Приступы тревоги и паники, высокое давление

Айше Халилова3 Ноября

5.0

Психотерапевт, Психиатр

6 773 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Ферритин 16 — это дефицит железа, который может усиливать слабость, дрожь, сердцебиение и тревожность. Его необходимо полноценно восполнить, а не ограничиваться двухнедельным курсом.
Также, вероятно, сформировался страх повторения приступов: вы видите повышенное давление, пугаетесь, тревога усиливается, и давление может повышаться ещё больше.РЕКОМЕНДУЮ:Восполнить дефицит железа и выяснить причину его возникновения.Контролировать давление утром и вечером, не измеряя его постоянно.Наладить сон и по возможности снизить рабочую нагрузку.Если страх приступов сохраняется, поработать с тревогой методами КПТ.

Ольга Сухих3 Ноября

4.9

Психиатр

2 572 консультации

Принятый ответ

Здравстуйте! Ферритин - это ваш запас железа , далее снижается сывороточное железо и гемоглобин , когда истощаются эти запасы. Поэтому, конечно, восполнять дефицит необходимо, две недели - мало, к тому же есть множество правил , что бы препараты железа в принципе усваивались.

Но на мой взгляд выраженной симптоматики в виде тревоги , дрожи , давления - такие показатели никак не дадут. Если кардиопатологии нет , то можем склоняться все таки к расстройствам тревожного спектра.

Самым оптимальным будет обращение к врачу психиатру/психотерапевту , для подробного уточнения вашего анамнеза и состояния на данный момент , для грамотного назначения препаратов и определения необходимости работать в психотерапии ( конечно , если есть такая возможность)

Ирина Клесова3 Ноября

2.8

Нарколог, Психиатр

62 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Количество ферритина может говорить об истощении запасов железа. Понижение уровня железа может вызывать повышение тревоги, раздражительность, чувство усталости и апатию, снижение стрессоустойчивости.
В первую очередь необходима коррекция основного соматического заболевания . Наличие каких либо других соматических состояний оказывают дополнительную нагрузку на организм. Имеется артериальная гипертензия ,которая тоже требует особого внимая тк может провоцировать тревогу и ночные просыпания и дрожь по телу
По представленным данным так же имеется факт переутомления на работе что тоже может вызывать тревожную симптоматику. Как дополнение рекомендуется обратиться к психиатру для подбора лечения для улучшения качества жизни и общего состояния. И в совокупности лечение даст хороший результат

Виолетта Кузнецова3 Ноября

5.0

Психолог, Психотерапевт, Психиатр

651 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Дефицит железа, анемия в анамнезе действительно могут усиливать тревожность, вегетативные кризы и тахикардию за счет тканевой гипоксии, но не являются основной причиной пробуждений. Восполнять запасы железа необходимо длительно, схему и препараты лучше уточнить у терапевта.
Ночная дрожь, внутреннее напряжение и скачки давления, часто могут быть симптомом тревожного расстройства. Пройдите тестирование по шкале тревоги Бека и госпитальной шкале HADS для оценки выраженности симптомов тревоги. При повышенных значениях важно очно обратиться к психотерапевту или психиатру. Врач поможет подобрать базовую терапию: препаратами первой линии чаще выступают антидепрессанты группы СИОЗС курсом не менее 9 -12 месяцев после стабилизации состояния.

Павел Севостьянов3 Ноября

4.7

Нарколог, Психиатр

7 021 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте,все дефицитные состояние рекомендуется восполнить,но на мой взгляд это не основные факторы,которые повышают тревогу и нарушают сон.
Если после восполнения ситуация с тревогой и сном не стабилизируется,то это повод для обращения к психиатру или психотерапевту,для очного осмотра и назначения лечения повышенной тревоги.
Обычно в таком случае назначается связка препаратов из антидепрессанта и транквилизатора.

Венера Репина3 Ноября

4.4

Терапевт, Психиатр

5 912 консультаций

Здравствуйте. Метаболические препараты вроде Комбилипена лишь временно прикрыли симптомы, но не убрали причину, поэтому после их отмены истощенный стрессом организм мгновенно вернулся в режим тревоги, а страх повторения этого состояния зациклил процесс, превратив обычный замер давления в триггер панической атаки. С учетом того, что ваши органы по УЗИ абсолютно здоровы, ваша главная задача сейчас разорвать этот порочный круг, для чего нужно одновременно назначение длительного курса железа для ликвидации гипоксии, посетить психотерапевта для подбора противотревожной терапии (например, противотревожных препаратов или мягких антидепрессантов из группы СИОЗС желательно с когнитивно-поведенческой терапией), которые снизят чувствительность вегетативной нервной системы и вернут вам нормальный сон.

Игорь Петров3 Ноября

5.0

Психиатр

915 консультаций

Ксения, по анализу крови у Вас действительно видна нехватка железа. Эритроциты мелкие и бедные гемоглобином, а ферритин 16 это мало. Дефицит железа сам по себе усиливает тревогу, слабость, сердцебиение и ухудшает сон, поэтому в первую очередь стоит пролечить его как следует. Препараты железа обычно принимают не 2 недели, а 2-3 месяца и дольше, пока ферритин не восстановится, курс и дозу лучше подобрать с терапевтом и потом пересдать анализы. Комбилипен и нейрокс дали лишь временный эффект, потому что причину они не устраняют.

Повышенное давление в 28 лет тоже стоит отдельно обсудить с терапевтом или кардиологом.
Если тревога сохранится и после восполнения железа и налаживания режима, лучше всего заняться КПТ с психотерапевтом