Температура у ребенка 2 года 8 месяцев

Здравствуйте Вчера ночью поднялась температура у ребенка 38. Утром вызвала педиатра. Выписали Пульмикорт от осиплости и Нурофен от температуры. Давала три раза нурофен 6,5 мм и два раза парацетамол 8 мл. Температура сбивается максимум на час и растет до значения 38-39. Сейчас температура 38,5. Ребенок не спит, поджимает ноги под себя. Как будто болит живот. Сходила в туалет. Стул оформленный с жидким. Скажите, могу ли дать ещё Нурофен? Вызывать ли скорую? Не мочиится 5 часов. Воду даю дробно Дала ребенку нурофен, сбила температуру до комфортной. Дочь поспала два часа, беспокоит живот. Живот надут, твердый. Два раза сходила в туалет жидко и оформлено. Кал мягкий. Прочитала, что может быть аппендицит. Скажите это орви так проявляется или что- то другое. Сегодня ела апельсин утром. А вчера киви. В Кале вижу семена от киви.

33 года
3 Ноября ·Просмотров: 321·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
Описанные признаки могут соответствовать проявлениям респираторной вирусной инфекции (основная часть респираторных заболеваний у деток все же имеет вирусную причину). Наличие осиплости голоса может быть признаком острого ларингита - воспалительного процесса дыхательных путей на уровне голосовых связок. Пульмикорт - препарат гормональный, применяется в случае ларингита при развитии признаков стеноза гортани (шумного или затрудненного дыхания), в остальных случаях применяется в ингаляции только физ.раствор. После ингаляции с физ.раствором обязательно умыть ребенка и промыть носик для профилактики грибковой инфекции. пульмикорт, согласно официальной инструкции, применяется не чаще 2 раз в сутки.
На фоне респираторной инфекции разжижение стула возможно. Изменение характера стула может как сопутствовать респираторной инфекции, так и быть признаком кишечной инфекции (тоже, вероятно, вирусной).
Вздутие животика может говорить о кишечной инфекции.
При выраженных болях в животике, все же показан осмотр хирурга.
Отсутствие мочеиспускания в течение такого длительного периода - признак тревожный, чаще, конечно, связан с недостаточным питьевым режимом на фоне высокой температуры. Это говорит о недостаточной функции почек в этот период и опасностью развития обезвоживания. Для корректной оценки состояния необходим осмотр педиатра в ближайшее время.
Необходимо обеспечить оптимальный питьевой режим из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно. Это необходимо для восполнения водного баланса, снижения интоксикации, эффективной работы почек. В качестве питья используем обычную воду, подслащенный чай, компоты из сухофруктов, отвар изюма. Поим дробно, по несколько глоточков.
Подскажите, пожалуйста, вес ребенка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Здравствуйте. В 2-30 ночи давала нурофен. Сейчас 38,5 температура. Очень переживаю за состояние ребенка. Вызвать скорую?

Конечно, учитывая длительное отсутствие мочеиспускания мочеиспускания, вы можете вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
И, все же, вес ребенка подскажите, хочу по дозировке жаропонижающих препаратов посмотреть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Она помочилась. Сейчас посмотрела.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Вес 12 кг 600

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Все дозировки выписывал педиатр. Пугает, что температура так быстро поднимается

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Она у нас ела только в обед
Отказывается от еды

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Днем не было проблем с животом. После парацетамола как будто начал крутить. Стала попукивать с жидким

Дозировка жаропонижающих верная, Ибупрофен можно 6.3 мл.
Для большинства вирусных инфекций характерны такин подъемы температуры, особенно в первые 3-5 и даже 7 дней.
Отсутствие аппетита, вялость, бледность, утомляемость - это проявления интоксикационного синдрома.
В таких случаях можно дополнительно проводить тест на грипп, коронавирусную инфекцию (они продаются в аптеках и их легко провести в домашних условиях).
Вы, видимо, мало пьете жидкости, питьевой режим необходимо увеличить, поить дробно, по несколько глоточков. При достаточном питьевом режиме ребенок мочится в обычном режиме, это показатель эффективности питьевого режима. При отказе от еды можно поить куриным бульоном, предлагать любимые блюда.
При стойком разжижении стула принимаем препараты - пробиотики (Бак сет, Аципол малыш, Максилак).
Изменение характера стула возможно в процессе течения вирусной инфекции и на фоне высокой температуры.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ребенок сейчас проснулся и сходил с кровью в туалет

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Вызвала скорую

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Что это может быть?

Что Вы имеете ввиду? С кровью стул?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Да. Я прикрепила фото

Наличие крови в стуле может быть признаков гемоколита - воспаления толстого отдела кишечника. в этом случае необходим срочный осмотр педиатра. Вызов скорой помощи - тактика верная.

Отпишитесь, пожалуйста, о результате.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Показали. Трещина анальная

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Все равно к хирургу поедем

Обязательно осмотр хирурга для уточнения и педиатра тоже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Хирург посмотрел. УЗИ сделали
Поставили колит и анальная трещина
Анализы в норме. Я прикрепила

ОАК посмотрела.
- признаков анемии и железодефицита нет;
- общее количество тромбоцитов в пределах нормы;
- общее количество лейкоцитов в пределах нормальных значений;
- в лейкоцитарной формуле увеличено количество нейтрофилов и они преобладают над лимфоцитами. Это может говорить о бактериальной инфекции.
В этом случае педиатр, наблюдающий ребенка оценивает общее состояние ребенка, все проявления заболевания и может принять решение о назначении антибактериальной терапии.
Колит - это воспаление толстого кишечника, как правило причиной которого является кишечная инфекция.
Для дополнительной диагностики колита обычно назначаются такие обследования, как копрограмма, ПЦР кала или бакпосев кала (первый достовернее), ОАМ.
В период лечения необходимо соблюдение лечебной диеты: исключаем молоко и молочные продукты, соки, фрукты и продукты, вызывающие повышенный метеоризм(виноград, черный хлеб, бобовые, капусту). Ничего не кушает – поить можно и куриным бульоном. Это ускоряет процесс выздоровления.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория! Уточните пожалуйста, сейчас ребенок писает регулярно?

Кровь в стуле сохраняется? Сколько раз был стул?

Так как по фото есть плотный кал, возможно, что кровь в подгузнике связана с анальной трещиной, и животик беспокоит на фоне инфекционного процесса.

Но очный осмотр детского хирурга важен обязательно.

Так же при таких симптомах боли в животе исключается инфекция мочевыводящих путей, для этого подмыть ребенка с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.


По анализу крови явных признаков воспалительных изменений не отмечается, лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме,
повышение моноцитов может быть при вирусной инфекции.

При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.

Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 6-8 часов не более 3 раз в сутки.


Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Здравствуйте
Были у хирурга. Сделали узи. Кровь я приложила- норма.
Исключили аппендицит. Мочится нормально сейчас, пьет хорошо. Ест мало. Две баночки мясного пюре только съела за весь день и попросила зубчик шоколадки.
Прописали смекту. Да у нас анальная трещина. После доктора 4 раза сходила жидко, минимальной порцией. Температура до 38-5 каждый 6 часов. Дозировки верные по жаропонижающим. Скажите как долго по «температуре» норма и когда бить тревогу?

Сначала важно исключить инфекцию мочевыводящих путей дополнительно, если моча в норме,

то лечение симптоматическое, при жидком стуле отпаивание солевыми растворами регулярно для предотвращения обезвоживания,

при диарее назначается энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.

температура при вирусной инфекции может быть и до 10 дней, важно чтобы было улучшение в динамике.

Когда требуется обязательный осмотр:
сонливость/ резкое беспокойство ребенка, которое ничем не унимается

затрудненное, учащенное, шумное стонущее дыхание, с раздуванием крыльев носа и втяжением при дыхании мышц живота

отказ от питья, еды/ неукротимая рвота / диарея, со значительным ухудшением самочувствия

температура тела 40C не снижающаяся через 1,5 часа после жаропонижающего,

отсутствие мочеиспусканий более 6 часов

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ну вот она спать просится когда температура нарастает. Постоянно на ручках. А смекту что доктор прописал не подходит?

До 2 лет смекта запрещена по инструкции,

Конечно, на фоне повышения температуры может повышаться слабость и сонливость, важно часто и дробно предлагать пить воду

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

И еще заметила. Хочет она сладенького. Сок просит, шоколад

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

На 2,8

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Нам 2,8 почти 3

Сок может усиливать диарею, исключается при этом

Обычно назначается энтерол, так как смекта может формировать каловые камни, у ребенка и так был плотный элемент стула

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Скажите, а что это может быть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

ОРВИ или кишечная инфекция

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Она сменив выпила ложки 2 столовых. С завтра энтэрол давать или сегодня можно?

Можно сегодня

Может быть вирусная инфекция, при учащении стула - кишечная может предполагаться,
Но как уже писала, мочу тоже важно оценить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Хорошо. Сходим сдадим. Но в целом не все так страшно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Вот сейчас сходила какать. Посмотрите пожалуйста

Стул не жидкий, так что лучше сильно не закреплять.
По описанию уже не так настораживающее, поэтому при соблюдении описанных рекомендаций все должно быть в порядке

Поправляйтесь скорее!

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо огромное ❤️

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория!

Учитывая высокую температуру, выраженную боль в животе, его вздутие и напряжение, обычно рекомендуют вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в детский стационар.

Подобные проявления могут возникать при кишечной инфекции, однако важно исключить острую хирургическую патологию, в том числе аппендицит и кишечную непроходимость.

По фотографии стула видны небольшие примеси свежей крови. В сочетании с приступообразной болью в животе это дополнительный повод для срочного осмотра детским хирургом.

Необходимость дальнейшего применения жаропонижающих следует оценивать с учётом уже полученных доз и интервалов между ними.

Отсутствие мочеиспускания в течение нескольких часов также требует внимания, особенно на фоне температуры и жидкого стула, поскольку возможно обезвоживание.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так действительно может протекать как хирургическая патология, так и ОРВИ с кишечным синдромом.
Для исключения аппендицита рекомендуется очный осмотр хирурга
По анализу крови есть повышение моноцитов,что может указывать на вирусную этиологию. Но если назначали Пульмикорт ,то видимо есть проявления в виде кашля.
Если ребенок не мочится более 6-7 часов при нормальном водном режиме, то рекомендуется вызывать скорую для опустошения мочевого пузыря
Какой вес ребенка? Жаропонижающие считают по весу детей

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Здравствуйте
Да, мы съездили к хирургу. Сдали кровь, сделали узи. После этого был один раз жидкий стул. Температура. Второй день температуры, поноса нет. Стула не было, только много пукает. Ребенок на диете, без молочки. Аппетит есть, кушать просит. Пьет. Единственное сегодня ночью не мочилась. Мочилась спустя 3 часа после пробуждения. Что меня взволновало. Потом в писала каждые 2-3 часа 5 раз. Скажите это нормально? Пьет хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Нам поставила гастроэнтероколит. По хирургии патологии нет. Скажите если температура спала, ребенок идет на поправку?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.