Высокий Lp(a)

Оксана Черменева3 Ноября

4.5

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

2 250 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышенный Lp(a) это независимый фактор риска раннего атеросклероза, инфаркта, инсульта и кальциноза аортального клапана. И если у человека есть уже есть стойкий высокий ЛПНП), то высокий Lp(a) усиливает общий сердечно-сосудистый риск.
На таком этапе обычно делают узи сосудов шеи, если бляшки менее 25% назначается диета средиземноморская, отказ от вредных привычек, физ активность, контроль через 2 мес липидограммы с целью лпнп менее 2,6.
Если по результатам узи бца
есть стеноз больше 25%, назначается статин по типу розувастатина 10 мг + коррекция образа жизни с диетой так же и контроль липидограммы, общего холестерина через 4-6 Нед, далее раз в 2 мес, со стремлением к значению лпнп к 1,8 ммоль/л.

Ахмед Курбанов3 Ноября

4.4

Кардиолог, Аритмолог

4 921 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез, нарушение цикла)?
ЛП(а) - отражает генетическую предрасположенность к развитию атеросклероза, отдельный фактор риска развития сердечно- сосудистых заболеваний ( как и все вышеперечисленные (, но пока нет препаратов которые целенаправленно снижают данный показатель.
В таких случаях ещё рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи для оценки наличия бляшек. Если нет других значимых факторов риска, то на данном этапе достаточно соблюдения немедикаментозных мероприятий (снижение массы тела при наличии лишнего, регулярные дозированные физические нагрузки, диета, отказ от вредных привычек)

Фатимат Хашиева3 Ноября

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

13 273 консультации

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте !

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 , и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Что касается повышения липопротеин а- данный показатель отражает наследственную предрасположенность к атеросклерозу, но это не значит , что он обязательно должен быть, здесь важно стараться придерживаться целевых значения лпнп , чтобы минимизировать данные осложнения
Скажите повышается давление ?
Курите ?

Наталья Биктулова3 Ноября

4.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

14 714 консультаций

Принятый ответ

В анализах есть повышение холестерина плохого и общего. В таком случае необходимо дообследоваться – стоит сделать узи брахиоцефальных сосудов, узи артерий нижних конечностей для исключения бляшек, а так же проверить гормоны щитовидной железы, сахар, печеночные трансаминазы, узи брюшной полости для исключения вторичных причин повышения холестерина.
Повышение липопротеина а говорит о наследственной предрасположенности к более раннему атеросклерозу. Это еще не говорит, что у вас он обязательно разовьется, но риск этого повышен.
Стоит более серьезно пересматривать образ жизни.
Не курите?

Анна Лукина3 Ноября

5.0

Терапевт, Кардиолог

30 189 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение липопротеина А ассоциировано с большим риском атеросклероза, сердечно сосудистой патологии, является дополнительным фактором в пользу терапии статинами, если по анализам выявлена дислипидемия.
В данной ситуации рекомендуется проводить узи артерий шеи, нижних конечностей с целью выявления атеросклеротических изменений. При наличии бляшек в сосудах инициируется терапия статинами.
На первоначальном этапе возможно скорректировать повышение холестерина диетой Срелиземноморской и модификацией образа жизни (увеличение физической активности).

Алена Шейпук3 Ноября

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

30 536 консультаций

Здравствуйте!
Липопротеин Альфа отражает наследственную предрасположенность к атеросклерозу. Но это еще не равно он. Для нас это сигнал, что пациент находится в группе риска, а значит хотя бы раз в год важно проводить контроль липидов и если необходимо, УЗИ сосудлв шеи.
А также очень важно следить за факторами риска атеросклероза, то есть контроль давления, веса, избегать курения и придерживаться здорового образа жизни.
Сейчас также есть повышение ЛПНП. Обычно рекомендуется его иметь менее 3.0

Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.

Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки, покупные соки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров( то есть животных жиров) . Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров.
При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания, гриль без избытка масла.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю (чаще не рекомендуется изза содержания в ней ртути).
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом 2 раза в неделю.

В роду были инфаркты?