рекомендуется использовать назальные противовоспалительные спреи в нос)
- определение специфических иммуноглобулинов е к основным респираторным аллергенам для исключения аллергического ринита.
Аллергический ринит подтверждается по совокупности клинических проявлений и положительных результатов аллергологического тестирования, которые будут коррелировать с симптомами.
В помещении симптомы со стороны носа могут вызывать клещи домашней пыли, плесень,аллергены домашних животных,если есть контакт
Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata


*Аллерген d2 - клещ домашней пыли Dermatophagoides farinae, IgE (ImmunoCAP)

*Аллерген d1 - клещ домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus, IgE (ImmunoCAP)

*Аллерген e1 - эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP)


*Аллерген e5 - перхоть собаки, IgE (ImmunoCAP)

Надежда Ершова2 Ноября

3.9

Аллерголог-Иммунолог

3 710 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Елена
В подобной ситуации возможен не только аллергический,но и вазомоторным ринит.
Вазомоторный ринит- неаллергическое и неинфекционное заболевание слизистой оболочки носа,при котором на фоне нарушений со стороны вегетативной нервной системы возникает чрезмерная реакция сосудов слизистой оболочки носа на различные внешние или внутренние факторы-стресс,холод,тепло,ветер.
Триггеры- острая или горячая пища, холодный или сухой воздух, физическая нагрузка, сильные эмоции.
Симптомы-чихание,заложенность носа,обильные водянистые выделения из носа.
Лечением вазомоторного ринита занимается ЛОР .
Для уточнения диагноза рекомендуется сделать клинический анализ крови и риноцитограмму-повышение эозинофилов в анализе крови и мазке из носа свидетельствует в пользу аллергического ринита.
В подобной ситуации для выявления аллергенов можно сделать аллергопанель"Ринит/астма у взрослых IgE Immunocap" -делают Гемотест, Инвитро;в панели аллергены домашней пыли, кошки, собаки, плесневых грибков ,аллергены деревьев, злаковых и сорных трав.
При положительном результате аллергодиагностики показана очная консультация аллерголога для получения рекомендаций по элиминации аллергенов и назначения схемы лечения.
В период обследования возможно использование при насморке,чихании назальных спреев Демефецил или Виброцил в течение 5-7дней,которые влияют на симптомы как вазомоторного,так и аллергического ринита;а также- для защиты слизистой оболочки носа от действия раздражителей и аллергенов - использование барьерных назальных спреев Назаваль или Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию провоцирующих факторов,могут применяться длительно.
Всего доброго.