Камень в желчном
Здравствуйте. Пару дней назад сделала узи брьшной полости. Результаты не хорошие. Жир на органах. Плюс камень в желночном 8мм. Год назад его не было.Узист сказала, что структура не совсес плотная, есть только тени. И можно попробовать растворить. Урсосаном. В тот же день начала принимать дозировку 500 на ночь. В пятницу записалась на кт, посмотреть плотность. Не сделаю ли я хуже? С того дня постоянно думаю об этом камне, переживаю и стала замечать появление боли, то сбоку справа то по середине живота. Хотя до того пока не знала о нем болей не было. Но часто была тошнота после еды. Диету начала сразу держать. К гастро записалась ,но прием только через 2 недели. Подскажите как снимать боль справа сбоку?она какая-то ноющая ,не острая, сопровождается тошнотой и при смене положения легче становится. Узи прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Размер камня не очень большой, согласно инструкции желчегонные препараты в подобных ситуациях могут уменьшить камни, но не все. А вот боли могут быть связаны с тревожным расстройством, вызванным с переживаниями по поводу обнаруженного камня или из-за усиления тока желчи. В подобных случаях доктора на очном приеме для уменьшения дискомфорта обычно назначают спазмолитики – дюспаталин. Если боли мешают обычному образу жизни, тогда они стоит терпеть и за медицинской помощью обращаются в ближайшее время.
Теоретически может мой камень боль давать? И продолжать ли урсофальк?
Да, может. Урсофальк есть смысл продолжать
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать единичному камню желчного пузыря среднего размера. Целесообразность медикаментозной коррекции препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) зависит от плотности камня. Если камень не большой плотности, не выше 100 HU, то шансы его растворить есть, если же плотность выше 100, то к сожалению такие камни растворить не представляется возможным, так как они считаются плотными и кальцинированными.
КТ исследование как раз и помогает оценить плотность камней желчного пузыря.
Касательно боли, то вероятнее всего она носит функциональный характер, связана со спазмом. Обычно в таких случаях рекомендуют у прменению средства из группы спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Мне продолжать принимать урсофальк до кт?
Урсофальк может и являться причиной боли, поэтому в подобной ситуации сначала рекомендуют определиться с плотностью камня, а потом уже решить вопрос о необходимости прменения УДХК.
Если он окажется плотным. Это только удаление?
Да, это единственный эффективный метод лечения ЖКБ.
И как люди живут без этого органа ? Не просто так ведь он придуман.
Живут обычной жизнью, но без рисков хирургических осложнений и острого панкреатита. Орган конечно важный, но если орган болен и может нанести большой вред организму, то его рекомендуют вовремя оперировать.
А бегать можно?
Заниматься спортом конечно можно
Здравствуйте!
Камень 8 мм могут попробовать растворить Урсосаном, но растворяются далеко не все камни. Лечение эффективно преимущественно при небольших холестериновых камнях, некальцинированных, при сохраненной функции желчного пузыря. Лучше всего растворяются камни до 5 мм, при размере 8 мм результат менее предсказуем. Пигментные и кальцинированные камни не растворяются.
Плотность можно оценить на КТ в единицах HU. Прием Урсосана в дозировке 500 мг на ночь в течение нескольких дней вряд ли мог навредить, динамику оценивают через 6–12 месяцев.
Для симптоматического купирования спастической боли могут рекомендовать мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды.
* Дополнительно рекомендуют средиземноморский тип питания. Больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы, нежирной птицы и бобовых, оливковое масло в умеренном количестве. Ограничить жареное, жирное мясо, колбасные изделия, фастфуд, сладости и избыток насыщенных жиров. Питаться регулярно, без голодания и резкого снижения веса.
Мне продолжить урсофальк или сначала дождаться кт?
Для начала рекомендуют дождаться КТ, далее уже определяют тактику (прием УДХК или решение вопроса с хирургом о плановом удалении ж/п).
Я очень тревожный человек. Одна мысль об операции запускает паническую атаку. Как таких людей оперируют?
Анастезиолог подробно придет и расскажет , как все проходит. Если тревога очень сильная, врач может назначить успокоительное перед вмешательством.
При лапароскопическом удалении желчного пузыря обычно используют общую анестезию. Вы будете спать, не будете осознавать происходящее и не почувствуете саму операцию.
Полина, здравствуйте!
Урсосан (и другие препараты УДХК) используют для растворения камней в некоторых случаях, дозировку расчитывают как 10 мг на кг веса в сутки, не меньше. Симптоматически для устранения боли может использоваться мебеверин 200 мг дважды в сутки.
В целом, если камень бессимптомен, рекомендуют только наблюдение , если возникают осложнения , боль - уже показано удаление пузыря.
Жировые изменения также требуют внимания, рекомендуют коррекцию веса (если есть лишний), повысить физическую активность, питаться по средиземноморскому типу.
Здравствуйте! Рада помочь 🤗
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки метаболических изменений печени и поджелудочной железы. Основная причина - избыточное потребление жиров и углеводов. Такое состояние считается полностью обратимым, если сбалансировать рацион питания ( например по методу " тарелки "). Снижение массы тела на 3-5 % значительно улучшает состояние печени ( если есть избыток). Отказ от вредных привычек ( алкоголь и курение)
Медикаментозному растворению подлежат одиночные камни до 10 мм( по результатам УЗИ ОБП-8 мм). Основная группа препаратов- УДХК ( т.е урсосан). Эффективнвя дозировка 12-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес ( затем контроль УЗИ ОБП). Вся суточная дозировка принимается перед сном.
Вы правильно поступили, что запланировали КТ ОБП для оценки плотности камня.
На фоне приёма Урсосана в первые 2-4 нед может появиться дискомфорт или даже несильная боль. Это называется билиарная боль на фоне литолитической терапии. Желчь становится более текучей, протоковая система адаптируется, и это может ощущаться как потягивание или ноющая боль. Это не признак ухудшения, а скорее реакция на перестройку.
Для уменьшения болевого синдрома к терапии добавляются спазмалитики, например дюспаталин 200мг 2р в день до 4 нед
Важно оценки показатели крови: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и его фракции , липидограмма
Стоит придерживаться определённых правил питания:
Питание 4-5 раз в день небольшими порциями для профилактики застоя желчи. Исключить жирное, копчености, острое, газировку, алкоголь, кислые фрукты/овощи. Готовить на пару, варить, тушить, запекать без корочки. Перекусы -нежирные йогурты, запеченные яблоки, мармелад, зефир. Еда - тёплая. Важны двигательная активность и питьевой режим (30 мл/кг в сутк
Мой вес 89, это какая дозировка? И препарат у меня урсофальк
Урсосан/Урсофальк/урдокса/урсодез и т.д...все содержат УДХК)
При массе тела 89 кг рекомендуется 1000 мг перед сном до 6 мес
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20235 ответов
- 9 Июня 202313 ответов
- 24 Мая 20237 ответов
- 10 Апреля 202316 ответов
- 26 Марта 202312 ответов
- 4 Марта 202329 ответов
- 4 Марта 202310 ответов
- 8 Февраля 202311 ответов
- 17 Января 202310 ответов
- 4 Января 202311 ответов