Кашель у ребёнка

Ирина Трубачева3 Ноября

5.0

Педиатр

9 163 консультации

Принятый ответ

Александра, добрый день

По приложенному анализу крови признаков анемии и скрытого дефицита железа не отмечается , эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены

Тромбоциты у ребенка не повышены. возрастная норма от 150 до 500

Лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах не повышены, СОЭ- не ускорено, что в совокупности указывает на отсуствие присоединения бактериального воспаления

Обычно с подобными результатами анализа подключение антибиотикотерапии не требуется

Небольшое повышение моноцитов, как правило , характерно для недавнего контакта организма с вирусом

Если кашель преимущественно после сна (горизонтального положения), то чаще всего связан со скоплением слизи в резульате постназального затека, даже если и нет активного насморка

Обычно в подобных случаях рекомендуется почаще поить, проводить вибрационный массаж грудной клетки (по спинке) и увлажнять воздух,
проводить перед сном и после сна - санацию носовых ходов солевым раствором / морской водой

Постинфекционный остаточный кашель может сохраняться до трех недель после перенесенной ОРВИ, в силу повышенной гиперреактивности бронхов у детей

Алина Улезкина3 Ноября

5.0

Педиатр

58 791 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

Процентные отношения показателей незначимы,

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты до 0,8, эозинофилы соответствуют возрасту.


Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке


Скорее всего, ребенок переносит одну вирусную инфекцию за другой, остаточный кашель и насморк могут сохраняться до 3-4 недель из-за особенностей строения дыхательных путей.

Судя по описанию, кашель может быть из-за стекающей слизи по задней стенке глотки, при этом нос может быть чистым.

Рекомендуется укладывать спать ребенка с приподнятым головным концом.

Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Проводить вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.


Повторный осмотр врача показан в случае усиления кашля \ повышения температуры \ появления одышки, затрудненного дыхания, свистов на выдохе при дыхании

Александр МорозовВчера в 17:41

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 334 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра!

По представленному анализу крови гемоглобин, эритроциты и лейкоциты находятся в пределах возрастных значений. Признаков анемии не видно.

Незначительно повышены тромбоциты, относительное количество нейтрофилов и моноциты по референсам лаборатории. При этом абсолютное количество нейтрофилов соответствует возрастной норме, СОЭ не повышена. Такие изменения могут наблюдаться на фоне перенесённой или текущей вирусной инфекции. Убедительных лабораторных признаков бактериального воспаления не видно.

Судя по описанию, сохраняющийся кашель может быть связан с постназальным затёком слизи или остаточными явлениями после респираторной инфекции. После ОРВИ кашель иногда сохраняется несколько недель.

Юлия ЛозинаВчера в 23:14

4.1

Педиатр

8 505 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленному анализу крови:
Анемии и латентного железодефицита нет (уровень эритроцитов, эритроцитарных индексов и гемоглобина  соответствует возрастной норме)
Воспалительных реакций в организме нет
(лейкоциты в норме,
лимфоцитов больше чем нейтрофилов-это возрастная особенность,
В абсолютных значениях количество клеток в пределах возрастной нормы, кроме моноцитов. Их повышение может говорить о вирусной инфекции)
Аллегофон спокоен (уровень эозинофилов в норме)
Тромбоциты в норме (100-750). Показатели выше лабораторных норм, тк красный мозг активно вырабатывает клетки

Кашель в настоящий момент может быть остаточным. Обычно такой кашель возникает при смене положения или при физической нагрузке. Причиной может являться остаточный насморк и стекание слизи по глотке или гиперреативность бронхов

Мария Глушкова14 часов назад

4.5

Педиатр

9 257 консультаций

Принятый ответ

Добрый день Александра, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка.
Однако с большей вероятностью можно предположить что имеет место повторный эпизод вирусной инфекции. Судя по осмотру врача педиатра от 2.10.26, ребенок перенес обструктивный бронхит, такие бронхиты чаще связаны с вирусной инфекцией.
По предоставленному результату анализа крови можно предположить что ничего критичного нет.
Гемоглобин и эритроцитарные индексы в пределах референтных показателей по возрасту. Лейкоциты не повышены, лейкоцитарная формула спокойная, убедительных данных за течение бактериальной инфекции нет.
Обычно такой кашель может быть связан с постназальным затеком.
Если все же кашель сохраняется длительно, динамика положительная отсутствует, можно обсудить с врачом целесообразность обследования на атипичную инфекцию- микоплазма и хламидия пневмония ( кровь Ифа).
Растите здоровыми 🌼