Рентгенограмма легких

Дамир Курамшин3 Ноября

5.0

Фтизиатр

1 563 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Лидия! Воспалительные изменения в лёгких не описываются. Есть изменения( сколиоз) в позвоночнике, которые могут вызывать дискомфорт. Помимо рентгенологического исследования органов грудной клетки сделайте ЭКГ, спирометрию.

Екатерина Калигина3 Ноября

5.0

Пульмонолог

47 669 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Лидия. По Рентгену описано:
-правосторонняя сколиотическая деформация (искривление позвоночника вправо) грудного отдела позвоночника,
-лёгочные поля повышенной пневматизации, без признаков инфильтративных изменений. Означает что воспаления нет, признаки эмфиземы легких.
-лёгочный рисунок усилен, обогащен, деформирован в средних и верхних отделах легочных полей по мелкопетлистому типу, корни лёгких расширены и малоструктурны, пневмосклероз. Это признак хронического бронхита или хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ),
-релаксация куполов диафрагмы, чаще всего характеризует присутствие лишнего веса или сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта,
-границы сердца не расширены, аорта склерозирована. Это возрастные изменения в сердечно- сосудистой системе.
Для уточнения степени сердечной и дыхательной недостаточности в подобных случаях рекомендуют проведение ЭХО-КГ и спирометрии. С уважением!

Елена Минеева3 Ноября

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 554 консультации

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию рентгена имеется ряд изменений:
- повышение пневматизации легочной ткани (расценено, как эмфизема- участки повышенной воздушности, в которых снижается газообмен). Чаще всего возникают на фоне длительного стажа курения, работы с вредными факторами производства. Могут быть проявлением таких обструктивных заболеваний, как астма или ХОБЛ. Однако, для более точной оценки распространенности эмфиземы обычно назначают контроль КТ органов грудной клетки. Для исключения бронхоспазма, как причины одышки в таких ситуациях обычно назначают контроль спирограммы с пробой.
- усиление и деформация легочного рисунка расценены, как пневмосклероз- это остаточные изменения после когда -то перенесенных воспалительных явлений в легких. Представляют собой «мелкие шрамики» вокруг бронхов. Обычно это состояние не опасно, лечения не требует, симптомов не дает.
- релаксация куполов диафрагмы может происходить из за патологий ЖКТ, повышенного метеоризма кишечника, иногда бывает из-за сердечной недостаточности (менее вероятно). Опять же- самый точный метод оценки- КТ
- Атеросклероз аорты- это признак системного атеросклероза. Для дополнительной оценки обычно назначают контроль анализа крови на липидограмму, Эхо-КГ, ЭКГ, ДС с ЦДК БЦА. Данной проблемой обычно занимается врач кардиолог. Наличие патологий сердечно сосудистой системы может также быть одной из причин одышки.

Светлана Клименко3 Ноября

4.4

Пульмонолог

1 281 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

На представленном рентгене описаны следующие изменения:
- повышенная пневматизация легочных полей, подобным образом может выглядеть эмфизема на рентгене. Так называют участки легкого, в которых больше воздуха, чем в нормальной легочной ткани. Эти зоны как бы «выключаются» из газообмена. Чаще всего она возникает на фоне курения или на фоне нарушения проходимости бронхов (например, при астме).
- легочный рисунок усилен, обогащен, деформирован. Легочный рисунок состоит из бронхов и сосудов. Усиление легочного рисунка, подразумевает, что бронхиальное дерево видно интенсивнее за счет усиленного кровообращения. Подобные изменения могут быть косвенным признаком бронхита (например, при стаже курения) или последствием перенесенного воспалительного процессе в дыхательных путях.
- правосторонняя сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника. Подобные изменения также могут давать одышку, однако, в первую очередь, исключаются дыхательные и сердечно-сосудистые причины.

В качестве дообследования обычно проводится КТ ОГК - метод с большей разрешающей способностью (позволяет подробно изучить легочную ткань, например, метод выбора для диагностики эмфиземы).

Для оценки связи симптомов с сердечно-сосудистой системой обычно достаточно ЭКГ (оценить есть ли нарушения ритма сердца, которые могут давать одышку) и УЗИ сердца (оценить функцию сердца).

Для оценки связи симптомов с бронхо-легочной системой обычно рекомендуется провести спирометрию с пробой (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат)