Тяжело вдохнуть полной грудью, не хватает воздуха

Екатерина Вечканова3 Ноября

2.6

Невролог

86 консультаций

Здравствуйте Елизавета! Тяжесть в грудной клетки может возникать при напряжение мышц верхнего плечевого пояса после физических и статический нагрузках. В подобной ситуации лучше сходить очно на приём чтоб Вас послушал доктор, сделать ЭКГ чтоб исключить острую патологию. Боли которые Вы описали часто бывают при длительном прибывания на холоде, либо физические нагрузки. В таком случае, если нет температуры можно начать делать ЛФК, дыхательную гимнастику, прогулки на свежем воздухе, спать на ровной поверхности это облегчит Ваше самочувствие.

Виктория Качанова3 Ноября

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 302 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По характеру жалоб наиболее вероятно функциональное нарушение дыхания на фоне повышенного напряжения вегетативной нервной системы. При таком состоянии возникает ощущение, что невозможно вдохнуть полной грудью, хочется постоянно делать глубокие вдохи, появляется сдавленность в груди. При этом во сне и во время разговора симптомы исчезают, поскольку внимание переключается и дыхание становится автоматическим. Это характерный признак функционального дыхательного расстройства. Второй возможный механизм связан с мышечным напряжением грудной клетки, межрёберных мышц и плечевого пояса. Оно может вызывать чувство стеснения, болезненность между рёбрами и ноющие ощущения в правом плече. Однако необходимо учитывать имеющуюся аритмию. Даже без приступов тахикардии экстрасистолы или другие нарушения ритма могут сопровождаться неприятными ощущениями в груди и чувством нехватки воздуха. Давление 110/60 для вашего возраста является нормальным и причиной симптомов, скорее всего, не служит. Рекомендую выполнить ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру для уточнения характера аритмии, ЭхоКГ, проверить гемоглобин, ферритин, ТТГ, калий и магний. Если обследование не выявит нарушений, наиболее вероятным объяснением будет функциональное расстройство дыхания в сочетании с мышечным напряжением.

Марина Фатнева3 Ноября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 866 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Когда одышка проходит в моменты, когда внимание переключается (разговор) или тормозится кора головного мозга (сон), физиологическая нехватка кислорода маловероятна, но исключить соматические патологии рекомендуется в первую очередь.
Наиболее вероятная причина описанного состояния-гипервентиляционный синдром(возникает при стрессах, переживаниях, переутомлениях).
Ноющая слабость и межреберная невралгия могут быть в рамках миофасциального синдрома (мышечного спазма).
Для исключения соматических причин обычно назначается ЭКГ, УЗИ сердца, спирометрия. Можно первично обратиться к терапевту для диагностики.
Если соматические причины будут исключены со стороны сердца и дыхания, то доказанной эффективностью лечения гипервентиляционного синдрома обладает психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, могут быть эффективны анксиолитики(противотревожные препараты), например, атаракс, тералиджен или стрезам, они рецептурные и назначаются курсом на 1 месяц.
Можно практиковать дыхательную гимнастику. При миофасциальном синдроме эффективны миорелаксанты(тизанидин или толперизон курсом на 10-14 дней).