Компрессионный перелом позвонков.

Анна3 Ноября

Клиент

Спасибо большое за оперативный ответ, ЭКГ делали три раза и сегодня тоже. Вроде норма и сразу сбоев ритма на скорой тоже не выявили.
Испугали переломы, мне не обязательно лежать? По самочувствию удобней быть полусидя и в вертикали и лёгкий физический труд тоже выполняю.
За рулём очень плохо.
Боль локализуется спереди в районе солнечного сплетения.(Между сосков).
Я могу сам заказать корректор осанки на маркетплейсе? Либо это спец магазины должны быть.

Арсентий Кошкин3 Ноября

4.7

Ортопед, Травматолог

2 077 консультаций

хорошо, что контролируете ЭКГ - продолжайте в том же духе. но еще неплохо контролировать ЭХОКГ - следить за сократимостью сердца.
В любом случае, при таких повреждениях первую неделю я бы рекомендовал максимальный покой, в том числе и психологический. рассмотрите, пожалуйста, вариант с госпитализацией.
Преимущество специальных ортопедических магазинов в том, что там есть специалисты, которые подберут изделие по размеру, расскажут, как правильно носить. Ну и, как правило на маркетплейсах, в основном продаются дешевые бренды, а качественные ортопедические или спортивно-ортопедические изделия фирм типа Medi, Bauerfeind, Otto Bock, Push доступны в ортопедических салонах.

Анна3 Ноября

Клиент

Спасибо большое за ответ. Вопрос пишет жена, тк мужчине сложно согласиться с госпитализацией, на ней вообще не настояли. Ещё трудно убедить его в необходимости покоя, как он отвечает, что через боль все равно делать ничего не сможет. На обследованиях тоже я настояла, вижу мучения. ЭКГ будем мониторить. Сегодня тоже делали. Ему прописали бисопролол на три дня. (Кардиолог, в больнице , куда привезла скорая), а ортопед написал Кеторол 4р/д. Живём в небольшом поселке.
Такие переломы срастаются в домашних условиях, при условии минимальных нагрузок? Ходить можно?
Корсет приобретес в ближайшее время. Мои переживания, что переломы могут усилиться, если ходить и делать что-то.

Анна3 Ноября

Клиент

Его в травмпункте отправили домой по ле скорой, сказав, что просто ушиб. А кардиолог сделала ЭКГ(нарушений нет), и сказала на след день ещё раз сделать по МЖ.

Андрей Кандалов3 Ноября

3.9

Ортопед, Травматолог

1 059 консультаций

Такие переломы действительно лечат дома, и в стационаре делают примерно то же самое. Госпитализация была нужна не из-за самих позвонков, а из-за удара током и подозрения на перелом грудины. Раз кардиолог смотрел и бисопролол назначил, самый опасный момент под наблюдением. Только отменять или продлевать его самому нельзя, это решение кардиолога. Если пульс падает ниже 55 или кружится голова, ему надо позвонить. Ходить можно и нужно. Лежать пластом полтора месяца нельзя, от этого пневмония, тромбы и слабость мышц. Правило простое, в корсете, по ровному, короткими отрезками и с отдыхом лёжа. Ходьба здесь безопаснее, чем сидение. Сидеть нельзя, наклоняться вперёд нельзя, поднимать тяжелее пары килограммов нельзя. В постели поворачиваться через бок, всем телом сразу. Усилятся ли переломы. При разумном режиме нет. Опасен не шаг, а наклон вперёд и подъём тяжестей. Но Th9 у него с фрагментами и потерей четверти высоты, поэтому контрольный снимок через 6-8 недель обязателен, лучше КТ, по нему видно, держит ли тело позвонка высоту. Кеторол четыре раза в день это много, так дают коротким курсом и с защитой желудка, омепразолом. Спросите врача, нельзя ли перейти на два приёма в сутки или на нимесулид. Что сделать дома. Жёсткий матрас, валик под колени, накладка на унитаз повыше, всё нужное на уровне рук, никаких наклонов к полу. Дышать глубоко десять раз в час, это важнее таблеток. Срочно к врачу, если появится онемение или слабость в ногах, проблемы с мочеиспусканием, температура или боль, которая не отпускает в покое. Корсет берите грудопоясничный, верхний край до лопаток, обхват мерить по груди, надевать лёжа. И если он говорит, что через боль всё равно ничего не сделает, договоритесь не о покое, а о списке того, что делать можно. Так убеждать легче :). Поправляйтесь!

Анна5 Ноября

Клиент

Тh9 оскольчатый, такие тоже срастаются самостоятельно? Может попить кальций?
Лет 15 назад он тоже падал с первого этажа при строительстве крыши и был компрессионный перелом одного позвонка в поясничном отделе. Носил корсет.
И лет 7 назад мы были в батутном центре и прыгая высоко вверх-вниз он снова получил компрессионный перелом позвонка в поясничном отделе (другого), может имеет смысл проверить его на остеопороз?

Андрей Кандалов5 Ноября

3.9

Ортопед, Травматолог

1 059 консультаций

Доброе утро. Оскольчатый перелом Th9 срастается консервативно, если цела задняя стенка и нет смещения в канал, а у Ивана по МРТ именно такой вариант, канал не сужен, ретропульсии нет, фрагменты смещены кпереди. Слово оскольчатый пугает, но значение имеет не число фрагментов, а состояние задней стенки. Такие переломы срастаются за три четыре месяца, иногда дольше, и риск не в том, что не срастётся, а в ранней нагрузке, тогда позвонок осядет клином и сформируется кифоз. Поэтому ортез, режим и контрольный снимок через 6-8 недель остаются в силе, а КТ грудного и поясничного отделов я бы всё равно сделал, по ней видно, есть ли фрагменты у задней стенки, и от этого зависит, обсуждать ли фиксацию. Операция нужна не при самом слове оскольчатый, а при нестабильности, нарастающей деформации или неврологии, которых у него сейчас нет. Про кальций. Сам по себе кальций сращение перелома не ускоряет, кость он не склеивает. Если дефицита по крови нет, таблетки ничего не добавят, а без витамина D кальций усваивается плохо. Разумно сдать витамин D и кальций крови и уже по результату подобрать добавку, обычно это витамин D и кальций к пище. Про остеопороз вы задали правильный вопрос. Три перелома, в 22 года, в 30 и сейчас, это не норма, и мужчину 37 лет обследовать нужно. Денситометрия поясничного отдела и шейки бедра, плюс кровь на витамин D, кальций, паратгормон, ТТГ, тестостерон, щелочную фосфатазу, СОЭ и белок с фракциями. При снижении плотности кости у мужчины обязательно ищут вторичные причины, в том числе проблемы с кишечником и заболевания крови. Обследование это не срочное, его можно пройти, когда Иван начнёт уверенно ходить, а вот витамин D лучше не откладывать. Оговорюсь, падение с этажа и батут это сильная травма, и кость могла быть нормальной, но проверить стоит. Прыгать на батуте больше не нужно. Если возникли вопросы, спрашивайте.