Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4628526

Стул у ребенка 3х месяцев

Доброго времени суток! Девочка, 3 месяца, гв С 3,5 недельного возраста после назначения профилактически баксета прекратился регулярный стул, до этого не было никаких проблем. Пробовали давать укропную воду, симетикон в суспензии, лактазар - без эффекта. Месяц назад назначили дюфалак, сейчас прописали его с водой, т.к иначе выплевывает, эффекта так же не много. Регулярность стула в сентябре была каждые ~ 3-4 дня (3-4 раза делали клизму за месяц); в октябре: 2.10; 6.10; 9.10; 10.10; 15.10 после микролакса; 18.10; 21.10 дважды (утром и вечером); 25.10 микролакс; 30.10 утро капля; 2.11 клизма (по объему - памперс). Клизму 2.11 сделали по причине длительного отсутствия стула, но ребенок без клизмы чувствовал себя нормально: живот мягкий, не болит, тужилась периодически как обычно при активности. Консистенция стула всегда мягкая (4/7 по бристольской шкале) С 11.09 ставили абкм, 27.10 диагноз отменили по причине отсутствия реакции на провокацию диеты и в целом отсутствии симптомов данного заболевания. Диагноз: запор с нарушением транзита и предположение врачом функциональной патологии кишечника (дополнительная петля кишечника), а также нарушение инервации кишечника; для подтверждения которых назначено ректальное исследование хирургом и рентген с контрастом- данное обследование не проводили. Вопрос: по какой причине стул может отсутствовать? Можем ли мы повлиять на частоту дефекации? Как долго ребенок может не какать без вреда для здоровья? Может ли стул отсутствовать по причине хорошей усвояемости грудного молока? Обязательно ли в нашем случае проводить назначенные исследования? Заранее благодарю за Ваш ответ!

29 лет
2 Ноября ·Просмотров: 49·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.

Очень понимаю Ваше беспокойство, ситуация действительно не из приятных. Но спешу Вас успокоить, в норме у детей находящихся только на грудном вскармливании стул может отсутствовать до пяти, по данным некоторых авторов даже до семи дней при условии, что ребёнка ничего не беспокоит. Важно, чтобы стул действительно был мягким и кашицеобразным без патологических примесей, таких как кровь. Белые комочки, слизь в стуле у детей до года могут присутствовать в норме.
Если врач педиатр подозревает какую-либо хирургическую патологию, в том числе нарушение иннервации кишечника, то пройти обследование очень важно, потому что причиной задержка стула может быть и патологические состояния. Достоверно говорить о норме мы можем только после исключения патологии.

Принятый ответ

Здравствуйте
Как правило, на грудном вскармливании стул может отсутствовать до 7 дн, в некоторых случаях до 10 дн, обычно связано с хорошим усвоением грудного молока

В первую очередь необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка, если оно не нарушено, прибавки достаточные, развивается ребенок по возрасту, как правило, специальных действий не требуется

Лучше не торопиться с постановкой клизм трубочек, это может привести к травматизации слизистой ануса

Обычно применяются вспомогательные действия лёгкий массаж животика по часовой стрелке, выполнять позу высаживания это способствует лучшему отхождению газов и стула

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастаися!

У детей на исключительно грудном вскармливании после первого месяца жизни стул действительно может становиться редким, в том числе из-за хорошего усвоения грудного молока и небольшого количества каловых масс.

Если стул остаётся мягким, ребёнок хорошо ест, прибавляет в весе, живот мягкий, а дефекация не сопровождается болью, то опорожнение кишечника раз в несколько дней может быть вариантом нормы, обычно стул может отсутствовать до 5-7 дней, если он не плотный. Отсутствие стула в течение нескольких дней не означает запор ,если он мягкий

По описанию убедительных признаков функционального запора не видно, поскольку кал всегда мягкий. Увеличивать дозировку Дюфалака только ради учащения стула обычно не требуется. Кроме того, он может усиливать газообразование.

Регулярно использовать клизмы, Микролакс и газоотводные трубочки не рекомендуется. При хорошем самочувствии ребёнка допустимым считают дождаться самостоятельной дефекации. Строгого количества дней, после которого обязательно требуется стимуляция стула, не существует.

Рентген с контрастом обычно не является обязательным исследованием при редком мягком стуле и нормальном развитии ребёнка. Однако с учётом предположения врача о нарушении иннервации кишечника рекомендкют пройти очный осмотр детского хирурга. Он оценит наличие признаков, требующих дополнительного обследования.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На грудном вскармливании стул в норме может отсутствовать до 5 дней. При этом важно учитывать,чтобы стул был мягким, самостоятельным,без стимуляции; прибавки в весе были в норме и малыша отсутствие стула не беспокоило бы.
Отсутствие стула может указывать на нарушение функции кишечника. С уверенностью мы можем говорить,что отсутствие стула связано с физиологическими процессами и не указывает на заболевание только после дообследования.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У деток грудное молоко хорошо усваивается и из за этого одет быть такое ,что стул отсутствует до 7 дней. Главное,что малыша это не беспокоит. Частая постановка клизм и газоотводных трубочек может привести к травматизации слизистой анального отверстия.
Тк врач заподозрил хирургическую патологию, то рекомендуется очный осмотр хирурга и обсудить с им необходимость проведения рентгена

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.