Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4629324

УЗИ выявило патологию

Женщина 65 лет, неделю лежала с температурой, была слабость и отдавало вниз живота , потом все прошло , как будто был просто вирус . Тему я тут создавал , слали анализы и нам порекомендовали сделать узи почек и малого теза. УЗИ почек все в норме , а вот на узи малого таза обнаружили проблему. Сказали нужна операция и еще надо досдать анализы , предполагаю , что это онко маркеры. Скажите к чему готовиться и как действовать

Сахарный диабет 2 тип
65 лет
3 Ноября ·Просмотров: 145·Александр, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По результатам узи ОМТ отмечается патология эндометрия, вероятнее всего гиперплазия, так как уровень эндометрия превышают норму в менопаузе, а также образования яичников.
По стандарту обследования при диагностике образований в яичниках рекомендуется выполнить анализ крови на онкомаркеры для предположительной диагностике характера данных образований.
Затем, рекомендуется удаление патологии эндометрия путем раздельного диагностического выскабливания матки и гистероскопии. А затем уже,в дальнейшем решать вопрос по поводу данных образований в яичниках, а именно объем оперативного вмешательства

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Я так понимаю, операция все равно будет, а по онкомаркерам определяем злокачественное или доброкачественное и дальнейшее лечение после операции.

Да, все правильно. Уровень онкомаркеров может дать нам информацию о природе данных образований на яичниках

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ну то что это онкология, это уже понятно?

Нет, так однозначно ответить нельзя. Такое заключение можно сделать только по результатам гистологического заключения, которое будет получено после оперативного лечения

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

А что покажут анализы на онкомареры ?

По какому маршруту и в каком стационаре будет проведено лечение, если онкомаркеры будут повышенные, следовательно заниматься пациенткой будет гинеколог -онколог, если не повышенный, то обычный гинеколог

Здравствуйте, по приложенному протоколу узи описываются образования в обоих яичниках больших размеров, не должно быть в период менопаузы. А также утолщение эндометрия.В таких случаях рекомендуется провести дообследование: МРТ с контрастированием и сдать анализ крови на онкомаркеры( СА-125, НЕ-4) с определением индекса ROMA( риска озлокачествления). С результатами рекомендуется консультация врача-онколога, лечение и дальнейшую тактику определяет врач-онколог, возможно понадобится оперативное лечение

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Врач-гинеколог, который делал УЗИ сказала, что операция понадобится. Осталось понять рак это или нет?

это может сказать только гистологическое заключение после операции или предварительно МРТ

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Т.е. сначала операция, а дальше лечение в зависимости от доброкачественного или злокачественного?

сначала проведение дообследования( писала выше), потом консультация онколога, он принимает решение об оперативном решении- после полного и комплексного дообследования (возможно понадобится дообследование других органов). Окончательный диагноз дает гистологическое исследование. На данный момент он будет предварительный

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, в описываемой ситуации действительно подозревают патологию двух видов:
1) патологию эндометрия (внутренний слой матки несколько больше, чем должен быть, а также неравномерно утолщен, в первую очередь подозревают гиперплазию эндометрия;
2) образования яичников несколько смущают, ORADS-4 - это по-человечески означает, что риск и вероятность того, что такие кисты недоброкачественны, от 10 до 50%, но это не значит непременно, что мы думаем на рак.
Онкомаркеры са125, не4 и расчет индекса Roma - это следующий шаг. По их результатам + узи можно будет посчитать риски более прицельно.
Дальше с этим обычно рекомендуется консультация гинеколога-хирурга, он может порекомендовать выполнить МРТ малого таза с контрастом в дополнение к узи, это нужно не всегда, но чаще всего бывает важно и полезно.
И дальше обычно рассматривают хирургическое вмешательство: первым этапом делают малую операцию на тот потенциальный первый процесс - раздельное диагностическое выскабливание, где по гистологии смотрят, есть гиперплазия эндометрия или нет и с атипией она или нет, а вторым этапом - большая операция, объем которой определят после дообследования. Гистология после операций даст окончательные ответы о природе изменений, доброкачественные они или нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. По узи образование матки и большие образования яичников. Ставится доктором orads 4, это подозрение на онкологию. В данном случае вам рекомендуется обратиться на приём к онкогинекологу для решения вопроса о дальнейшей тактике и об объеме оперативного лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.