Ретиноевый дерматит на лице

Анастасия Курдыбаха3 Ноября

2.2

Дерматолог, Косметолог

127 консультаций

Здравствуйте, описаные симптомы и предоставленные фото материалы вероятнее всего указывают на периоральный дерматит.

Сейчас требуется отменить использование адвантана, так как гормональные мази нельзя использовать на лицо. После отмены этого крема нужно быть готовым к резкому ухудшению ситуации.

Первые 1-2 недели нулевая терапия.
Исключить на это время крема из домашнего ухода, не использовать декоративную косметику, вытирать лицо промактвающими движениями, избегать длительного контакта с водой. Подобрать увлажняющий крем и использовать его 2-3 раза в день.

Для умывания использовать линейку Bioderma sensibio, Uriage roseliane, Avene tolerance. Они подходят для самой чувствительной и раздражительной кожи.
Использовать крем увлажняющий, восстанавливающий защитный барьер кожи Bioderma atoderm, цикапласт, бепантен 2-3 раза в день. В течении дня можно использовать термальную воду в виде спрея для снятия симптомов зуда, раздражения и покраснения.

В таких случаях в качестве варианта выбора терапии могут рекомендовать:
Утром - крем розамет, вечером - крем с азелаиновой кислотой (Скинорен) или Элидел/Протопик на 4-8 Нед.
Для того, что бы уменьшить ощущения жжения на первых этапах можно хранить крем в холодильнике, а также обязательно хорошо увлажнять кожу.
Обязательно в вечерний уход добавить крем для восстановления защитного барьера кожи, например, ангиофарм ламеллярная эмульсия или омега 3-6-9, Bioderma atoderm, La Roche lipikar или cicaplast.
Рекомендовано обратиться на очный прием к врачу дерматовенерологу для выбора тактики лечения, отслеживания процесса и корректировки назначений, если будет необходимость.

К сожалению, процесс лечения не быстрый особенно с учетом ранее использованного гормонального кр

Регина Климова3 Ноября

3.6

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

2 437 консультаций

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для периорального дерматита.
Может развиться из-за использования топических стероидных средств, агрессивные косметических средств, фторсодержащих средств для ухода за полостью рта (зубные пасты, ополаскиватели для рта, зубные порошки ).
Также его могут спровоцировать дрожжеподобные грибы рода Candida, фузобактерии, клещи рода Demodex.

Обычно в таком случае рекомендуется использовать для ухода средства для чувствительной кожи, например, Bioderma Sensibio гель для умывания и увлажняющий крем, можно применять на постоянной основе. Увлажнять кожу желательно не менее 1-2 раз в день.

Крем Розамет на область высыпаний 2 раза в сутки тонким слоем курсом 8 недель для антимикробного эффекта.

В качестве альтернативы действительно можно применять мазь 0,1% Протопик или мазь 0,1% Такропик 2 раза в сутки тонким слоем 14 дней для противовоспалительного эффекта. Не содержат гормонов.
Могут вызывать жжение, но этот побочный эффект проходит по мере уменьшения воспаления.
Желательно хранить препараты на полке холодильника для облегчения жжения.

Важно исключить длительное пребывание на солнце, перепад температуры (бани, сауны), агрессивных процедур (пилинги, скрабы, термоактивные маски), воздействие сухого воздуха, ветра, применение фторсодержащих зубных паст.

Дарья Хаймулдинова3 Ноября

5.0

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

13 658 консультаций

Здравствуйте! Судя по предоставленным данным нельзя исключить периоральный дерматит, применять адвантан при таком состоянии обычно не рекомендуется, вызывает обострение после отмены.
По режиму может оказать положительный эффект: исключить горячие бани, сауны, ванны, всё, что может разогревать лицо, горячие напитки, пищу, острые и солёные блюда, а также фторсодержащие зубные пасты.
Наружно как правило оказывается эффективным мазь такролимус 0,1% 2 раза в день наружно курс обычно 4-8 недель, определяется на контрольных осмотрах. При применении первое время возможно появление жжения, можно наносить средство охлажденным для уменьшения данного эффекта. Обычно это проходит по мере адаптации кожи. Риск более серьезных системных эффектов при местном применении очень низок.
Рекомендуется использовать мягкие линейки для умывания и увлажнения.

Анжела Эмирасанова3 Ноября

3.4

Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог

992 консультации

Здравствуйте. Это проявления периорального дерматита.
Гормональные мази категорически нельзя в данном случае.
В таких случаях рекомендуют наружно: розамет крем 2 раза в день, 2-3 нед.далее
Мазь Такропик 0,03% 2 р в день, 14 дней. Далее перейти на 1 раз в сутки, 14 дней
По такой схеме можно плавно уйти от использования тГКС.
Линейки для ухода за кожей(чувствительной)биодерма сенсебио крем и гель для умывания.

Марина Крылова4 Ноября

3.0

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

23 263 консультации

Здравствуйте. По фото можно предположить о пероральном дерматите.
В подобной ситуации рекомендуют исключить все те крема, гели для умывания, что были раньше. Зубная паста должна быть без фтора.
По лечению рекомендуют к примеру умывание для лица линейку сенсобио от Биодерма ( или любая другая фирма в аптеке, которая подходит для чувствительной кожи) и наносить крем ЦИКа пласт 2-3 р в день ( тонким слоем). Далее нужно смотреть и оценить динамику
Так же рекомендуют пройти дообследование у стоматолога( санация полости рта), гастроэнтеролог ( исключить или скорректировать диспептические расстройства ЖКТ), ЛОР врач ( санация очагов инфекции в полости носа)