Консультация терапевта /

Рекомендации по анализам — вопрос №2470332

85 просмотров

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, на что обратить внимание в анализах. По состоянию слабость, сонливость. 2 месяца назад был низкий ферритин -4, пропила железо и заново сдала гормон.
За этот месяц 2 раза приходили месячные, врач назначил клайру. Сейчас показатели ферритина 17 это норма? В мае терапевт говорил, что у меня повышенное количество тромбоцитов тоже было 328( пила препарат регулон полгода) из за тромбоцитов перестала пить в июне их, сделала паузу получается и сменила препарат.

Возраст: 28

Хронические болезни: Аденомиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нет, 17 это тоже мало. Прикрепите полностью анализы, посмотрю. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 17кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. При таком ферритине обычно рекомендую принимать препараты железа до показателя равного весу тела. Каждый день кушать гемовое железо. Тромбоциты повышаются от недостаточного питьевого режима. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила. Подскажите, пожалуйста, препараты железа щадящие для желудка именно из таблеток. Тотему не могу пить, тошнит от нее.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ферритин повышается при приеме обыкновенного Гематогена после завтрака по 1-2 штуке на месяц.
Клиент
Попробую конечно и его принимать, его тоже много не съешь. Если из таблеток что скажете?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Сорбифер или Мальтофер.
Терапевт
Здравствуйте)
Прикрепите полностью бланк с результатами.
Уровень тромбоцитов считается нормальным до 450 , по этому у вас вполне хороший показатель .
Ферритин у вас низкий, от туда и описанная вами симптоматика !
Нужно принимать препараты железа .
Ферритин должен быть равен массе вашего тела !
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Обязательно консультируйтесь с гинекологом относительно возможности коррекции менструаций. В случае невозможности - необходимо будет продолжать прием препаратов железа на постоянной основе после завершения лечения, в режиме 1-3 раза в неделю.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила
Терапевт
Здравствуйте
Ферритин низкий.
Отменять препараты железа после полного восполнения запасов.(не меньше 40 или равен массе тела)
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Норма тромбоцитов принято считать 150-450, так что у вас тоже норма.

Так же есть признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже бессимтомной,данные показатели (лимфоциты) восстановятся самостоятельно.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Добрый день .
Ферритин низковат . Следует поддерживать уровень показателя в пределах выше 30 мкг/л.

Я рекомендовала бы продолжить прием препаратов железа.
Например, раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.
Контроль ферритина через месяц.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,нежирная говядина,гречка,фасоль ,шпинат).


Ознакомилась с результатами обследований.

Повышение лимфоцитов может быть косвенным признаком перенесённой вирусной инфекции.
Коррекции показатель не требует.

Общепринятая норма тромбоцитов в крови до 450*10Е9/л.
Тромбоциты в норме.

У Вас есть какие-то жалобы?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
А крови повышены лимфоциты, что может говорить о перенесенной вирусной инфекции
Тромбоциты в норме. Норма до 450
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать?
29 ноября 2020
Руслан
Вопрос закрыт
Анализ кала
9 февраля 2023
Виктория, Воронеж
Вопрос закрыт
Температура
9 сентября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Повышенное содержание лейкоцитов в моче
23 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...