Hsil впч 16, цервицит

Олег Кичигин3 Ноября

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

23 318 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Ксения! Если это результат гистологии полученной при биопсии шейки, то надо сделать конизацию шейки в данной ситуации. Это предрак тяжелой степени, но не рак по гистологии. Если это уже результат конизации, то надо оценить через 2-3 месяца состояние шейки по цитологии, впч и кс и решать вопрос достаточно ли наблюдения или надо делать повторную конизацию, учитывая в том числе тот факт, что достоверно нельзя оцениь края резекции.

Ольга Астаповская3 Ноября

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

19 334 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения.
Если я верно поняла и это - гистология после точечной биопсии, то в такой ситуации следующим этапом рекомендуется провести конизацию шейки матки и выскабливание (брашинг) цервикального канала. Это - обоснованный шаг, учитывая впч 16 типа и подтвержденную гистологией именно тяжелую дисплазию. Но совсем это не значит, что «все плохо», конечно. Это - буквально этап, когда «все поймали вовремя», ничего не упустили. «Вовремя» - это когда активно вмешиваются на этапе CIN II-III, то есть HSIL, тяжелой дисплазии. То есть до стадии инвазивного рака. Вот там уже несколько «запоздали». А при HSIL - значит, успели вовремя.
Важно обсудить до операции прямо старт вакцинации от ВПЧ, это снизит риски повтора ситуации в будущем, ибо иммунитета от впч 16 стойкого, увы, нет, без вакцинации есть вероятность повтора истории в будущем.
И да, спокойно можно позже планировать и вынашивать беременность, да, этот фактор будет учтен доктором при ведении беременности и будут предприняты определенные меры, безусловно, но здесь буквально «предупрежден - значит вооружен», мы умеем вести беременность после конизаций совершенно прекрасным образом. Главное сейчас - наше здоровье.

Дарья Фадеева3 Ноября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

5 107 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения!
По результатам анализов данные за дисплазию тяжелой степени, это предраковое состояние, но не рак, состояние которое требует обязательного лечения с чистыми краями резекции в объеме конизации шейки матки.
После провеведения конизации шейки матки будет полноценная гистология. Дисплазия тяжёлой степени хорошо поддаётся лечению ,не переживайте. В дальнейшем рекомендуется просто плановое наблюдение контроль жидкостной онкоцитологии 1 раз в 3 мес, затем 1 раз в 6 мес и 1 раз в год.

Анастасия Фослер5 Ноября

4.8

Гинеколог, Онколог

3 885 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь.

По данным гистологии - HSIL, что является дисплазией тяжелой степени.
Тяжелая дисплазия приравнивается к предраковому состоянию.

Также имеется высокоонкогенный тип ВПЧ - 16.
Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.

Сейчас необходимо проведение конизации шейки матки, после чего проведение гистологического исследования (если оно проводится в обычной лаборатории, то после должен будет проведен пересмотр в онкологическом диспансере, если гистология сразу будет выполнена в онкоцентре, то пересмотр не нужен).
В заключении должны быть оценены края резекции.
Если они будут отрицательные (негативные/интактные), это свидетельствует о том, что весь патологический очаг удален полностью и в дальнейшем требуется только наблюдение (контроль цитологии через 3 месяца, а также ПЦР на ВПЧ высокоонкогенных типов, также рекомендуется вакцинация от ВПЧ).

Если же окажется, что края резекции положительные (позитивные), то в таких случаях проводится реконизация (повторная конизация шейки матки).

Максим Васильев6 Ноября

1.9

Хирург, Онколог

297 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения!
По результатам обследований обнаружены серьёзные изменения клеток шейки матки, которые называются HSIL. Это предраковое состояние, но важно понимать, что это ещё не рак.
Также выявлен ВПЧ 16-го типа. Этот вирус может вызывать подобные изменения клеток шейки матки.
По результатам гистологии изменения выраженные, возможно, соответствуют тяжёлой дисплазии (CIN 3). Это состояние требует лечения, поскольку со временем может перейти в злокачественный процесс. При этом своевременное лечение позволяет значительно снизить такой риск.
В подобных ситуациях обычно рассматривают удаление изменённого участка шейки матки. Это позволяет убрать опасные клетки и дополнительно исследовать удалённую ткань. Поскольку беременностей ещё не было, важно подобрать максимально щадящий метод с учётом будущих планов на детей.
Паниковать не нужно, но и откладывать обращение к гинекологу или онкогинекологу не стоит.