Температура 39
У ребенка, 13 лет со вчерашнего дня температура и понос. Ночью температура до 39. Днем 38,5. Сбивается и опять потом лезет. Не знаю чем сбить. От ротавируса пьем эргоферон, энтерол, эньеросгель. От температуры ибупрофен 400 плюс парацетамол 200 мг. Я в отчаянии не знаю чем помочь ребенку. Ходили к врачу, лечение подтвердил, сказал вирус. Столько таблеток выпили и толку мало…понимаю что температура это защита организма, но боюсь вдруг за 40 будет. Вся извелась уже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В большинстве случаев так протекает вирусная инфекция. Учитывая острый период болезни ещё рано делать выводы об эффективности лечения.
Также хотелось бы уточнить какова кратность стула за прошедшие сутки? Как ребёнок пьет жидкость ?
Какого цвета стул и есть ли примеси крови, слизи, зелени ?
Ребенок пьет воду, регидрон. Понос был 2 раз вчера и 2 раза сегодня, стул жидкий с остатками непереваренной пищи. Очень беспокоит температура которая не сбивается.
Понимаю. Обычно снижение температуры хотя бы на один градус - это уже хорошо . Она не должна стать нормальной резко .
Если в течение двух часов она снижается хотя бы немного , динамика уже хорошая. В первые двое - трое суток температуры может повышаться часто , это нормально . Главное , чтобы ребёнок пил, мочился.
Также могут быть эффективны физические методы охлаждения в виде обтирания водой комнатной температуры , если ребёнка не морозит . Если конечности холодные и ребёнка морозит , то укрыть , можно дать дополнительно дротаверин 1 таб плюсом к жаропонижающим в крайнем случае .
Обычно монотерапии достаточно и комбинировать парацетамол и ибупрофен не стоит . Либо 400 мг ибупрофен не чаще трёх раз в сутки , либо 500 мг парацетамол не чаще 4 р в сутки .
Эргоферон обычно не используется с точки зрения доказательной медицины , его эффективность не доказана. Но если начат прием вреда от долго не будет . Остальную терапию продолжить обоснованно
Из противовирусных что то нужно пить?
Боюсь, вдруг температура будет подниматься к 40 градусам, такое часто бывает при кишечных инфекциях?
Противовирусные при кишечных инфекциях не используются .
Относительно повышения температура у конкретного ребёнка всегда предсказать сложно .
Вы верно отметили , что это просто защитная реакция организма на инфекцию . Не нужно бояться цифр . Бывает так , что ребёнок отлично переносит 40 и плохо переносит 37,5.
Важно ориентироваться на состояние ребёнка и динамику .
По кратности стула тяжело но обезвоживания нет , ребёнок пьет хорошо . Это уже позитивно.
Сейчас главное наблюдать и продолжать лечение .
Просто когда повышается температура у ребенка сильный озноб. Сейчас 38,4 и вроде не морозит. Понимаю, что может я зря паникую, но боюсь вдруг поднятие температуры будет смертельным или вызовет судороги. Но судорог не было никогда
Вообще он редко болеет и поэтому растерялась
Не стоит так сильно накручивать себя, ребёнок достаточно взрослый и судороги обычно не встречаются в таком возрасте на повышение температуры .
То есть это норма, если температура держится какое то время?
Конечно . Она может повышаться ещё несколько суток, но обычно при положительной динамике интервалы между подъемами будут удлиняться
Где то полтора часа назад дала от температуры лекарства, если снизилось на 0,5 градуса то можно подождать когда сама снизится или еще выпить?
Пока стоит подождать . Вдогонку давать не нужно
Получается энтерол 3 раза в день, энтеросгель тоже так же и ибупрофен чередовать с парацетамолом?
Энтерол принимается два раза в сутки , по 1-2 капсулы.
Чередовать не обязательно жаропонижающее, но допустимо. Если помогает один препарат , то можно давать его . Главное , чтобы интервалы были выдержаны во избежание передозировки . Если, например ,дали ибупрофен , а в течение менее чем шести часов температура растёт снова. То можно дать парацетамол . А если более 6 ч прошло , то можно дать снова ибупрофен
Хорошо, а сколько обычно дней длится кишечная инфекция?
Все зависит от сетки ни тяжести и индивидуальной реакции . В среднем обычно 3- 5 дней в большинстве случаев .
Но с положительной динамикой . Если ее не будет вообще , то необходим очный осмотр врача и возможно дополнительное обследование .
Хорошо, поняла. Спасибо большое! Вы очень помогли!
Здравствуйте, Елена !
Понимаю тревогу за ребёнка .
По описанию можно предположить вирусную инфекцию с кишечным синдромом.
К сожалению , эффективность Эргоферон , как и других противовирусных ставится под сомнение .
Так как начали прием энтеросгель , то важно между другими препаратами выдержать интервал 2 часа .
При таких состояниях обычно рекомендуют :
отпаивать ребёнка специальными глюкозо -солевыми растворами с низкой осмолярностью, например Адиарин Регидрокомплекс либо регидрон био по чайной ложке каждые 5-10 минут.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо нередко применяется парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
При отсутствие положительной динамики может быть информативно сдать ОАК, ОАМ, кал на Оки
Давала то есть если ребенок весит 66 кг то нужно дать 660 мг ибупрофена. А если капсулы по 400 мг?
Очень беспокоит высокая температура
Ибупрофена 400 мг достаточно на вес ребёнка
Хорошо
Спасибо
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, вес ребёнка.
Жаропонижающие препараты дозируются по весу.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов)
Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
Между разными препаратами интервал не менее 4 часов.
Для быстрого расчета дозы в мл:
- суспензия нурофен (100/5 мл) - вес делим на 2
- суспензия парацетамол(120/5 мл) - вес умножаем на 0.6
В первые дни болезни нет цели снизить температуру до нормы. Снижение на 1-1, 5 градуса от исходной через 1,5 часа после приёма жаропонижающего препарата является достаточным эффектом
При сохранении температуры выше 38.0 более 3-4 суток желательно провести оак с лейкоцитарной формулой + срб для исключения бактериальной инфекции.
Эргоферон не имеет высокой доказательной базы.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель или полисорб по чайной ложке в 30 мл воды 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
66 кг вес
Да по эргоферону поняла, что деньги на ветер. Но выписала педиатр..
Нурофен / ибупрофен 400 мг, парацетамол 500 мг
Поняла, благодарю
Здравствуйте, доза препарата нурофен верная, доза парацетамола низкая , учитывая вес ребенка (66 кг) -парацетамол 500 мг
Так как температура без других симптомов, то в подобной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, выполнить экспресс тест на грипп.
Есть еще диарея . Была вчера и сегодня . По 2-3 раза
Какой стул ? Жёлтого или зелёного цвета? Нет ли примеси крови? Живот мягкий ?
Живот мягкий, периодически газы. Стул желтоватый жидкий
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 202312 ответов
- 18 Сентября 202318 ответов
- 20 Августа 20237 ответов
- 26 Июля 202314 ответов
- 16 Июля 20236 ответов
- 16 Июля 202311 ответов
- 6 Мая 202335 ответов
- 3 Мая 202322 ответа
- 21 Апреля 202316 ответов
- 14 Февраля 20236 ответов