Боль в колленом суставе

Аслан Эсаев3 Ноября

3.4

Ортопед, Травматолог

3 849 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ Ваша ситуация понятна, присочетанных травмах колена,таких как -повреждение мениска, связок и сухожилий восстановление идет долго, а постоянная работа на ногах создает непрерывную осевую нагрузку, которая провоцирует новые микротравмы и не дает тканям зажить,и болеть там есть чему,так как у вас повреждены сразу 3 важные структуры.Сама посебе гиалуроновая кислота это лишь смазка и амортизатор. Она уменьшит трение, но невосстановит поврежденную связку и не снимет мехническую перегрузку, если вы продолжите стоять часами на жесткой поверхности.
Чтобы лечение подействовало, необходимо пересмотреть подход к стабилизации колена, например-На время работы на ногах вам обязательно нужен полужесткий коленный ортез сбоковыми ребрами жесткости ( шарнирными)Он возьмет на себя часть нагрузки, которую из за травмы не могут удержать поврежденная ПКС и мениск.Ортопеические стельки смогут снизить ударную нагрузку со стороны стопы на коленный сустав. Очень важно закачать мышцы бедра (четырехглавую мышцу и заднюю поверхность)Именно крепкие мышцы берут на себя функции связок и стабилизируют сустав. Выполняйте упражнения без осевой нагрузки (лежа или сидя), чтобы нераздражать собственную связку надколенника.На счет гиалуроновой кислоты-Целесообразность курса зависит от плотности (молекулярной массы) и концентрации конкретного препарата.Существуют специальные пролонгированные препараты высокой плотности (обычно с объемом 3 мл или кросс-линкованные формы). Они колются строго один раз и действуют от 6 до 12мес. Как раз такие препараты чаще всего и стоят в районе 15–20 тысяч рублей (и выше). Делать одну инъекцию дешевого препарата нет никакого смысла,т.как эффекта вы не заметите.Всего самого наилучшего!

Александр Сердитов3 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 579 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

подскажите есть ли препараты подешевле? ➡️ Препараты из группы гиалуроновой кислоты существуют дешевле, однако конкретный курс или название обязан прописать лечащий врач травматолог-ортопед.

и есть ли смысл колоть не курсом, а всего один укол? ➡️ С позиции современных научных данных влияние этих препаратов на сустав вызывает сомнения. Крупные исследования этого вопроса не выявили значимого улучшения.

Василий Георгиев4 Ноября

3.6

Ортопед, Травматолог

4 437 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, имеется повреждение мягкотканных структур коленного сустава. В таких случаях обычно рекомендуют введение гиалуроновой кислоты (Русвиск Форте 5мл или Флексотрон Кросс 3мл) однократно, и выполнение трехкратной блокады Кеналог + Лидокаин с периодичностью в неделю. Если от этого эффекта нет (а он скорее всего будет) то готовиться к артроскопии. Цена примерно такая и есть,если и найдете дешевле то скорее всего этих уколов понадобится 2 или 3, а здесь однократно вкололи и все.

Расул Гелимов5 Ноября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 809 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Анастасия ! Скорее всего боль в коленном суставе связана с перенесенной травмой и продолжающейся нагрузкой на коленный сустав ,на фоне этого может возникать воспаление и боль.
Обычно гиалуроновая кислота в таких случаях не вызывает выраженного терапевтического эффекта ,т.к в основном предназначена при дегенеративных изменениях суставного хряща ( артроз)Препараты гиалуроновой кислоты множество ,примерно все одинаковые,можно рассмотреть препарат российского производства ,они дешевле.
Если боли хронические, то лучше рассмотреть 2-3 х кратное введение препарата.

Обычно в таких случаях рекомендуют:
очное лечение у травматолога –ортопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром,использование ортеза, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия
Иногда лечащий врач может рекомендовать клеточную терапию(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить