Боль и налёт в горле
Здравствуйте! У меня второй день очень болит горло, с одной стороны (правой). Больно глотать, особенно слюни. Сегодня увидела налёт внутри миндалины и лимфоузел с правой стороны сегодня стал болезненный. Температура два дня около 37,5-38. Состояние слабости, ломит все суставы. Насморка нет. У меня дочь болела на прошлой неделе ОРВИ, я предполагаю, что заразилась от неё. В анамнезе хронический тонзиллит, раньше очень часто болела, но последние лет 10 практически ничего не было. Полощу фурацилином, прыскаю глюколем, рассасываю таблетки эвкалипт, пью витамин ц и д, настойку эхинацеи и экстракт пихты и кедра. Улучшений пока не наблюдаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло противовоспалительным раствором ОКИ или Кетопрофен лор 2 раза в день 7 дней и
Орошают горло ангидаком/Тантум верде 3 раза в день.
Валерия, спасибо!
Неужели бактериальная инфекция может так быстро присоединиться? За тестом попробую доехать.
А она может быть и изначально, например. Бактериальную инфекцию в горле вызывает пиогенный стрептококк, он может находиться на миндалинах и без проявления болезни, а при вирусной инфекции сразу же активироваться
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания
Спасибо! Заказала, через часа полтора сделаю тест.
Хорошо. Можно будет тогда сообщить результат
Отрицательный.
Приложила фото
Отрицательный результат исключает бактериальное воспаление, то есть вероятно всего это вирусная инфекция, а белым налетом обычно является не гной, а фибрин, это белок или казеозное содержимое.
Из лечения упор делается на противовоспалительные препараты, это раствор оки или кетопрофен лор для полоскания, пастилки для горла или орошение Тантум Верде или ангидак.
Многие перечисленные препараты в вопросе являются сильными раздражителями слизистой (Люголь), антисептики по типу фурацилина могут приводить к дисбиозу флоры
Поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы! 🌸🙏
Здравствуйте.
В подобной ситуации нам важно исключить развитие бактериальной инфекции, что может быть при обострении хронического тонзиллита при развитии паратонзиллярного абсцесса. Если болит горло только с одной стороны, а с другой стороны вообще все хорошо тогда лучше всего сдать клинический анализ крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок. Это поможет нам понять, нужен антибиотик или нет. Будет такая возможность?
Здравствуйте.
Выполните, пожалуйста, еще фото горла, убрав язык внутрь и отжав его вниз шпателем или ложкой, чтобы было лучше видно миндалины и заднюю стенку глотки.
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки передних нёбных дужек и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия стрептококкового воспаления в горле и необходимости применения антибиотика внутрь курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном тесте в - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях местно может быть рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР 2 раза в день, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3-4 раз в день.
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи- если нет аллергии или непереносимости компонентов препаратов
С
Уточните пожалуйста есть возможность выполнить стрептатест?
Здравствуйте!
На представленной фотографии наиболее вероятно развитие тонзиллофарингита - воспаление задней стенки глотки и небных миндалин, признаками которого является гиперемия (покраснение) задней стенки глотки и небных дужек. Тонзиллофарингит может быть как следствием протекания вирусной инфекции, так и стрептококковой ангиной.
Для диагностики обычно рекомендуют выполнить стрептатест (продаётся в аптеке). В случае если стрептатест положительный, то рекомендован прием антибиотика амоксиклава в дозировке 875+125 мг 2 раза в день не менее 10 дней, при меньшей продолжительности стрептококк может не погибнуть. Если стрептатест отрицательный обычно достаточно симптоматической терапии - полоскание горла растворами антисептиков (фурацилин) 4-5 раз в день и местные обезболивающие на основе бензидамина (спрей ангидак).
А также в таких ситуациях рекомендуют щадящую диету (исключить временно острое, горячее, кислое, шоколад, газированную воду).
В таком случае рекомендуется выполнить стрептотест для исключения бета гемолитического стрептококка группы А. При положительной результате теста курс Аугментина 875+125 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Местно назначают полоскать горло р-ром ОКИ 2 раза в день 7 дней, рассасывать Септолете Тотал по 1 таб 3 раза в день 7 дней. Исключить пищу раздражающую слизистую оболочку.
Здравствуйте !
На представленных фото отмечается выраженная гиперемия и инфильтрация слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, дужек и язычка мягкого неба.
Отмечается отечность, умеренное выбухание передней дужки в области проекции паратонзиллярной клетчатки справа. Смещения небной миндалины, язычка влево не отмечается.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). При положительном результате теста необходимо принимать системные антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней. Местно, в виде спреев или полосканий Октенисепт 3-4 раза/сут.,
Х таблетки для рассасывания: Гексализ 4 раза/сут.,
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды и/или Ибупрофен 400мг не чаще 3-х раз в сутки.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение, описанное выше.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Если при проведении рекомендованного лечения в течение 48 часов не будет наблюдаться положительная динамика, боли в горле справа будут нарастать, геобходимо обратиться в приемный ъ
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 202513 ответов
- 24 Сентября 202410 ответов
- 27 Июня 202423 ответа
- 17 Июня 20245 ответов
- 31 Января 20249 ответов
- 23 Января 202413 ответов
- 18 Сентября 202310 ответов
- 4 Августа 20235 ответов
- 13 Апреля 202319 ответов
- 20 Марта 20235 ответов